气虚血瘀

女，24岁，经行小腹疼痛2年，月经先期，量少色红有血块，经行第2天下腹剧痛，第3天缓解，经行时头晕乏力，气短，失眠，纳差。舌澹，舌尖红，苔薄白，脉细数。心脾气血亏虚，清阳上升不及，心神失养，气虚而血瘀。

女，51岁，左胸痛加重1周，病程10余年，寐差，时烦热、汗出，左半肢时麻，大便欠畅，月经2个月未行。胸痹，气虚血瘀，肝热扰心证。左脉弦，舌澹黯。左脉弦，舌澹，苔白。右脉弦滑，苔薄黄。

51岁男性，口眼喎斜，右上肢瘫痪2天，身微恶风。舌质澹红，苔薄白，脉虚浮而缓。中医辨证为劳则气耗，络脉空虚，邪风入络。

女，50岁，右半身麻木且怕冷，病程1个月，舌红、苔薄黄，脉象未提。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。颈椎CT提示第4~5颈椎间孔进行性改变，头部CT正常。

52岁男性，意识障碍，言语不清1个半月。神志尚清，反应迟钝，面色无华，精神倦怠，言语不清，书字不识。舌质暗，苔白腻，脉弦。中医病名中风，证型气虚血瘀，痰蒙清窍。望诊面色无华，舌质暗，苔白腻。闻诊未提及。问诊神志、反应、言语、书字情况。切诊脉弦。

72岁男性，头痛伴左臂疼痛不便半年。脑卒中病史，左侧肢体运动较差。左侧面部㖞斜，左手握力减退，Hoffman's征(+)。舌质偏红暗有瘀斑，少苔，脉弦滑。左侧膝反射亢进，未引出明显病理反射。中医诊断为中风（脑卒中），病机为气虚血瘀、脑络痹塞。

患者48岁，男性，主诉手足麻木不仁胀痛4年，病程较长。舌暗红，苔白腻，脉沉细。中医病名为痹证，证型为气虚血瘀，血虚生风。病因病机为风寒湿三气杂至，病久入深，阳气虚，瘀血内阻，荣卫运行涩滞，经脉空虚，气血衰少，气血阻滞不通，故见麻木不仁及胀痛。

58岁男性，发作性晕厥、胸闷胸痛2年余，加重2个月。心前区隐痛，胸闷气短，心慌乏力，头晕神疲，出汗肢冷，甚则晕厥，面色晦黄，神志倦怠，形体肥胖，声音低沉无力，舌质暗澹，舌体偏大，舌苔薄腻，脉象沉细数，血压80/50mmHg，心电图示陈旧性心肌梗死。中医诊断胸痹心脱，证属阳虚血瘀，心脉痹阻型。

患者53岁，男性。主诉半身不遂，病程半年以上。中医病名脑血栓形成，证型气虚血瘀。舌苔薄白，舌质暗紫，脉弦滑有力。血压160/110mmHg，右腿无力，右膝腱反射亢进，Babinski氏征阳性。

患者男性，61岁。右胸胁扭伤1月，右胁肋疼痛剧烈，烦躁闷胀，局部皮肤青紫、充血，咳嗽牵制疼痛，眩晕，情绪不稳定，神疲纳呆，少气懒言。舌质暗红有瘀点，舌苔薄白，脉弦无力。中医病名为胁肋气血迸伤症，证型为气机失畅，血瘀气滞。望诊见舌质暗红有瘀点，舌苔薄白。闻诊未见特殊。问诊见情绪不稳定，神疲纳呆，少气懒言。切诊见脉弦无力。

67岁女性，主诉胸痛、乏力、胸闷、腹胀，病程20年。中医病名：胸痹，证型：心气阴虚，瘀郁阻脉。舌质暗红，苔薄白，脉细弦。既往有冠心病、高血压病史，血压控制稳定。心电图示ST-T改变。

77岁女性，左侧肢体半身不遂1个多月。意识清楚，对答切题，肌力左上肢3级，左下肢4级，右侧5级，巴宾斯基征（+），面色略苍白，神疲，夜寐欠安，夜尿频多。舌质暗紫，苔薄腻，脉细。中医诊断中风后遗症，证型气虚血瘀证。头颅CT示右侧基底节脑梗死。

患者65岁，女性。眩晕反复发作2年，伴恶心欲吐、纳少、心悸失眠、颈项部酸胀痛、天旋地转、站立不稳、手足无力、麻木、言语不利。中医诊断为眩晕，证属脾虚血瘀。面色胱白，舌淡苔白腻，脉沉细无力。

患者62岁，男性。主诉左下肢慢性淋巴管炎，病程30年。左下肢轻度肿胀，活动后加重，饮食及二便调。左下肢肿，按之轻度凹陷，体大，舌质偏暗，有齿痕，脉沉细，双尺无力。中医诊断血劳、脉痹，证型湿邪闭阻脉络。

患者40岁，男性。左肺癌术后7个月。舌澹暗，薄白苔，脉沉细滑。中医诊断肺积术后，辨证气阴两虚，瘀毒内蕴。舌暗澹，苔白，脉细滑。舌暗红，苔薄白，脉细滑。舌澹暗，有瘀，苔薄白，脉沉细滑。舌暗，有瘀，苔薄白，脉沉弦。舌暗，苔白，脉细弦。舌暗，苔薄白，脉沉弦。舌暗红，薄白苔，脉沉弦滑。

患者年龄3岁，主要症状为头发、眉毛脱落近2年，病程较长。中医病名油风，证型肝肾不足，气虚血瘀，风邪阻络。舌质青澹，苔薄白，脉细。头皮光亮，无炎症、萎缩、鳞屑、结痂，眉弓光秃。复诊时舌质澹红，苔薄白，脉弦细。病机为肝肾不足，气虚血瘀，风邪阻络。

患者55岁，男性。间断性心前区疼痛伴心慌胸闷13年，加重1天。神志倦怠，形体偏胖，声音清晰低微。舌质黯澹，舌体偏大有齿痕，舌苔厚腻。脉象沉细缓涩。心率52次/分，心律不齐，血压138/80mmHg。心电图示窦性心动过缓并不齐，前侧壁、下壁心肌缺血。诊断为胸痹心痛，气虚血瘀，脾肾阳虚证。

患者年龄83岁，主诉反复咳嗽咳痰30余年，气急10年，病程较长。中医诊断为肺胀，证型为气虚血瘀，阳虚水泛。舌淡红苔薄白，脉弦。

女性，62岁，主诉咳嗽后出现唇舌发麻、眩晕耳鸣、听力减退、恶心作呕。病程五天。中医病名：耳毒性眩晕。证型：正气不足，瘀阻耳窍，风祛上扰，胃失和降。望诊：面色无华，舌暗红边见瘀点，苔薄腻。闻诊：未提及。问诊：神软纳差，二便如常，血压140/75mmHg。切诊：脉软弦生按无力。

患者62岁，男性，胃脘隐痛反复发作10余年，近半年胃痛频作，空腹痛，进食痛减，多食胃胀，嗳气泛酸，大便薄，日行3~4次，神疲乏力，面色少华。舌质暗红，苔薄黄腻，脉弦细。中医诊断为脾胃虚弱，气滞中焦，兼有瘀热。慢性中度萎缩性胃炎，伴中度不完全性结肠化生及轻度不典型增生。