气虚血瘀

女，61岁，左肩关节疼痛2个月，抬举困难，夜间疼痛加重，无红肿。形体胖，偶有短气，脉弦，舌质澹。气虚血瘀。肩关节疼痛，动则加剧，夜间影响睡眠，无血瘀体征，有气虚见证。脉弦，舌质澹。

71岁女性 持续头晕1个月 伴有走路不稳 颈项胀 疲倦乏力 心慌 胸闷背胀 四肢关节疼痛 夜尿频 舌质边略红黯 苔薄澹黄 脉弦缓 高血压病史 冠心病史 脑萎缩 中医诊断眩晕 阴虚阳亢 气虚血瘀 病因病机为肝肾亏虚 肝阳上亢 气虚血瘀 痰瘀互结

患者男性，42岁。右手麻木、发冷1年余，劳累或受凉后加重，伴背部紧缩疼痛，遇阴雨天加剧。舌质淡红，苔薄白。右脉测不得。中医诊断脉痹。辨证营卫不和，气虚血瘀，脉道痹阻。

患者年龄80岁，男性。主诉心慌胸闷反复发作15年，加重3个月。中医病名心悸，证型气虚血瘀。病因病机为冠心病所致。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见心慌胸闷及病程发展情况，切诊未提及。

张某，男，61岁，反复发作头晕，伴耳鸣，眠差，头昏沉，仰卧及仰头时头晕易发。脑血管硬化，脑供血不足。舌暗红、苔薄白，脉弦滑。肝阳上亢，虚风夹痰。病因病机为肝肾阴虚，水不制火，肝阳上亢，虚风内动，风痰上扰清窍。

患者40岁，男性。乏力，气短，动则加剧，咳不多。舌澹暗，薄白苔，脉沉细滑。既往吸烟史20余年。中医病名肺癌，证型气阴两虚，瘀毒内蕴。望诊舌澹暗，苔薄白。闻诊未提及。问诊乏力、气短、咳不多、大便不爽、午后觉热、眠差、便溏、夜梦多、出汗、身热。切诊脉沉细滑。

78岁女性，双下肢无力伴腰痛21个月。腰痛，双下肢体无力、酸痛、麻木，偶有咳嗽，咯少量白痰，小便难以自控。舌质黯红，苔薄白，脉弦细。肾虚水气不化。病位在肾、经络，涉及肝、脾。病因病机为肝肾阴虚，痰瘀阻滞，脾虚失运。

患者年龄61岁，主诉双下肢胀痛3个月，病程16年。中医诊断痹证，证型气虚血瘀，湿邪阻络。望诊见皮肤暗褐色，舌红苔薄白，舌洁。闻诊未提及，问诊见小便不畅，偶有头晕。切诊脉平缓。

患者年龄74岁，女性。主诉喘息、心悸、气短10年，加重1个月。既往高血压病史15年。刻下症见喘息、胸闷气短、动则加重，心悸、不能平卧，双下肢浮肿，小便量少，右胁下闷胀，咳嗽吐白黏痰，夜寐差，纳呆。体征见表情痛苦，口唇青紫，不能平卧，腹式呼吸，吐白黏痰，语声低微，喘息声，双下肢浮肿。舌质暗，苔薄白腻，脉沉细。中医诊断喘证、心悸，病机为气虚血瘀，水湿泛滥，水气凌心。

患者64岁，女性。左侧上下肢瘫痪，生活无法自理，面色潮红，烦躁易激动，口咽干燥，消瘦，大便结。舌质嫩红少苔，脉浮弦。左上肢肌力Ⅰ级，左下肢肌力Ⅰ级，肌张力增强，腱反射亢进。脑血栓形成恢复期，病程3个月。中医病名属中风，证型为气虚血瘀，兼肝肾阴虚。病因病机为气虚血瘀，肝肾阴虚。

患者68岁，女性，主诉双膝关节置换术后疼痛伴活动受限2月余。双膝关节内外侧疼痛，屈伸受限，行走及上下楼梯困难，背行步态，双膝关节后侧牵拉紧绷感不适。双膝关节轻度肿胀，肤温肤色正常，内外侧压痛阳性，手术疤痕15cm×0.5cm。舌暗红，苔薄白，脉沉细弱。中医诊断为痹证气虚血瘀证。

张某，58岁，女性。反复发作胸痛，稍动即发，动则气短，痛处如刺。心痛（真心痛），气虚血瘀。面色苍白，舌质紫暗有瘀斑，舌下络脉迂曲紫暗。脉涩。

患者男性，45岁，眩晕1年余。肤色晦滞，面颊虚浮，精神萎靡，口舌麻木，两胁不舒。舌质暗澹，舌下瘀点，脉象沉细。诊断为眩晕，证属气滞血瘀，病机为气虚血瘀。

患者年龄81岁，主诉头晕欲仆，病程半年。头晕目眩，活动欠利，行走需搀扶，反应迟钝，神情澹漠，口渴口黏，胃纳不佳，嗳气频作，大便干结，血压84/60mmHg，苔厚腻色黄，脉弦滑。中医诊断为眩晕，证属肝胆湿热蕴遏，气火内郁。望诊见苔厚腻色黄，闻诊未见明显异常，问诊见头晕、活动不利、胃纳差、嗳气、便秘，切诊见脉弦滑。

患者年龄65岁，男性。主诉左眼上胞垂下，开张乏力，头胀，神昏。病程未明确。中医病名：上睑下垂。证型：脾经受邪，脉络阻滞；卫气不充，肌肉不温。病因病机：脾虚气弱，阳气不升，胞睑失养；脾虚气弱，肤腠开疏，风邪袭络；肝阳上亢、虚风内动。望诊：舌赤。闻诊：未提及。问诊：头胀，神昏，眼张不持久，肌肉不温。切诊：脉细涩。

患者64岁，女性。胸部时时闷痛，头晕心悸，劳累后胸闷胸痛加剧，脘腹痞闷，腹皮增厚，下肢微浮肿，入夜口干，夜寐欠佳。血压17.7/12.3kPa（133/92mmHg），心电图示心肌供血不足。中医诊断为脉络痹阻之胸痛。舌质红苔薄白，脉细数。病程较长，症状复杂，涉及胸痹、心悸、水肿、口干、失眠等表现。病因病机属气虚血瘀、痰湿阻络。

71岁男性，口眼㖞斜，语言謇涩，口角流涎，左半身肢体肿胀麻木冰凉，手掌手指皮色发紫，神疲体倦，气短自汗，面色苍白无华，大便溏稀，小便频数。舌质黯澹，苔薄白，舌下系带瘀紫，脉细涩。中医病名属中风，证型为气虚血瘀证，病因病机为气虚血滞，脉络瘀阻，筋脉失养。

患者40岁，男性。主诉腰痛，时轻时重，劳作后加重4天。病史2个月前因久坐出现腰腿疼痛，休息无效。现症腰挺直困难，左下肢疼痛，跛行，腰部压痛，活动尚可，无明显下肢放射痛，直腿抬高右侧70°，“4”字试验弱阳性。舌质澹紫，舌苔白腻。脉迟弦。中医病名腰腿痛，证型虚实夹杂证——气虚血瘀，肝肾不足。病因久坐伤肾，劳则伤气。病机久病气血运行不畅，瘀阻于腰嵴，督脉受损，经络不通。

患者男性，58岁。主要症状包括肢体活动障碍、言语蹇涩、表情呆滞、智力减退、易怒、睡眠多、纳差、二便失控。病程较长。中医诊断为中风后遗症，证属气虚血瘀，肾虚肝旺，肝风内动，经络阻滞。舌胖略暗，苔白腻，脉沉弦。血压165/110mmHg。后续随访中舌象仍胖暗，苔白，脉沉弦或沉细弱。

患者65岁，女性。胃脘不适半个月，伴恶心呕吐5天。胃胀，攻胁肋后背，食欲不振，时有泛酸，少气乏力，大便少。舌暗红，苔黄稍厚，脉弦滑。中医诊断呕吐（痰湿内阻）、胸痹（气虚血瘀、痰湿内阻）。辨证为脾失健运，运化失司，聚湿生痰，痰浊内阻，脾胃不和，升降逆乱。