气血失和

患者35岁女性，主诉失眠1月余，伴乏力心悸、月经不调。入睡困难，易醒多梦，急躁易怒，食少气短，大便干燥，月经量少色淡。舌淡红边尖红，苔薄白，脉细无力。中医诊断为不寐，证型为心脾两虚，病机为脾血亏虚，心神失养。

患者右腕外侧关节筋络酸楚牵掣，旋转举握不利，病程近2个月。夜寐不酣，目光少力，消化不强。两手细软，左脉微弦。中医诊断为腕部筋伤。病因属操劳过度，气血失养，寒湿外感，气血滞涩。病机为气血不荣，筋络失养，寒湿阻滞，筋脉不利。

女，49岁，烦躁、情绪抑郁10月余。郁证，肝郁化火、心神不宁。情绪低落，烦躁欲死，心慌、恐惧，不敢独处，睡眠质量差，周身乏力，头晕，纳呆。舌质红、苔黄厚乏津，脉弦数。

女，28岁。阴部皮肤瘙痒，大小阴唇、阴蒂及肛门周围有灰白色赘生物，白带增多、恶臭，肛门坠胀，腰痛，下腹胀痛。舌红，苔黄，脉弦数。诊断为尖锐湿疣。证属湿毒蕴结，阻滞脉络。病因病机为正气不足，肝肾亏损，气血失和，感受秽浊之邪，凝聚肌肤，下注阴部。

女，41岁，左躯干部白斑5年，加重6月余，伴腰酸背痛，经期紊乱，经量下降，纳可，大便偏秘，夜寐欠佳，夜梦纷纭。色素减退斑呈不规则形，部分融合。舌尖红，苔薄黄，脉细。证属肝肾不足。

患者56岁，女性。双上肢红斑、脓疱伴鳞屑，病程10余年，病情反复发作，近期加重，影响睡眠及饮食。四肢和躯干密布红斑鳞屑，基底潮红，浸润明显，银白色鳞屑较厚。舌质红，苔黄腻，脉滑数。中医诊断为脓疱型银屑病。证型为血热内伏，湿毒内结，气血失和。病机为湿热内蕴，血热壅盛。舌红、苔黄腻、脉滑数。

71岁女性患者，主诉头沉微痛、咳嗽、心慌、气短、胃胀。病程较长，有高血压13年，气管炎7年。舌红苔白腻，脉弦。中医诊断为腔隙性脑血栓，辨证为肝胃蕴热，气血失和，上犯于肺，扰于清窍。望诊见舌红苔白腻，闻诊未见明显异常，问诊见咳嗽、心慌、胃胀，切诊见脉弦。

患者56岁，女性。双上肢红斑、脓疱伴鳞屑，病程12年，反复发作。舌质红，苔黄腻，脉滑数。皮损分布于四肢、躯干，红斑鳞屑，部分皮疹有脓疱，银白色鳞屑厚，基底潮红，浸润明显。证型为血热内伏，湿毒内结，气血失和。

患者年龄47岁，男性。左颈背肩臂酸痛板滞1月余，伴有头晕、右手指麻木，纳呆。颈椎生理弧度变直，颈椎C3_间隙略窄，椎-基底动脉供血不足。舌澹暗，苔薄白腻，脉弦滑。中医诊断为颈椎病，证型为痰瘀阻络，病机为气血失和，脾肾亏虚，痰湿内生。

患者右膝关节酸痛，行走不利，夜寐不安，病程3周。右膝略肿胀，胸痞纳呆，脉濡滑，脉弦滑，苔薄黄。中医诊断为伤筋，病机为气血失和，痰湿内阻，中焦不畅。望诊见右膝肿胀，舌苔薄黄。闻诊未见明显异常。问诊提示病程及症状。切诊见脉濡滑、弦滑。

女，66岁，全身走窜样疼痛伴频繁嗳气1年余，情绪变化及午后加重。全身走窜样疼痛，气从四肢末端向头胸部走窜，嗳气后身痛减轻，胸膈满闷，口干苦，咽干痛，口中黏腻，咳白色泡沫样痰，纳眠差，大便偏干。心下痞硬，脐左侧压痛明显。肝气窜（气血失和）。面色正常，舌苔薄黄腻，脉弦细。

18岁男性，面部皮肤变白，逐渐扩大，四肢躯干有数块类似白斑，病程2年。面色萎黄，舌质澹红，苔少，脉象沉细。中医诊断白驳风，辨证肝肾阴虚，气血失和，气滞血瘀。

患者男性，43岁。全身出风团并瘙痒10年，遇热遇冷或饮食不慎时加剧。胸腹背部及四肢瘙痒性风团、丘疹，发无定处，骤起骤退，大便干结。舌尖红，苔薄白，脉浮数。中医诊断为瘾疹，辨证为风湿邪毒客表，肺气失宣，气血失和。

患者男性，42岁。主诉颈项疼痛两年余，加重1周，伴右侧上肢麻木、右肩疼痛、头痛头晕。查体颈压痛明显，舌质紫，苔薄，脉弦。中医诊断颈椎病（气血失和）。病因病机为气血郁滞，经络不通。四诊信息包括舌质紫、脉弦。

王某，32岁，女性。近3年颜面、手背散发澹褐色粟粒大小扁平丘疹，表面平滑，部分线状排列。舌质澹苔白，脉弦滑。辨证为气血失和，腠理不密，外感毒邪。

患者女性，37岁。主诉面部黄褐斑3年余。主要症状为面部满布黄褐色色素沉着，伴食欲不振、形瘦便干、月经不调。舌暗，脉沉弦。中医病名属“面尘”“黧黑斑”，证型为肾阴不足，肝郁气滞，气血失和，兼脾虚不能化生气血，肌肤失养。望诊见舌暗，切诊见脉沉弦。

患者24岁，男性。主诉尖锐湿疣病程2个月，外阴冠状沟、尿道口有疣状增生物，表面有灰色分泌物，腥臭，质地柔软，易出血，伴局部瘙痒、痛感，小便黄，大便结。舌质红，苔薄略黄，脉滑数。诊断为湿热毒邪浸淫所致尖锐湿疣。

男，50岁，大便时溏时干，脓血便或黏液便，反复发作，经久不愈，头晕倦怠，少气乏力，腰膝酸软，纳谷不馨，心烦口苦，小腹隐痛痞胀，舌红苔薄黄，脉弦滑，脾虚气滞，湿热内蕴，气血失和，肠络受损

患者左视力下降4个月，左角膜上皮浅层点状着色，左眼轻度上睑下垂，瞳孔中度扩大，视盘澹白，动脉细。舌质绛，苔薄白腻，脉弦。诊断左视瞻昏淼，左上胞下垂，左白涩症。辨证颅眶创伤，目窍组织受损，气血失和，目系失养。

张某，女，34岁。乳房胀痛，触之有包块，质略软，有轻压痛，推之可移动。月经前加重，月经后缩小变软。舌质淡紫，有小瘀点，苔薄白。面色晦而不华。脉象两关不调。肝气不舒，气血失和，经脉瘀滞，结为乳疬。