气滞

女，52岁，呃逆二三十年，遍身似充满气体，揉按即呃逆，喜叹息，胸闷，气短，头晕，失眠多梦，胸胁胀痛，心烦，晨起口苦，咽中如有异物。舌红苔薄白，脉弦。辨证为肝郁气滞，痰浊阻络证。

患者50岁，男性，主诉腹痛腹泻，大便日行5~6次，粘液样烂便，病程2年。神疲乏力，纳呆，左下腹隐痛，便前痛甚，便后痛减。舌澹红，苔白腻，脉弦细。诊断为慢性腹泻，辨证为脾虚湿盛，夹有气滞。

12岁男性，反复浮肿半年，主诉为反复浮肿。病程半年，伴有双眼睑及双下肢浮肿，渐及阴茎、阴囊、会阴部及腹部，尿量减少，尿蛋白（++），红细胞46个/HP，确诊为肾病综合征。体征见腹部胀满，移动性浊音（+），双下肢明显凹陷性水肿，血压14/9kPa。症见面色苍白微肿，神疲纳差，畏寒肢冷，尿少，便溏。脉象细弱，舌淡苔薄白。证属脾肾阳虚，气滞脐阻，水湿泛滥。

患者23岁，女性，主诉恶寒发热，喉际作痒，咳嗽频作3日，晨起与夜半为甚，痰多色白，咯痰欠爽，咳引胸痛，胸部窒闷，饮食减少。舌淡红，苔薄白，脉浮紧。证属风寒外袭，肺失宣降，肺络不利。

刘某，42岁，男性。主诉跌伤后胸痛1天。胸骨柄下软骨处隆起疼痛，笑及胸部活动时疼痛加剧。舌质澹，舌苔黄薄，脉弦。中医诊断胸痹，病因瘀血留滞，不通则痛。望诊见舌质澹，舌苔黄薄。闻诊未提及。问诊见跌伤史，疼痛特点。切诊脉弦。

69岁男性，反复胸闷2年，加重伴头晕1个月。胸痹，眩晕（阴虚阳亢，心脉失养，脾胃气滞）。舌质稍红黯，苔薄澹黄，脉细弦。血压160/90mmHg，心电图ST-T段下移。阴虚阳亢，心脉瘀滞，肝旺犯胃，脾胃气滞。

女，24岁，精神抑郁，急躁善怒，经期少腹痛两年余，经前十余天至经期阴部、少腹部及乳房抽掣性疼痛，阵发性发作，伴胸闷、烦躁、心悸失眠、头痛如劈、口腔溃烂、周身汗出、四末发凉、全身困乏无力，经量少、色紫、有血块，舌暗、苔薄白，脉弦涩。肝郁气滞，经脉淤阻。面色晦暗，舌暗，苔薄白，脉弦涩。

男，56岁，胸闷心痛连及后背，心悸自汗，倦怠乏力，短气不足以息，善太息，劳累后易发，饮食不振，大便溏薄，精神不振，面色苍白，舌质淡有齿痕，苔极薄，心气不足，胸阳不振，气失摄血，血滞心脉，思虑不节，劳心伤神，心气不足，气虚失摄。

樊某，32岁，女性。主诉月经量逐渐减少，腹痛，乳房胀痛。病程一年。中医病名：腹痛。证型：气滞血瘀。病因病机：气滞致血瘀，血瘀日久成“蓄血”之证。舌质暗红，舌下静脉青紫迂曲，苔薄少略干，脉沉涩。小便黄，大便干。

患者年龄76岁，男性。主要症状为纳少、胃脘胀痛，餐后或空腹进食缓解，有时嘈杂、灼热，进食冷、硬、辛辣食物易发或加重。胃大弯溃疡型癌，病理为高分化腺癌。脉弦滑，舌苔腻。辨证为胃寒气滞夹热，胃失运化，中虚型胃脘痛。

郑某，女，58岁，发作性胸闷气短2年余，加重5个月。胸闷气短，胸部隐痛，畏寒怕冷。胸痹心痛，证属心脾虚弱、心脉瘀阻。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。情志不畅，嗜食辛辣肥甘，行肾脏手术，绝经3年。心脾虚弱，气血乏源，血行迟滞，心脉瘀阻。劳累过度，损伤心脾，冲任虚衰，气血匮乏。郁怒导致肝郁气滞，脾运不健。

患者年龄39岁，女性。主诉肝区疼痛、胸闷、乏力、易烦躁、口微苦、纳差、腹胀。中医辨证肝郁气滞、脾胃失司，辨证为肝气郁积、气滞血瘀。望诊舌质稍红或稍暗，舌边有瘀斑，舌苔薄白。闻诊未提及。问诊包括肝区疼痛、胸闷、乏力、烦躁、口苦、纳差、腹胀。切诊脉象弦细。

59岁男性，头昏晕胀5年，思维迟钝，健忘，神乏，面色不华，气短，睡眠欠佳，头昏胀痛如重，视物不清，项强，肩臂痠困发木。舌质暗红，脉缓涩。眼底示I~Ⅱ级动脉硬化，脑血流图示弹性波消失，流入时间延长，呈弓背形。证属脾气虚弱，清阳不升，清窍血溢不畅。

女，27岁，主诉发热、面部蝶形红斑、胸背脓疱疮、关节痛、心悸失眠、纳差、浮肿、闭经。病程半年。中医病名未明确提及，证型为气阴不足、脾肾两虚、热毒内侵。舌质红苔厚微黄，脉沉细数。面部蝶形红斑，胸背部粟粒样脓疱疮，发热，关节痛，心悸失眠，纳差，浮肿，经闭。

患者40岁，女性。胃脘痞闷胀痛3天，自觉有气上下攻冲，呃逆频作，声音低缓，纳差，大便略干。舌红，苔薄微黄，脉弦。证型为肝郁气滞，胃失和降。

患者年龄89岁，男性。主诉腰背酸痛30余年，半年来右腰臀酸痛，怕冷，行走困难。中医病名腰椎管狭窄症，证型属肝肾阳虚、寒湿阻络。病因病机为肾主骨生髓，肝主筋藏血，肝肾阳虚，筋骨失养，寒湿侵袭，痰瘀阻络。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示腰背酸痛、怕冷、行走困难，切诊未提及。

患者55岁，男性。主诉肝区痛，恶心纳差，腹胀便溏，尿如浓茶。病程半月。中医诊断黄疸。证型肝郁气滞，脾虚湿困。望诊见巩膜及皮肤黄染。闻诊未提。问诊见恶心纳差、腹胀便溏、尿如浓茶。切诊未提。

67岁女性，主诉左足内翻加重伴足踝疼痛，病程半年。中医病名中风后遗症，证型气滞血瘀，病因病机为年老久病。舌质淡，苔白腻，脉缓无力。

患者76岁，男性。主诉腰痛、颈项痛，病程10年，阴天加重，晴天缓解。舌质紫黯，苔薄白微黄，脉沉弦。辨证为痛痹证兼气滞血瘀证，病因病机为素体年老气血亏虚，感受风寒湿邪，经络壅塞，气血运行不畅，气滞血凝，肾之脉络受损。

患者右大腿骨折断损裂，筋络瘀血凝结，肿胀疼痛不能动弹。年事略高，气血较衰，气滞血瘀型骨折。筋、肉、骨节误致伤折，气血瘀滞疼痛。外感直接暴力打击所致。