气虚血瘀

男，64岁，心前区疼痛5年余，近2月加重，胸痛彻背，不得平卧，气短乏力，语声低微，心悸怔忡，少寐，唇紫暗。胸痹心痛，气虚血瘀型。舌紫暗，脉细涩。心电图ST段改变，提示心肌供血不足，造影示前降支管腔阻塞70%。

60岁男性，胸闷、心痛反复3年余，确诊冠心病2年余。胸闷、心痛属血瘀证，乏力、气短属气虚证，纳差胃痛属脾虚胃滞证。中医辨证为气虚血瘀，脾虚胃滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者半身不遂，昏仆不省人事，牙关紧闭，舌缩而干绛，脉弦数无伦次，肾水干涸，虚火内动。真火上炎，脉如弹石，神识稍清，舌强流涎。神情较清，舌强言謇，手足不仁，气虚血瘀。

韩某,60岁。胸痛,痛引左背左腋,与生气有关,气短,咽干发红。胸痹,气虚血瘀证。舌苔薄白,脉沉左小。病程未明确。气虚血瘀,心气亏虚,心血瘀阻,胸阳受阻。

患者年龄28岁，男性。主诉眩晕1周，加重伴颈部酸困1天。中医诊断眩晕，证属气虚血瘀证。舌红，苔薄，脉弦细。枢椎棘突左侧压痛，引颈试验阳性，叩顶试验阳性。X线片示寰枢间隙左窄右宽。病因病机为气虚血瘀，经脉受阻，气血阻滞，不能上荣于脑。

患者59岁，女性。主诉头晕头痛，左侧肢体麻木，语言不利，伴遗尿。神志清，语言謇涩，气短，肺部偶闻喘鸣音，心音低纯，心率83次/分，左上肢肌力二级，左下肢肌力四级，舌紫有瘀斑，脉沉细。中医诊断脑梗塞，属中风，气虚血瘀型。

患者年龄64岁，男性。主诉胃病30余年，症状包括胃痛、吞酸、嗳气、口干、口苦、纳呆、食少、消瘦、便秘。脉象细弦，舌质暗红、花剥苔，舌脉瘀。胃镜检查示胃小弯溃疡、十二指肠球部溃疡。诊断为胃阴不足，气虚血瘀。病机为阴虚津枯，久病入络，瘀血内阻。

女性，27岁，月经紊乱10年余，阴道不规则出血2月余未净。中医病名崩漏，证型气虚血瘀。主症为月经后期、阴道出血量多、有血块。舌质澹暗，脉细滑。病程长，病机为肾气虚弱，冲任失固，气虚血瘀。子宫内膜厚0.45cm，子宫及双附件未见异常。无明显腰腹痛、发热、头晕、心慌、乏力。月经周期长，量多，有血块，痛经阴性。面色正常，无贫血貌。妇科检查见中等量出血，色红。

患者年龄64岁，男性。主诉左下肢肿痛，行走不利1个月。左下肢肿痛，肢体沉重、麻木、乏力，舌质紫黯，苔腻，脉沉涩。查体见小腿青筋迂曲，皮色略黯，腓肠肌压痛，Homans征(+)。中医诊断为股肿，辨证为气虚血瘀，寒凝湿滞证。舌质紫黯，苔腻，脉沉涩。

患者51岁，男性，腰痛，午后微热，尿短而赤，面色灰垢少华而水肿。舌苔白腻，脉细弱。中医病名未明确提及，证型为气虚血瘀。病因病机未明确描述。望诊见面色灰垢少华而水肿，舌苔白腻。闻诊未提及。问诊见腰痛、午后微热、尿短而赤。切诊见脉细弱。

患者年龄65岁，男性。主诉冠心病史10余年，心绞痛频发，每日发作3~5次，每次持续5~10分钟。症状包括心绞痛、胸闷、气短、乏力，睡眠欠佳。舌质紫暗，苔薄白，脉弦涩。中医诊断为胸痹，证型为气虚血瘀。病程较长，存在慢性冠状动脉供血不足。

72岁男性，主诉胸闷憋气、心悸、腰酸乏力。舌质暗紫，苔白，脉结。辨证为心肾双虚，气虚血瘀。

患者身黄、目黄、尿黄如茶而少，腹胀如鼓，青筋暴露，皮色苍黄，神疲乏力，不能行走，动则气喘，纳呆食少，口干而苦，大便不畅，夜寐不安，下肢水肿，低热口干。舌淡红，苔薄黄，脉沉略细数。中医诊断为鼓胀悬饮，辨证为气虚血瘀水停、湿热蕴结肝胆。病史为亚急性重型肝炎（乙型）肝硬化失代偿期，病程5个月。

患者40岁，主诉结婚1年未避孕未育，病程1年。中医病名筋瘤致不育，证属气虚血瘀。舌质暗红，舌苔微黄，脉沉细。精索静脉曲张左侧Ⅱ度，右侧Ⅰ度。精液量5ml，液化时间30分钟，精子浓度50.02×10^6/ml，总活力30.2%。病因病机为瘀阻经脉、气血运行不畅，气滞与气虚并见。

患者63岁女性，右半身偏瘫不遂，右上肢抬举受限，右手持物无力，右下肢僵硬不遂，步履艰难，头晕项强，心烦急躁，舌强言謇，口和、食可，大便略干。舌体肥胖，边红紫而不整，苔白有津，脉沉弦有力。尿蛋白(+)，上皮细胞(+)，血压210/100 mmHg。证属水不涵木，肝阳上亢，痰热上蒙心窍，瘀血阻滞经络。二诊时舌质边红不整，苔白，脉弦细，血压150/80mmHg。三诊时舌同上，脉弦细，血压150/80mmHg。诊断为肝风渐息，气不行血，气滞血瘀。

患者31岁，女性。主诉月经逾期，量少色黯有块，伴少腹及腰痛，疲乏无力，食纳欠佳，五心烦热，黄带，大便干结。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医病名属不孕，证型为气虚血瘀，肝肾不调。病因病机为气虚血瘀，肝肾不调，冲任失调，阴虚火旺，肝郁化火，肝经湿热。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊见月经异常、疲乏、纳差、五心烦热、黄带、便秘。切诊见脉细数。

女性，71岁。头晕，右下肢远端及双手麻木，失眠易醒，心烦委屈。病程1天。中风，中经络，脉络空虚证；郁证，心脾两虚证。舌质黯，舌尖红，舌体胖有瘀点，舌苔黄厚。脉象沉细无力。气虚血瘀兼内热之征。

34岁，已婚，主诉不育，阴茎勃起正常但久不泄精，阴部刺痛，头昏、气短、乏力、小便不爽坠胀，病程年余。辨为气虚血瘀证。舌澹，边缘有齿痕与瘀点，脉涩。

女，56岁，左侧肢体活动不灵，左肩关节疼痛，畏寒肢冷，遇寒加剧，面色苍白，短气，自汗，左手足肿胀。中风后肩手综合征。左上肢近端肌力I级，远端肌力Ⅲ级，左下肢肌力V级，左肩关节活动受限，肌张力高，腱反射(+++)，不能站立，手不能抬。

周某，68岁。胸闷、胸痛反复发作多年，加重两周余。冠心病心绞痛史多年。舌质紫，苔薄白。脉沉细。中医病名：胸痹。证型：气虚血瘀。病因病机：年高体衰，气失鼓动，血失流行，气滞血瘀。望诊：舌质紫。闻诊：未提及。问诊：胸痛频发，胸闷，痛彻背部，心悸气短。切诊：脉沉细。