气血瘀阻

15岁女性，左小腿肿胀疼痛4个月。多骨疽，病程4个月。体征见左小腿中上1/3肿胀疼痛，疮口有瘘管，肉芽凸出，有脓性粘液。X线片提示胫骨上段骨质疏松，中段下1/3透光区有4×3阴影。舌质红，苔黄。脉浮细。

45岁男性，突发关节疼痛，不能行走，痛时发热。暑热湿气蕴于筋脉，流注关节，气血瘀阻。面色正常，舌苔薄黄，脉滑数。

患者男性，41岁。主诉双臀腿疼痛10余日，伴左下肢足背麻木，疼痛呈持续性跳痛。双髂嵴最高点5厘米范围内左臀纹处压痛，脊柱活动度受限，床边试验及仰卧屈髋试验均阳性，双膝腱反射减弱，直腿抬高试验双下肢各抬高30°。诊断为双臀腿筋膜肌肉风湿痛。病因病机为风寒湿邪侵袭，气血瘀阻，脉络失养。舌象未提，脉象未提。

侯某，41岁，男性。主诉头痛如刀割，左面部剧痛，精神恍惚，纳呆食少，夜不得寐，尿黄少，大便稍干。舌苔白稍腻，脉沉弦滑。辨证为风痰阻络，气血瘀阻。头痛为主要症状，病程近半年。舌象白稍腻，脉象沉弦滑。

患者54岁，女性，主诉双侧乳房包块，约小核桃大，时有胀痛，病程两个月，近一月包块明显长大。面色黄，舌质澹红，苔白滑微腻，脉弦数。诊断为乳房包块，辨证为肝郁脾虚，气血痰瘀阻，络道不利。

女，48岁，腰痛伴尿频1周，慢性附件炎，腰痛。腰部针刺疼痛，尿频，心烦易怒，烘热汗出，两腿发酸，精力不集中，两胁不适，心下偶痛，善太息。左附件区包裹积液，右附件囊性占位，宫颈多发囊性占位，子宫次全切除术后。舌象未提，脉象未提。

患者，女，15岁，两股间湿癣，长三四寸，下至膝，发痒时抓搔汤火俱不解，痒定黄赤流水，又痛不可忍。证属湿热下注，气血瘀阻。舌象未提，脉象未提。

患者40岁，男性。右脚疼痛，足背肿胀，右脚第三足趾颜色黑紫，微破皮，流少许水液，病程一年。脱疽（热型）。面唇色红，舌苔黄腻，脉滑数。局部皮色紫暗，微破皮，有少量分泌物，足背漫肿焮热，疼痛较剧。饮食较差，二便正常。

男，41岁，右上肢麻木2周余，加重1周。右手臂酸麻，右前臂内侧肌张力明显高于左侧，腕关节活动尚自如，手部无力，手指夜间麻木，示指、中指为甚。左额叶片状异常信号，慢性缺血灶不除外，脑动脉硬化血流改变，颈椎骨质增生，椎间孔变窄。

患者54岁，男性，主诉半身不遂4月余。中医病名中风后遗症（脑溢血后遗症）。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色红润，舌苔薄白中心厚腻，舌边质红，脉弦而有力。神志清楚，语言尚清，左侧半身不遂，口眼㖞斜，左侧上下肢拘急，肌张力增高，肌力I级，腱反射亢进，霍夫曼、巴彬斯基、卡道克等反射阳性。

患者年龄24岁，女性。主诉反复腹痛3年余，加重2月。上腹部剑突下区域轻微疼痛，饥饿痛及灼痛，夜间饥饿痛，进食后缓解。现病史见胃脘区疼痛剧烈，呈阵发性灼痛、刺痛及绞痛，痛无定时，饥饿后为甚，喜温喜按，头昏、心悸，面色欠华，大便时干时稀。形体消瘦，上腹部轻度压痛，肠鸣音稍亢进。舌质淡紫，舌苔薄白，脉象细弱。中医诊断胃痛，证型脾胃虚寒，气血瘀阻证。病因病机为先天禀赋不足，后天饮食失调，脾胃失运，阳虚无力行血。

患者年龄82岁，主要症状为心悸气短，胸痛扯背，全身乏力，睡眠欠佳，纳差。中医诊断为胸痹，证型为气阴两虚，瘀血阻滞。舌红苔薄，脉涩。病程未明确提及。

患者女性，52岁。主诉胸闷、气短、心前区阵发性疼痛、面色苍白、四肢不温、心悸、汗出、倦怠无力、神疲懒言。病程未明确。中医诊断为胸痹证，证型为心气不足，心血瘀阻。病因病机为心气不足，心血瘀阻。望诊见面色苍白。闻诊未提。问诊见胸闷、气短、心前区疼痛、心悸、汗出、倦怠无力、神疲懒言。切诊见脉象未提。

患者男性，68岁。反复胃胀3个月，呕吐1个月。胃胀胃堵，呕吐，嗳气，纳差，无饥饿感，大便困难。望之形容憔悴，鼻插胃管，目前禁食。舌质暗，苔白厚腻。脉细弱。中医诊断为呕吐，证属胃肠壅滞，气血瘀阻，脾胃气虚证。

男，30岁，左上肢瘫痪1月余。左前臂肌肉萎缩，左手麻木无力，不能持物，左手轻度肿胀，舌红，苔黄腻，脉沉细稍弦。外伤经络，气血不运，筋肉失养。左前臂及大小鱼际肌肉萎缩，左手皮色暗紫，肌张力低，左肘关节不能屈曲，左腕可活动，左手握拳及对掌运动不能，左二头肌腱反射未引出，霍夫曼反射(-)。

患者28岁，主诉阳强易举并梦遗滑精3年余，近月渐剧，伴睾丸胀憋牵痛，小便后见白浊，腰酸腿软，心烦多梦，面黄体瘦，口苦口臭。舌质红绛，舌苔白厚，脉沉细滑。辨证为气血瘀阻，经脉不通。

6岁男性，发育较差，面色青黄，毛发枯焦直立，饮食不香。舌澹红，舌尖有瘀点，脉沉细。自幼喜欢蹦跳，常摔伤头部。瘀血证，瘀血为患，影响气血失荣。

患者男性，42岁。胃脘疼痛，阵发性，空腹痛甚，反射肩背，呕吐苦酸，口渴干苦，纳差，大便干结，小便色黄。舌边紫，中心苔黄腻，脉弦。中医病名胃痛，证型肝胃不和，气血瘀阻。病因病机肝胃不和，气血瘀阻。望诊舌边紫，舌中心苔黄腻。闻诊未提及。问诊胃脘疼痛，呕吐苦酸，口渴干苦，纳差，大便干结，小便色黄。切诊脉弦。

张某，46岁，男性。左肩疼痛3个月余，左肩酸胀疼痛，恶风寒，夜间为甚。舌淡，苔薄白，脉弦紧。肩关节周围炎。病因为风寒湿邪侵袭，气血瘀滞，筋脉失养，属痹证。

患者50岁，男性。左肩剧痛，左手无力，左上臂肿胀，压痛，屈肘时左上臂中段隆起包块。肱二头肌长头腱闭合性断裂。左上臂中段可见隆起包块，屈肘肌力弱且痛。术后复查仍见包块，肌力弱。再次手术后上臂外观恢复正常，肌力改善。