气血失和

患者外阴瘙痒不适伴脓性白带增多。外阴、大小阴唇、阴道、宫颈及肛门周围有散在乳头状疣，部分融合成菜花状团块，表面暗红，质软，顶端角化，醋酸白试验阳性，活检示乳头瘤样增生，棘层上部及颗粒层有空泡化细胞，真皮乳头内毛细血管增生，白带查见滴虫及大量脓性白细胞。中医诊断为气血失和，湿热下注。

刘某，38岁，男性。左手背部白斑，无自觉症状两年余，近半年加重。系统检查无异常，皮肤科情况为左手背部白斑10厘米×12厘米，边界明显。中医诊断证属肝郁肾虚，外受风邪，风血相搏，气血失和，血不养肤。性急，睡眠差，肢软腰酸，大便偏干。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊，脉象未提及。

男，30岁，左手背白斑，持续半个月，发病诱因为生气。舌质红，苔薄白，脉滑。气滞血瘀，气血失和，肌肤失养

患者60岁，女性。主诉反流性食管炎5年，近1个月病情加重，症状包括胸骨后烧灼感及疼痛，食后加重，入夜尤甚，拒按，剑突下胀闷，牵及胸膺，嗳气，泛酸，口干，不欲食，大便不成形，体瘦，面色萎黄，乏力，懒言。舌澹苔白，脉沉弦。中医诊断反流性食管炎，辨证肝胃气滞，瘀血阻络，脾胃失健。

患者23岁，女性，主诉经行发热1年余，每次体温38~39℃，持续2~3天，伴经行腹痛渐进性加剧。舌苔薄花剥，质略红，脉细数。中医诊断为经行发热，证型为肝经郁热，瘀血阻络。病因病机为肝郁气滞，郁久化热；气滞血凝，积瘀化热。妇科检查示宫体后壁有炎性渗出，右侧输卵管与卵巢粘连，舌象示舌质略红，脉象细数。

患者女性，更年期症状，头面潮红，上身及头面、双手恶热水，脐腹及下肢恶凉水，病程多年。中医病名未明确，证型为气血失和，气上冲，病因病机为更年期误用燥补及沉降之法，导致上虚下实，气血失和，气上冲。舌象、脉象未提及。

患者27岁，男性。皮肤瘙痒，搔抓后起红斑、风团，病程12年余。舌质澹红，舌苔薄白，脉细缓。瘾疹（慢性荨麻疹），证属气血失和，阴阳不调。舌质澹红，舌苔薄白，脉细缓。

女性，主诉因丧偶悲痛致不进饮食、夜不能寐、神情呆滞、精神恍惚。病程半月馀。中医病名属郁证，证型为肝鬱气结，病因病机为肝鬱气结，木失疏泄，气血失和，阳不入阴。望诊见面色青晦，神情呆滞。闻诊未提。问诊见悲痛、不食、失眠。切诊未提。

患者年龄17岁，女性。主诉两髂棘上方白斑2年余，局部刺痒，双侧对称。舌澹、苔白，脉沉细。中医病名为白癜风，证型为手太阴肺经经气失调，气血失和，肌肤失养。病因病机为肺卫失和，邪气客于肌肤，致气血失调，血不荣肤。望诊见舌澹苔白，切诊见脉沉细。

患者34岁，女性。主要症状为月经前双侧乳房胀痛，触之有包块，质略软，有轻压痛，推之可移动，月经后缩小变软。中医病名乳疬，证型肝气不舒，气血失和，经脉瘀滞。舌质澹紫，有小瘀点，苔薄白，面色晦而不华，脉象两关不调。

男性，43岁。全身出风团并瘙痒十年，遇热遇冷或饮食不慎时加剧，风团、丘疹发无定处，骤起骤退。胸背部风团、丘疹，抓痕累累，大便干结，舌尖红，薄白苔，脉浮数。中医诊断瘾疹，辨证风湿邪毒客表，肺气失宣，气血失和。

患者32岁，女性。主诉长期失眠10年，伴月经不调、情绪急躁、抑郁、便秘、面有褐斑、口干。舌质暗，苔澹黄薄腻，脉细。中医病名属失眠、月经不调，证型为肝郁伤神、心肾不交，后转为血虚肝郁夹瘀。病因病机为肝郁伤神、血虚夹瘀、心肾不交、痰瘀互结。四诊信息包括舌质暗、苔澹黄薄腻、脉细滑。

22岁，睾丸损伤2月余，隐痛牵连少腹，睾丸麻木，阴茎跳动麻木，少腹经脉牵掣不适，头昏，夜寐不安。舌薄，脉弦。阴器属厥阴经脉，气血循行失和。气血循行失和，经脉牵掣不适，气血渐和。舌淡，脉缓。

28岁，经前经期头昏乏力，心烦欲呕，咽干口苦，少腹胀痛，牵引腰骶会阴，经量较少，经色紫黯有小块，经期准。面容憔悴，精神抑郁，四肢厥冷，舌淡红有紫点，苔白薄，脉沉弦。厥阴气滞，寒热错杂，气血失和。

患者24岁，男性。主诉不洁性交史，病程2个月。外阴冠状沟、尿道口有疣状增生物，表面有灰色分泌物，腥臭，质地柔软，易出血。局部瘙痒、痛，小便黄，大便结。舌质红，苔薄黄，脉滑数。诊断为尖锐湿疣，病机属湿热毒邪浸淫。

72岁男性，主要症状为点头摇动、双手及双下肢颤动，时有头晕目眩，晨起喉中痰鸣。舌质红，苔白厚腻，脉弦滑尺弱。中医诊断为颤动病，证属肝肾亏虚，痰风内起，气血失和。

患者34岁，男性。主诉痢疾便脓血4年，近出现腹痛、里急后重、便脓血，每日排便10余次。舌红，苔薄黄，脉缓无力。诊断属久痢。

患者27岁，女性。主诉右肩白斑数月。白斑面积约3cm×2cm。舌淡，苔白腻，脉滑。诊断为白驳风，病机为湿邪内蕴。

刘某，女，15岁。全身散在红色丘疹，痒甚，搔抓后流黄水，反复发作，病程10余年。异位性皮炎。证属内蕴湿毒，气血失和。四肢、躯干皮肤密布红色丘疹，部分糜烂，渗出黏液，脓血，黄痂覆盖，皮疹周围潮红有抓痕。下肢糜烂面多，影响肢体活动。脉沉弦，苔薄白。

女，38岁，右颊及眶周、鼻、双手出现淡白色斑片，边缘模糊，无痛痒，病程1个月。神疲乏力，失眠多梦。舌淡，苔白，脉细浮弦。风邪蕴肤，气血失和。