气滞

患者58岁，男性。左腰部起疱疹3日，疼痛难忍，不能入睡。烦躁、口苦、咽干、小便黄、大便干。左侧腰部疱疹呈带状分布，水疱簇集，舌红苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为肝郁气滞，湿热熏蒸。

患者年龄84岁，男性。主诉排尿不畅16年，急性尿潴留3次。夜尿4~5次，排尿不爽，溺有余沥，大便秘结，2~3天1次，时有咳嗽，动则气短，咳痰不爽。舌质暗苔薄，脉弦滑。肺部体征右肺可闻湿啰音。中医病名属精癃，证型为肾气素虚，血瘀阻滞，气化不利，水道不通，兼有痰热久伏，肺气不宣。

患者男性，48岁。主诉头晕、头痛，伴颈、肩胀痛1年，因加班加重。刻下症状包括精神萎靡、头目晕眩、行走恍惚、两眼懒睁、右颈疼痛不能转折、右肩至肘关节胀痛。舌嫩胖大水滑苔，舌根部腻苔，舌下络脉怒张纡曲。脉右寸浮大，双尺脉沉弦。辨证为颈筋劳损，枢机不利，脾虚水泛。辅助检查提示右椎-基底动脉系统供血不足，颈椎病。

28岁女性，主诉不孕4年，月经周期153033，经血暗紫，痛经，白带清稀，经前乳房胀痛。舌质润，苔薄白，脉沉细。中医诊断为肝郁气滞，气血失调。西医诊断为原发性不孕，双侧输卵管通而欠畅，抗精子抗体阳性。

患者48岁，男性。双眼胀痛，视力下降2个月余。情志不舒，胸胁满闷，食少神疲，心烦口苦。舌质红，苔黄，脉弦数。中医诊断青风内障（双眼），辨证气郁化火证。眼压升高，眼底视盘盘沿变窄，视野有弓形暗点，房角开放。

患者28岁，女性。经期小腹疼痛2年，伴腰痛、肛门憋坠、性交痛。月经较规律，色暗红。脉弦滑，舌澹红，苔薄白。B超提示右侧附件囊性肿物。中医辨证为气滞血瘀。

患者女性，37岁。主诉面部黄褐斑3年余。主要症状为面部满布黄褐色色素沉着，伴食欲不振、形瘦便干、月经不调。舌暗，脉沉弦。中医病名属“面尘”“黧黑斑”，证型为肾阴不足，肝郁气滞，气血失和，兼脾虚不能化生气血，肌肤失养。望诊见舌暗，切诊见脉沉弦。

患者62岁，男性。口渴多饮9年，伴腹胀9个月，两下肢浮肿5个月。鼓胀，消渴。气阴不足，气滞血瘀，水湿停聚。面色萎黄，舌淡红，苔薄白。声音低微，无特殊气味。腹胀，两下肢浮肿，肝硬化腹水，糖尿病2型。脉细弱。

患者46岁，男性。慢性肝炎20多年，贫血，肝脾大，牙龈出血，全身乏力，头晕心烦，失眠多梦，脘腹胀满，不思饮食，精神不振，颈、胸部有散在蜘蛛痣，下肢凹陷性浮肿，大便溏，小便短少。中医病名属臌胀，证型为肝脾失调、湿阻血瘀。望诊见蜘蛛痣，舌象未提。闻诊无特殊描述。问诊见乏力、头晕、失眠、纳差、便溏、尿少。切诊见脉象未提。

女，53岁。颈性眩晕，头晕阵发，伴恶心汗出，神疲乏力，潮热汗出，入夜尤甚，心烦易怒，胃纳一般，大便日畅。肝家气火有余之证。舌缨线存在，面色萎黄，脉弦细。阴血内亏，阴不维阳，肝阳上扰，情志不畅，气有余便是火，上扰清空。

患者年龄59岁，男性。主诉尿频、尿急，会阴及小腹间断疼痛1年余，加重1周。中医诊断癃闭，属气滞血瘀。面色黧黑，舌黯红，见瘀点，苔黄腻，脉弦涩。病程1年余，症状时轻时重，近一周加重。

女，19岁，头痛，手臂不能直举，右腿瘛疭，步履艰难，舌强语謇，舌肥大，苔薄白，脉浮滑，风邪中于经络，风邪中于经络，外感风邪，经络阻滞，气虚血滞，风痰阻络

患者女性，52岁。主诉右胁下疼痛，时伴发热，上腹饱胀，纳食减少，尿黄。舌苔薄黄，脉弦带数。中医病名肝癌，证型气滞中焦，湿热内蕴。病机为气机郁滞，湿热内蕴。

患者58岁，女性。主诉肝区胁肋胀痛、脾区胀感、腹胀不和。舌暗红、苔薄黄稍腻，脉小弦滑。肝功能异常，HCV-RNA阳性。B超示肝硬化、胆囊炎、胆囊息肉、脾肿大、腹水。证属肝肾阴虚，湿热瘀阻。舌暗、苔黄，脉小弦滑。

患者年龄78岁，女性。主诉反复咳喘发作60余年。主要症状为呛咳气促，咳白色黏稠痰液或黄绿脓痰，气促怠动，口唇发绀，伴发热、头痛、口干纳呆、大便干结、恶寒恶凉、动则喘咳。面色晦暗，双眼睑浮虚，双下肢凹陷性水肿。舌质暗红，舌体干瘦，舌下静脉紫暗、迂曲。脉细数艰涩。诊断为肺、脾、肾俱虚，气虚气滞、湿浊痰饮，血虚血瘀，再感外邪，引动伏饮，郁湿化热，本虚标实。

患者男性，45岁。主诉胃脘胀痛半年。中医病名胃脘痛，证型肝气犯胃证。病因病机为忧思恼怒，情志不遂，肝失疏泄，气机阻滞，横逆犯胃。舌红，苔白稍厚，脉弦细。

患者58岁，女性。主诉胸部满闷，隐隐作痛，食难下咽，遇事易怒，惊悸不安，头昏胀痛，记忆力差，耳鸣目视不清，夜间流泪，口舌干燥，四肢烧灼，腹痛便溏，经常感冒，曾卧床五年不起。舌边红，舌质松裂，干燥少津，舌苔垢腻，面目虚浮少华，四肢小关节变形肿大。诊脉弦大而硬。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。

患者68岁，男性。右侧腹痛伴腹胀2个月，恶心呕吐，腹泻水样便2周。神志尚清，嗜睡，疲倦乏力，语声低微，肢凉，腹胀痛，纳差，腹泻水样便，小便量尚可。舌淡，苔白厚腻，脉细弱。腹部膨隆，腹水征阳性，双下肢浮肿，腹部正中可见手术瘢痕，左中下腹及右下腹可触及巨大肿块，质硬，压痛阳性。中医诊断肠蕈，证属脾肾阳虚，水湿内停。

患者42岁，男性，主诉发作性胸闷、胸痛6个月余。胸闷气短，胸部隐痛，面色晦暗，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔厚腻，脉象弦细。中医诊断为胸痹心痛，证属肝郁气滞、湿瘀阻络型。病因病机为肝郁气滞，湿瘀阻络，兼有脾虚湿盛，痰瘀互结。

患者女性，40岁。主诉咳嗽气促、胸闷、神疲乏力、形体消瘦、食欲减退。病程半年余。中医病名：恶核。证型：痰瘀互结，日久肝肾亏损，气血两虚。望诊：面色苍白无华，舌澹苔薄白。闻诊：未提及。问诊：咳嗽气促、胸闷、神疲乏力、形体消瘦、食欲减退。切诊：脉细，重取无力。