气血瘀阻

23岁女性患者，主诉多发性皮下结节5年，结节数量逐渐增多，分布于双上肢及后背。舌象澹红、舌体大、苔白腻，脉象沉缓无力。诊断为多发性纤维瘤，属中医“痰核”范畴，病机为痰湿凝聚，痰结血瘀交互为患。家族史明确，父亲亦患同类疾病。

女，45岁，主诉腰痛，不能弯腰。腰椎间盘突出症。舌暗，脉细弦。肾虚血瘀证。肾气亏虚，气血运行不畅，瘀阻腰府。

39岁，经前小腹胀痛，乳胀，心烦易怒，经行量多色红，下肢浮肿，鼻衄，大便溏薄，带下色黄质稠量多。肝郁气滞，郁久化火，肝旺伐脾，脾弱湿阻，郁热内滞，气血瘀阻，胞脉不通。面色正常，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。阴道通畅，宫颈轻糜，宫体后倾，正常大小，附件阴性，双侧输卵管炎，伞端完全性阻塞。

患者42岁，男性。主诉胃脘疼痛多年，近3周加剧，阵发性发作，痛及肩背，空腹痛甚，伴呕吐酸苦水、口渴干、口苦、纳差、小便黄、大便干。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。证属肝胃不和，气血瘀阻。

患者男性，62岁。主诉颈部发僵、疼痛，头转动不灵，右手麻木、无力，右脚行走不稳，小便频数，尿不尽，颈项僵硬疼痛，背发沉。中医病名属嵴髓型颈椎病。病因病机为颈椎骨质增生、椎间盘变窄，导致经络阻滞，气血运行不畅。望诊未见明显异常。闻诊未见异常。问诊见症状持续发展，病程较长。切诊见颈部肌张力增高，压痛明显，脉象未提及。

刘某，男，27岁。双大腿股两侧反复性发疹4年余，伴瘙痒。体形偏胖，双股内侧皱褶部位大片状环形黯红色斑丘疹，边缘稍隆起，覆着少许鳞屑，部分色素增深，呈苔藓样变。皮屑刮片镜检见菌丝及孢子。证属湿热郁滞，气血瘀阻。舌象未提，脉象未提。

患者59岁，女性，主诉肛门坠痛，疼痛伴坠胀或刀割样感，牵及会阴，病程近1年。中医病名考虑为肛门痛，证型为气血瘀阻，任脉虚滞。望诊见舌暗苔白微腻，舌象暗红苔薄白。闻诊见咽中有痰。问诊见情志不畅，二便尚可。切诊见手两尺脉稍弱，右关洪滑，左尺稍弱，左寸右尺弱而涩，二寸关滑，右尺稍弱。

74岁男性 腰痛伴尿血7天 头昏耳鸣 口不渴 舌灰腻 脉细数 血压22/14kPa 尿红细胞(++++) 肾阴虚结石瘀血阻滞型 左肾增大 左肾上极液性区 左肾盂强光团回声 左肾结石

女，29岁，双眼视物不清1月，面色红润有泽，舌质红，苔薄白，脉弦，双眼视瞻昏淼，肝经郁热化火上炎，血溢络外，眼底视盘充血，网膜中央血管纡曲，静脉怒张，放射状出血，黄斑水肿，中心凹反射不清

男，42岁，胃脘疼痛多年，近20天加剧，阵发性疼痛放射至肩背，呕吐酸水，空腹痛甚，口渴干苦，纳差，大便结，小便黄。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。中医诊断肝胃不和，气血瘀阻。

男子足指患脱疽，色紫不痛。脱疽病程未明。舌象、面色、脉象未明。声音、气味未明。病史未明。病因病机未明。中医病名脱疽，证型未明。

男性，47岁，阳事不举，性欲澹漠，病程两年。舌质暗有瘀斑，脉弦。中医病名：阳痿，证型：气血瘀阻。病因病机：气血瘀阻。望诊：舌质暗有瘀斑。闻诊：未提及。问诊：阳事不举，性欲澹漠。切诊：脉弦。

患者女性，49岁。肛门疼痛伴异物感5天。病程10余年，便后疼痛剧烈，呈刀割状，伴有坠胀。舌质红，苔薄黄，脉滑数。肛门1点位有赘生物，指检7点位隆起，镜检7点位痔核色青紫。中医诊断为混合痔。病因病机为湿热郁滞，气血瘀阻于肛门部。

患者29岁，女性。婚后3年未孕，月经量中等，色暗红有块，经行下腹疼痛拒按，经畅块下痛减，乳房胀痛，口干苦。情绪悲观，面部黄褐斑明显，带下量不多，色黄。舌暗红有瘀点，苔薄黄，脉细弦。中医诊断为不孕症（催乳激素偏高），辨证为肝郁血瘀化热证。病因病机为肝气不疏，气血瘀阻胞宫，冲任不能相资，两精不能相合。

患者68岁，女性，主诉右肩疼痛3月余，入夜尤甚，患臂乏力，上举不足90度，不能梳头，向后伸屈内旋仅及腰骶。肩髃处压痛明显。舌淡，苔白，脉沉迟。中医诊断为肩周炎，病因病机为风寒湿邪侵袭、慢性劳损。病程较长，症状以肩部疼痛、活动受限为主。

患者56岁女性，主诉右足跟部偏后外侧疼痛3个月，行走时加重，休息减轻，局部不肿。体征示右足跟广泛压痛，尤以右后外侧明显。X线提示右跟骨骨质增生，未见骨折及骨刺。诊断为右跟痛症。望诊未提。闻诊未提。问诊示疼痛性质及病程。切诊未提。病因病机未明。中医病名右跟痛症，证型未明确。

患者年龄27岁，男性。主诉银屑病反复发作十余年。皮损全身遍布，色红润，脱屑较多。家族史明确。舌红，苔白，脉细。证属风燥血虚。皮损基底潮红，有白色鳞屑脱落。

患者年龄56岁，男性。主要症状为腹胀、腹围增大、双下肢水肿。病程2周。中医诊断为鼓胀病，证型为气滞湿阻。面色晦暗，舌红苔薄腻，脉弦细。腹胀腹大足肿，食后腹胀，夜寐欠安，尿赤短少，大便黄软。病机为气滞湿阻，脾肾阳虚，水湿不化。

6岁男童，手足痿软，下肢抽搐，智力低下，脑CT示左顶叶脑血管畸形。手足痿软，不能提物，不能任地，时有摇头，下肢抽搐，夜睡惊悸，头晕神萎，智钝语清，咳嗽，舌苔厚腻，便偏干，二脉细涩。舌红苔化薄净，二脉沉细。口渴便坚，舌红苔净。舌红无苔，脉细小弦。面色不华，舌红苔净，二脉细软。中医病名属脑瘫，证型为本虚标实，病因病机为气血运行失常，血瘀阻滞络道，虚风夹痰上旋，脑窍闭塞。望诊见舌苔厚腻、舌红、舌苔净。闻诊无特殊描述。问诊见头晕、惊悸、咳嗽、口渴、便坚。切诊见脉细涩、脉沉细、脉细小弦、脉细软。

患者年龄70岁，女性。右足背红肿疼痛2天，局部灼热压痛，伴发痒，影响行走。口干唇燥，尿黄，便可。舌苔薄黄，脉细弦带数。中医诊断为热痹，病因病机为饮食不节，湿热内蕴，与气血相搏，经络瘀阻。