气血瘀阻

患者年龄3岁，男性。高热，双耳下肿痛，口腔黏膜溃疡，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，声咳。舌澹苔白腻，上腭前浅紫色，后橘黄色，脉沉弦数。中医病名痄腮，证型热毒壅盛，病因病机毒邪外袭，血分滞热。望诊见舌象异常，舌澹苔白腻，上腭颜色异常。闻诊未提及。问诊见高热、肿痛、口腔溃疡、咽红、扁桃体肿大。切诊脉沉弦数。

患者男性，56岁。反复鼻塞1年，持续性鼻塞，嗅觉减退，闭塞性鼻音，少量黏涕，头痛前额或后脑游移，鼻塞时失嗅，喜凉，上午轻下午重，鼻咽部及咽部干涩。舌质黯，脉细。左下鼻甲肿胀硬实，表面不平，收缩反应差。诊断为鼻窒，辨证为毒邪久留，瘀阻鼻窍证。

62岁男性，主诉痛风史10余年，间断发作，右足背红肿热痛，夜不能寐。舌紫暗红，苔灰黄腻，脉细弦。中医病名属痛风，证型未明确提及，病因病机未详述。

患者51岁，男性，腰痛2年，遇劳则发，行走迟缓，不能直立，精神倦怠，畏寒肢冷，阳痿早泄。舌质澹黯，舌苔薄白，脉沉。证属肝肾亏虚，气血瘀阻。

患者34岁，女性。主要症状为口腔及下阴溃疡反复发作，病程6年。中医病名为白塞病，证型为湿热毒邪浸淫营血，气血运行失常，湿毒与瘀热互结。舌红苔黄腻，脉细数。症状包括劳累后溃疡加剧，心烦易怒，神萎乏力，胃纳不馨，月经延期，有血块，中脘痞胀，食入运迟。

患者64岁，男性，主诉胸闷、气短、心悸、疲乏8年，外感后头痛、胸痛加重一周。中医诊断胸痹，证属肝肾亏虚，脾阳不振，气血瘀阻。舌质澹胖，苔薄白，有瘀斑及齿痕，脉沉细而弱。面色苍白，神疲乏力，痛苦面容，胸痛，胸闷，气短，心悸，头昏，头痛，汗多，腰酸困，畏寒，失眠多梦，小便清长，大便溏，口干不欲饮。

27岁男性，会阴部疼痛1年，夜间加重，疼痛引及小腹，有包块痛后消失，前列腺炎病史。舌质红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为气滞血瘀精浊，病因情志不舒，肝气郁结，气滞血瘀，郁久化热，内扰精室。

刘某，女，56岁。口干即饮，眼干涩无泪，鼻孔干燥难忍，病程5年。体格较胖，倦怠乏力，两目干红无泪，鼻孔无涕，唇干舌燥。舌体胖嫩，绛红少津无苔。脉沉弦。中医诊断燥毒。病机为气虚津亏，津液不足，津不上承，虚则气血运行不畅，气血瘀者而成痹，虚瘀燥结，燥瘀成毒。

张某，46岁，男性。主诉乙型肝炎病史10余年，全身乏力，四肢酸软。面色晦黯，盗汗，齿衄，肝掌明显，蜘蛛痣多发，腹部膨隆，移动性浊音阳性，双下肢凹陷性水肿。B超示肝硬化腹水，脾肿大，肝功能异常。中医诊断为臌胀，病机为肝脉瘀阻，恶血不去，三焦阻塞，水液停滞。舌象未提及，脉象未提及。

患者68岁，男性，咳喘反复发作10余年，近期加重3天，出现心悸喘息不能平卧，胸部憋闷，气不接续，心烦易怒，夜不能眠。面色晦暗，舌质暗红，舌底筋脉瘀紫，舌苔白腻，脉弦滑数。端坐体位，呼吸极度困难，鼻扇唇绀，喉中痰鸣，面目水肿，双下肢指凹性水肿。中医诊断肺胀，证属内有痰湿，复感外邪，痰瘀相结，阻塞肺气。

患者19岁，男性。腰骶部疼痛及右膝关节疼痛3年，腰骶部疼痛加重伴腰部僵硬，阴雨天加重，不能久坐久立。HLA-B27阳性，血沉68mm/h，C反应蛋白阳性，类风湿因子和抗“O”阴性，X线示骶髂关节间隙模糊，轻度变窄。中医病名强直性嵴柱炎，病机为肾虚督空，风寒湿邪侵袭，气血瘀阻。舌象未提及，脉象未提及。

患者23岁，女性。左侧肢体瘫痪，言语謇涩，嘴向右歪，舌偏向左侧，咽部充血，颈项微有强直，心悸，大便燥结。中医诊断为风窜经络，气血瘀阻，属中经之证。舌质浅红，苔薄白，脉结代而弱。

患者22岁，女性。主诉痤疮三年，面部两颊、额部、下颌及背部散在红色脓头粉刺，伴有肿痛、瘙痒，经前、经期及辛辣饮食后加重，伴痛经。面色正常，舌象未提及，声音正常，气味无特殊。问诊提示症状反复，病程较长。脉象未提及。中医病名为痤疮，病因病机与内分泌紊乱、经期情绪波动有关。

男，主要症状为行经时尻胯作痛，病程日久。中医病名属妇科病，证型为肝气偏胜、营血亏虚，病因病机为肝血不足、肝气郁结、冲脉受损。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示经期疼痛，切诊未提及。舌象、面色、脉象未提及。

患者1岁，全身皮肤、巩膜黄染，肝脾大，腹部硬满，形体瘦弱，精神萎顿，小便通黄，大便通利。诊断婴肝综合征。病程半年。肝内存在两种病毒感染，以CMV病毒为主，有活动性肝炎和局限性肝硬化现象。面色萎黄，舌象未提及。声音低微，气味未提及。症状包括黄疸、肝脾肿大、精神萎顿、小便黄。脉象未提及。

患者26岁，男性，主诉不能言语半年。病史提示头部外伤后昏迷，恢复后出现失语及记忆力减退。神志清楚，反应灵敏，纳食可，二便调，夜寐安。舌淡，苔薄白，脉弦。中医诊断为中风失语，证属气滞血瘀。

64岁女性，右肘关节疼痛5年余，受寒后加重，不能负重。右肱骨外上髁压痛，局部青紫，得温痛缓。舌苔淡白，脉弦紧。诊断为痛痹。

患者年龄11岁，男性。皮肤、巩膜黄，尿黄赤，黄疸加重，肝区痛胀，头昏，口干苦，大便干。中医病名黄疸，证型脾胃湿热蕴结，郁滞肝胆，胆汁外溢，肝火上扰，气血瘀阻。病因病机湿热交蒸，胆汁外溢，热邪偏重，肝胆郁热，气机不畅，湿热蕴结。望诊皮肤、巩膜黄。舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊有皮肤、巩膜黄，尿黄赤，肝区痛胀，头昏，口干苦，大便干。切诊脉象未提及。

患者28岁，男性。腹大如鼓，青筋暴露，脘腹胀满进行性加重一个多月，大便每日2~3次，小便少色深黄，短气喘息，动则加重。脉弦缓，舌质澹，舌苔白。痛苦面容，腹大筋露，按之坚硬，形似青蛙，腹围110cm，腹水(++)，脾大，肝功能异常。证属气血瘀阻，正气虚衰，气化失司，水湿潴留。诊断为鼓胀（肝硬化腹水，脾亢）。

患者33岁，男性。主诉发作性心慌、胸痛伴全身乏力1年余，加重2个月。刻下症包括心慌、胸痛、全身乏力、左脚跟疼痛、偶有头晕、倦怠懒言、大便溏黏腻不爽、小便黄。心电图示心肌缺血，心率92次/min，血压126/94mmHg。中医诊断为胸痹心痛、心悸、眩晕，证属气虚血瘀、肝郁湿阻。望诊示舌质暗红、舌体胖大、苔薄白腻。闻诊未提。问诊示高血压病史，情绪紧张诱发症状，纳眠可，大便黏腻，小便黄。切诊示脉弦细滑。