气血瘀阻

患者为中学教师，男性，病程8年，秋冬发作，咳血、哮喘、呼吸困难、痰鸣如锯、口唇发绀、大汗淋漓。舌嫩苔白，脉滑细数。中医病名属咳血、哮喘，证型属阴虚劳热，病因病机为肺肾阴虚，虚火灼络，血溢脉外。面色少华，舌象嫩苔白，脉象滑细数。

患者男性，56岁。主诉右腰酸痛，小溲不畅，伴有无痛性血尿及肉眼血尿。病程两年。中医病名石淋。证型湿热久蕴，气血瘀阻，气化无权。望诊苔薄黄。闻诊未提。问诊有腰痛、小溲不适、血尿。切诊脉细弦。

刘某，男，64岁。左侧头皮、额、眼部烧灼痛，疱疹消退后仍有隐痛或刺痛，周期性发作，心烦急躁，受风寒或夜间加重。舌质暗红，舌少苔，脉沉细涩。中医病名：带状疱疹后遗神经痛。证型：卫外不固，热毒上扰。病因病机：外感风寒毒邪，气血瘀阻，气虚阴亏。望诊：左侧头皮、额部色素减退或沉着斑。舌象：舌质暗红，舌少苔。脉象：脉沉细涩。

患者44岁，男性。主诉双足趾关节和双膝关节肿痛反复发作2年，加重2日。关节红肿热痛，行不任地，双膝关节皮色较红，轻度肿胀，活动有僵硬感。面色稍红，口干烦渴，寐欠安，大便稍干，小便黄。舌暗，舌体胖，边无齿痕，苔黄白厚。中医诊断痹证，湿毒内伏。

患者女性，18岁。主诉颜面皮损，低热，关节肿痛反复发作4年，右髋关节疼痛1年余。颜面红斑，关节肿痛，右髋关节疼痛，患肢胀麻木酸痛，不能负重，站立时心慌气短，动则多汗，下肢肤色发紫，头重头胀，身热多汗，脘腹胀满，纳少，大便较软。舌澹红、苔白厚，脉沉细。中医病名痛痹，证型肝肾亏耗，气阴两虚，累损筋骨，瘀血阻滞。病因病机为肝肾不足，气阴两虚，内挟瘀血。

患者64岁，女性，主诉四肢无力17天。四肢无力以双下肢为著，伴四肢麻木，饮食尚可，睡眠一般，二便尚调。舌质红，苔白微腻，脉沉无力。中医诊断痿证（湿热浸淫）。神经系统检查示双下肢肌力2+级，肌张力减弱，腱反射减弱，痛觉及音叉振动觉减退。舌质红，苔白微腻，脉沉无力。病程17天。

患者年龄32岁，女性。主诉小腹坠痛，白带量多三月余。病程三月。中医病名慢性盆腔炎。证型湿毒内蕴，气血瘀阻。病因病机湿毒内蕴，气血瘀阻，不通则痛。望诊未提及。闻诊未提及。问诊小腹坠痛，白带量多，阴道出血，味臭，发热。切诊未提及。

患者38岁，男性。双侧髋疼活动受限，跛行2年余。自述有大量饮酒史。双侧腹股沟压痛，“4”字试验阳性。X线及CT示双侧股骨头囊性变、塌陷、密度不均匀、骨小梁紊乱、关节间隙变窄。中医诊断为虚实夹杂证（痰阻证）。病因病机为津凝为痰，顽痰不化，留滞经络，阻碍气血运行，气虚恋邪，不能化湿而成痰，不能运血致瘀，经络阻滞，痰湿聚结不化而发病。

男，37岁，右肘部肿胀、疼痛、青紫，活动障碍，病程2天。右肘扭伤。面色青，舌暗，脉弦滑。局部肿胀，肘内侧青紫瘀斑，压痛明显，肘关节活动障碍。

患者23岁，女性。主诉左侧肢体运动失灵，言语不清，跌倒在地，不能起立。病程短。中医诊断为风窜经络，气血瘀阻，属“中经”之证。舌质浅红，苔薄白，脉结代而弱。体征见嘴向右歪，舌偏向左侧，咽部充血，颈项微强直，心悸，大便燥结，左侧肢体瘫痪，言语謇涩。

患者右胁隐痛3年，加重15天。面色稍黄，舌体稍胖大，边有齿痕，舌质澹，苔薄白，脉弦。中医诊断胁痛，证型为肝郁气血郁滞。病史提示慢性丙型肝炎，检查示丙肝抗体阳性，B超示慢性胆囊炎。四诊合参，舌象提示脾虚湿盛，脉弦提示肝气郁结。

5岁男童，小便量少热赤，点滴难下，小腹胀满，口渴不欲饮，腰痛五心烦热，自汗盗汗，胃纳不香，大便秘结，精神疲劳。体征见憔悴羸弱，精神萎靡，左上腹可触及包块，脉沉细数，舌苔薄黄质红。中医辨证为癃闭、积聚，病机为肾阴亏损，膀胱积热，气滞血阻。

患者51岁，男性。主要症状为全身发冷，右半身麻木不仁，不能自转侧。病程短，发病于1977年9月7日晚。中医病名脑血栓形成，证型风湿相搏，闭塞经络，气血瘀阻。病因病机为风湿相搏，阻滞经络。面色皖白，舌苔白腻，脉象沉缓。右半身知觉迟钝，皮肤色白。巴宾斯基征(+)，膝腱反射亢进。

患者年龄45岁，男性。主诉鼻塞20余年，近4～5年呈持续性鼻塞，鼻音浓重，夜间张口呼吸，白天鼻息微通，晨起咽干口燥。双下鼻甲肿实，前端粗糙，后端呈桑椹样变，左侧为重。舌淡红略胖，脉弦缓。证属气血瘀阻。

62岁男性，心悸气短，面色㿠白，手足不温，喜热饮，大便干结，三、五天一行。舌苔薄白，质淡，边有齿痕，脉结（60次/分，时有中止）。中医诊断为心阳不振，气血瘀阻。

患者50岁，男性。主诉右下肢发凉疼痛，肤色紫暗，局部疼痛，发凉，行走困难。病程较长，曾于矿区工作十多年，住地潮湿，吸烟近20年。脱疽。病因病机为寒湿瘀阻，气血不畅。望诊见右下肢色紫有瘀斑，局部肿胀、压痛。舌质暗苔腻。闻诊未提及。问诊提示病史较长，症状持续加重。切诊见右趺阳脉摸不到，寸口脉细。

男，38岁，两胁胀痛10年，左胁下积块伴隐痛2年。胁下积块，腹胀纳差，嗳气，身倦乏力，齿衄，大便溏薄，面色晦暗，形体消瘦。舌质暗淡、体胖大、边见齿痕，苔白稍腻，脉弦细。积证，脾虚肝郁、气血瘀阻。面色晦暗，舌体胖大有齿痕，苔白腻，脉弦细。

患者年龄32岁，女性。主诉肛门右侧肿块胀痛2天。病程2天。中医病名复杂性肛漏，证型湿热郁结。病因病机为湿热余毒停留，郁结肛门，气血运行受阻，郁久化热，肉腐成瘘。舌澹红，苔薄黄，脉弦数。面色有华。肛检见截石位10点距肛门4cm有弧形瘢痕，硬结1cm×1cm，条索状物延伸，压痛明显，齿线部有凹陷内口。

患者年龄42岁，男性。主诉摔伤右上肢肿胀疼痛10天，发热4天。中医病名创伤后发热，证型肝郁发热。病因病机为损伤阴血耗伤，肝体失养，肝藏血疏泄失常，木病及土致肝郁脾虚，郁而发热。望诊舌质澹而黯，舌苔厚。闻诊未提及。问诊有身热心烦、精神抑郁或暴躁易怒、胸胁闷胀、食欲不振。切诊脉涩弦数。复诊后舌质澹，舌苔薄白，脉细弦。

患者60岁，女性。主诉颈前肿大15年。病程15年，起病诱因为感冒后颈部逐渐增粗。甲状腺坚硬如石，表面无结节，无压痛。舌苔薄白，脉沉弦。辨证为气血瘀阻，痰瘀互结。西医诊断为慢性甲状腺炎。