气虚血瘀

患者53岁，女性，突发昏仆不语伴右侧肢体瘫软无力2天。神志不清，右侧肢体肌力1级，左侧丘脑出血并破入脑室，量约23ml。中医诊断中风病，出血性中风，中脏腑，证属风火相煽，痰热腑实证。神志不清，瞳孔等大等圆，对光反射迟钝，颈抵抗+，右侧巴氏征(+)。舌质红，苔薄黄，脉滑数。痰火毒邪内盛蒙窍。舌暗红，苔白略厚，脉弦滑。体温波动，双肺呼吸音粗，可闻及痰鸣音。

33岁男性，突发胸闷喘憋10小时。高血压病史7年，入院血压247/150mmHg，肥胖，强迫半卧位，表情痛苦，双肺呼吸音粗，左下肺湿啰音，心律不齐，心音弱，右下肢轻度水肿。心电图示房性心动过速，频发室早，二联律，I度房室传导阻滞，非特异性T波异常。血气分析示低氧血症，血生化示严重肾功能损害，BNP显著升高。诊断为喘证、脱证、癃闭，证属肺肾虚损，阳气欲脱，热毒郁闭。

患者年龄67岁，主诉右侧面部麻木不适1个月。中医病名中风，证型气虚血瘀。脉象寸尺均沉，舌象澹胖有瘀斑，白苔。病程1个月，既往有脑梗死病史。

女，64岁，间断胸闷憋气10年余，伴双下肢浮肿3年加重2d。胸闷胸痛、气短乏力，纳差，双下肢浮肿。舌淡胖大，脉沉细涩。气虚血瘀，阳虚水泛。心电图示ST-T缺血型改变，胸片示心影稍大。

患者年龄67岁，男性。主诉心胸憋闷疼痛不适5年余，近期加重。中医诊断胸痹病。证型未明确提及。望诊面有倦容，舌质澹红，苔薄白。闻诊未提及。问诊胸闷、气短，善太息，疲倦乏力，纳呆，劳累及寒冷刺激加重。切诊两寸脉细弱。辅助检查心电图示窦性心律，V1-V5ST段下移，T波倒置。

75岁女性，双下肢水肿2年，伴活动后气喘。食少，神倦乏力，形寒肢冷，大便解出困难，常不成形。舌淡苔薄干少津，脉细弱。证属气虚血瘀水停。

患者51岁女性，主要症状包括口澹、欲呕、胃脘不适、尿浅畅，病程较长。中医病名未明确记载，证型为脾肾气虚血瘀。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示纳差、眠差、口苦、腰痛、头晕、手麻、咽喉不适、倦怠乏力、左少腹隐痛、腰背酸痛。切诊未提及。

患者年龄66岁，男性。主要症状为心慌、胸闷、气短，病程半月。中医诊断为心悸、消渴，证属心阳虚衰，气虚血瘀。望诊见口唇发绀，面红，舌质淡，舌苔白。闻诊未提及。问诊提及胃脘部不适、饱胀、呃逆。切诊见脉数结代略沉。

女，63岁，右半身不遂3年余，活动受限，口眼㖞斜，言语謇涩，偏身麻木，气短乏力，面色皖白，眠轻心悸。舌暗苔薄黄腻，舌下青紫，脉弦涩。气虚血瘀痰阻。

患者58岁，男性。发作性心前区刺痛伴头晕1年余，加重7天。心前区刺痛难忍，心慌，胸闷，气短，头晕，烦躁失眠。面色晦黄，舌质暗红，舌苔黄厚腻，脉象弦滑。血压180/105mmHg，心电图示心肌广泛性缺血，左室高电压。中医诊断为胸痹心痛，眩晕，证属气虚血瘀，湿热内阻型。

患者男性，60岁。主诉阵发性呼吸困难、心悸、双下肢浮肿、口唇发绀。病程10年余，陈旧性广泛前壁心肌梗死6年。西医诊断为冠状动脉粥样硬化性心脏病，陈旧性心肌梗塞，心功能不全III级。中医辨证为气虚血瘀水停证。精神倦怠，呼吸困难，胸闷气短，动则加重，咳嗽，吐泡沫痰，尿少，发绀，双下肢浮肿，心悸，腹胀，纳差。舌体胖而淡暗，舌下脉络青紫，苔白而水滑，脉沉细而数，按之无力。

患者年龄28岁，男性。主诉发热伴面部及耳垂肿性红斑，肌痛，乏力。病程两个月。中医病名皮肌炎。证型脾肾亏虚，气虚血瘀。病因病机未明确提及。望诊见舌质暗澹，体胖苔白，上眼睑及耳垂皮肤广泛澹紫色肿性红斑。闻诊未提及。问诊见吞咽困难，腰膝酸软，畏寒怕冷，腹胀便溏，手足末端发凉，下肢肌肉萎缩，轻度浮肿，步履艰难。切诊见脉沉细。

54岁男性，主诉心悸气短一年。心悸胸闷，全身乏力，胃痛时作，纳差，嗳气，体倦懒言，语音低微。舌体大，边有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉沉细数。中医诊断心悸（气虚血瘀，心脉不畅），胃痛（胃气郁滞）。病史中提及胃脘疼痛发胀，晨起嗳气，心电图示窦性心动过速。

患者64岁，男性，主诉心前区疼痛、胸闷、气短、疲劳、失眠，病程较长。中医病名胸痹，证型气虚血瘀。望诊见舌质暗，切诊见脉弦细无力。问诊见心前区疼痛、胸闷、气短、疲劳、失眠，病史有前壁心肌梗死，冠脉堵塞，支架植入。

患者男性，58岁。右侧肢体偏瘫3月余。主症为右侧肢体偏瘫，不能行走需坐轮椅，右手可握粗大物品，口眼㖞斜，言语不清，口角流涎，神疲乏力，头晕、视物昏花，耳鸣，大便干结。舌暗红少津、苔薄，脉弦细。诊断为中风，证属气虚血瘀，肝肾不足，风阳上扰。

75岁男性，主诉右侧面部麻木、疼痛，口角歪斜，右眼不能闭合，病程3天。面色无华，口角流涎，右眼不能闭合，头晕目眩，心悸气短。舌质紫暗少苔，脉沉涩。辨证为气虚血瘀，风中经络。

15岁男性，主诉双下肢酸乏力，站立行走需扶持。痿证，肝肾不足，湿热浸淫。脉濡弦。舌象未提，面色未提，声音气味未提，病史未提。

患者男性，42岁。颈部酸困不适3个月，加重伴头晕、恶心2天。中医诊断眩晕，证属气虚血瘀证。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味未提及。问诊提示病程3个月，症状加重2天。体征示C5、6棘突双侧、肩胛内上角压痛，叩顶试验阳性。脉象未提及。

患者32岁，女性。右上肢及腰椎Ⅰ～Ⅳ两侧节段性麻木不仁，不知痛温，伴有自发性闷痛，皮肤干燥，右臂运动无力，肌肉萎缩，脊椎变曲。舌质淡嫩有齿痕，舌边暗紫有瘀点无苔，脉细涩而结。中医诊断为先天不足，精髓不充，气虚血瘀。病机为先天不足，精髓不充，气虚血瘀，虚实夹杂。

患者月经紊乱半年余，经行11天未净，量多色红夹血块。面色略苍白，形体肥胖，舌澹而嫩，苔薄白，脉沉细。中医诊断崩漏，辨证脾肾两虚，冲任不固。四诊显示舌澹紫，脉细缓，脉沉细，舌淡紫，苔薄白。病程半年，崩漏日久，有离经之血留瘀，气虚血瘀夹痰，痰瘀搏结。