气虚血瘀

患者56岁，男性。反复全身肌肉震颤4年，以下肢为甚，疲劳后易发，寐差，梦扰，平常易腹泻。舌质澹，苔白，脉细弦。中医诊断痉搐（气虚血瘀）、血痹、泄泻（脾气虚弱）。病机为脾胃虚弱致津伤不能濡养筋脉，疲劳骤耗气血，气滞血瘀，津血不能充养肌肤。

尤某，46岁，男性。左眼突然失明。暴盲。舌澹胖嫩，脉细涩。眼底视网膜动脉细如银丝，部分阻塞，视乳头苍白，网膜色泽偏澹，黄斑部樱桃红色，中心凹反光消失。

男，58岁，眩晕呕吐，昏仆倒地，右半身瘫痪，高血压病史。头晕胀痛，烦躁易怒，血压高，右侧上下肢肌力紧张，筋脉拘急，活动受限，便秘，口眼歪斜，语言不利，舌质偏红，边尖红，少苔，脉弦洪有力。阴虚阳亢，肝火暴盛，血气并走于上。

59岁男性，主诉胸闷、胸痛、气短，病程2年。中医病名胸痹心水，证型气虚血瘀，脾阳虚弱证。面色晦黄，舌质黯淡，舌体偏大，舌苔白滑腻，脉沉细无力。神疲肢冷，下肢浮肿，小便短少，纳差便溏，脘腹胀满。

患者年龄18岁，女性。主诉胃痛5年，加重半年，伴饱胀、嗳气、便秘、身困乏力、畏寒肢冷、痛经、崩漏、白带多。中医病名包括胃脘痛、痛经、崩漏、带证。证型为脾胃虚寒、气滞血瘀。病因病机为脾胃虚寒、湿浊下注、气滞血瘀。望诊见舌质澹红、薄白苔、体胖、齿痕。闻诊未提及。问诊包括胃痛、痛经、崩漏、白带多、畏寒肢冷、便秘等。切诊见脉沉细。

女性，老年，主诉头晕，严重时昏迷、颈僵、两目上翻、二便失禁，病程1年或数年1次。发病前四肢发冷，凉气从脚底或背部传至心胸部，全身寒战，需保暖，症状轻重不一。舌紫暗，脉弦细。中医病名痫证，证型阳气虚衰。病因病机为阳气虚衰，不能温煦四末，气虚血瘀，寒凝致厥。

73岁女性，主诉用餐时执筷不稳、语言蹇涩、右侧鼻唇沟变浅、头痛，病程1年。脑血栓形成，复发后出现剧烈头痛、呕吐、右侧肢体偏瘫、神识昏愦、小便失禁，确诊为脑溢血。面色晦暗，唇焦，舌边瘀滞，苔黄厚，脉弦数。

刘某，68岁，男性。主诉泛酸、胃胀、恶心、呕吐、便干、眠差。病程近数月。中医诊断为胃贲门癌，证属气虚血瘀、肝胃不和。舌质暗胖，舌苔薄黄，脉沉细弱。

患者年龄74岁，女性。主诉双手麻木发胀10年，加重月余。舌澹紫苔白，脉沉弦。病程10年，邪气深入，荣卫运行涩滞。中医病名属肢体痹证，证型为气虚血瘀，经络阻滞不通。病因病机为气虚不能运血，气血瘀滞，血脉痹阻。

28岁女性，产后出血过多，B超提示宫体复旧欠佳，病程自1998年12月分娩后持续存在。气虚血瘀阻胞证。阴道有脓性分泌物，宫颈光滑，官体如孕3个月大，质中硬，神清体弱，小腹坠胀。血常规示红细胞减少，血色素低。

36岁，主要症状为股阴疽，漫肿无头，皮色不变，稍痛微热，病程10余日。中医病名股阴疽，证型未明确，病因病机未详述。望诊见皮色不变，舌象未提，闻诊无描述，问诊提示症状及病程，切诊脉象未提。

男，67岁，呃逆反复发作5年，呃声低微，气不接续，食欲不振，呕吐，神疲乏力，大便时溏。舌下静脉紫，舌质暗，苔薄白，脉沉细。证型为气虚血瘀，脾胃升降失司，虚气不降而逆。

患者少腹坠痛，腰骶酸痛2年余，经期、劳累加重。月经量多，色暗澹质稀，或夹血块，淋沥十余日。白带多，清稀。头晕乏力，面色少华。舌澹，苔薄，脉细弱。辨证属气虚血瘀。病因为气虚血瘀，冲任气血虚少，术后未调养，气血瘀阻下焦。妇科检查见宫颈肥大，子宫触痛，双附件区压痛。体位试验阳性。舌质暗澹，脉细无力。

63岁男性，心前区疼痛闷气3年，近半年脉不齐，睡眠中闷气致醒，生气诱发胸痛，汗出，血压160/90毫米汞柱。面色黄白，口唇发紫，皮肤汗出潮湿，心律不齐，脉沉细无力稍迟而结，舌质澹红有瘀斑，苔白。诊断为胸痹（冠心病心绞痛），证属气虚血瘀。

70岁男性，头晕欲仆3年，加重半月。头晕、恶心欲吐、步态不稳、颈项强痛、夜寐欠安。舌质淡暗，苔白，脉虚细弦。头部CT示两侧基底节区腔梗。风痱（缺血性中风），气虚，痰瘀交阻证。

患者41岁，男性。主诉失眠2年余，入睡困难，多梦易醒，脑中鸣响，左耳耳鸣听力下降，眼干涩，视物模糊，口干口苦，鼻干鼻痒，手脚发凉，乏力。中医诊断不寐、耳鸣。辨证气血亏虚。望诊未提。闻诊未提。问诊提及失眠、耳鸣、眼干、口干、鼻干、手脚发凉、乏力。切诊未提。病程2年余。病因病机为气血亏虚，心神失养，肾精亏虚。

患者53岁，女性，主诉冠心病胸闷隐痛两年，劳累加重。面色面白乏华，形体略胖，舌质略澹，苔薄腻微黄，脉沉滑。中医病名胸痹，证型本虚标实，气虚血瘀，痰郁化热。病因病机为气虚血瘀，痰浊内生，气机不利，血行不畅。

患者年龄56岁，女性。主诉为背部疼痛，反复发作，劳累后加重。病程未明确提及。中医病名为胸痹，证型为气血不足，胸阳不振，血脉瘀阻。舌象为舌洁，脉象为脉平缓。病机为气虚血瘀，脉络不通。

男，60岁，胃脘胀满，食少神疲，形体消瘦，病程较长。脾胃虚弱，气阴营血俱亏。舌质偏红，舌苔薄腻，脉细弦。病情演变中胃纳增进，气色好转，脉弦象略和，舌质偏红较淡。病位在脾胃，病机涉及脾虚失运，气阴两伤，气血不荣。

58岁女性，主诉冠心病4年，胸闷、心慌、气短，夜间心前区痛甚，伴头晕、双下肢轻度浮肿。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。辨证属气虚血瘀，心脉痹阻。