气郁化火

患者63岁，女性。阵发潮热出汗3年，情绪波动时易发，心情抑郁，胁肋胀痛，心烦急躁，口干口苦，夜寐不安，食纳差，腹胀。舌质黯红苔薄黄，脉细弦数。中医诊断为气郁发热，证属气郁化火，肝郁脾虚。病因病机为情志失调，肝失疏泄，气郁化火，虚火内炽，肝气郁滞，气血不畅，木郁土虚，脾失健运。

男，35岁，右胁疼痛，肝区隐隐作痛，头昏，口干口苦，两目作胀，巅顶疼痛，四肢乏力，精神不振，舌质暗红，苔薄黄，脉弦细，肝病既久，气郁化火，上犯巅顶，灼耗肝阴，肾水不足，水亏不能涵润肝木，肝肾阴虚。

患者精神抑郁，情绪不宁3月余。精神抑郁，情绪低落，喜哭易怒，胁肋胀痛，阵发性头痛，脘闷嗳气，口干口苦，眠差，大便干。舌质红，苔黄。脉弦数。月经延后，量少，色淡，有血块。诊断为郁证，证属肝气郁结、气郁化火。

患者年龄62岁，女性。主诉头痛、头晕1月。主要症状为头胀痛而眩，两侧明显，心烦易怒，夜寐不宁，口苦而干，大便干。中医诊断为头痛，证属肝阳头痛。病因病机为肝气不畅、肝失调达，气郁化火，上攻巅顶。舌质澹红苔薄黄，脉弦。

患者55岁，女性。主诉眼胀头痛，视物模糊，虹视，时愈时发2个月。病程2个月。中医病名绿风内障，证型肝阳上亢证。病因病机肝阳上亢。舌质红，苔薄黄。脉弦细。眼压升高，双眼视野向心性缩小，瞳孔开大，前房浅，房角窄。伴有头痛、耳鸣耳痛、口苦咽干、烦躁易怒、腰膝酸软、面红、眩晕、手心发热、大便秘结、小便黄赤。

女性，55岁，双目复视伴头晕头痛1个月，舌暗苔黄腻，脉弦涩。中医诊断视歧，辨证肝阳上扰、瘀血内阻证。头晕头痛，行走不稳，纳差寐差。舌暗、苔黄腻，脉弦涩。

女，32岁，心烦，口苦，胸闷胁胀，便秘，小便急涩痛，腹胀。舌质红，苔黄腻，脉弦数。辨证为肝气郁滞不畅，气郁化火，郁于下焦，湿热蕴蓄。

患者33岁，主要症状为胃脘胀痛、嗳气泛酸、心烦易怒、口苦咽干，病程近一周。中医病名为胃痛，证型为气郁化火，横逆犯胃。望诊未提及，闻诊未提及，问诊显示精神抑郁、纳食消减、胃脘胀痛、嗳气泛酸、心烦易怒、口苦咽干，切诊未提及。

24岁女性，心下疼痛如顶如钻，呕吐苦水，挟蛔虫，右胁痛及右肩，腹中攻冲。面色萎黄，舌红苔黄干，脉弦滑。证属肝气郁结，气郁化火，横逆犯胃，蛔动不安。

患者39岁，男性。主诉胸痛心悸2个月，加重20天。胸痛伴心悸，生气后加重，偶有头晕。舌质暗，舌苔白，脉弦滑。中医诊断胸痹（痰瘀交阻），心悸（气滞血瘀）。情志不舒致肝郁气结，横逆犯脾，脾失健运，湿郁生痰，痰瘀交阻，痹阻心脉，气滞血瘀，心失所养，气郁化火，循经上扰清空。

患者21岁，女性，主诉左侧肢体麻木不适半年余。中医病名阴血不足型郁证，证型肝气郁结。病因病机为情志拂郁、气机郁滞。舌象苔薄白，脉弦细。主症包括左侧肢体不适、善惊、心悸、失眠多梦。病程半年。

患者女性，48岁。主诉甲状腺瘤2年，现症头晕、胸闷、气短、五心烦热、易怒。中医诊断瘿瘤病，证型肝郁气滞证。舌质澹，苔薄黄，脉弦细。二诊后舌澹苔薄白，脉弦。三诊后舌澹苔薄白，脉弦。四诊肿块消失，复查未见异常。病机为肝气郁结，气郁化火，痰气交阻于颈前。

女，52岁，咽部有阻塞感，持续半年。梅核气，证属气机失畅，痰凝气滞。咽部似有所塞，如梅核，如絮如膜，咽不下，咯不出。腹部作胀，有气攻冲。大便秘结，得矢则舒。苔薄腻，脉沉弦。

45岁男性，口苦，胁痛，饮食减少，腹胀，气短，小便黄，右胁胀痛，矢气频作，疲乏无力，小便黄浊，大便不爽，口唇紫，舌暗红。肝肋下可触及，压之稍痛。肝功能异常。胁痛，肝胆郁热，气滞血瘀。脉弦硬。

男性，60岁，大咯血2小时急诊入院。慢性咳嗽史，搬重物用力后突发大咯血，血色鲜红，量多，间歇性，伴咳嗽频作，喉中痰鸣。面色苍白兼灰黯无华。脉浮细弦数，两寸尤著。气郁化火，痰火上扰，血随气逆。

患者41岁，男性，主诉左颜面部近鼻唇沟处疖肿四天，逐渐增大，伴有疼痛感。诊断为迎香疔。查体见左颜面部迎香穴处有0.7cm红肿疖肿，触之有热感。病史提示3天前有食大肉、酗酒史。病因病机为火毒蕴结肌肤，或因饮食不节，脏腑蕴热，发越于外，火毒结聚而成。舌象未提及，脉象未提及。

患者28岁，女性，产后丧子，恶露不止，量多色红质稠臭秽，烦热口干，面色潮红，便秘溲黄。舌质红，苔薄黄，脉细数。五志化火，迫血妄行，阴血耗伤，虚热不宁。舌红，苔薄黄，脉细略数。舌质澹红，舌苔薄白，脉来细弦。

27岁男性，咳嗽2月余，痰少色白质稀薄，伴流清涕，四肢冷，便溏，口和。舌胖暗苔薄白，脉细弦。中医诊断为咳嗽，证型为气滞饮停。病因病机为气滞饮停，舌象舌胖暗苔薄白，脉象细弦。

患者年龄30岁，男性。主诉反复阵发性眩晕，伴头晕目眩、耳鸣如潮、呕吐、腹痛腹泻，病程2年。中医病名眩晕，证型痰浊中阻，气郁化火。望诊舌红苔白厚，切诊脉弦滑。病因病机为痰浊中阻，气郁化火。

患者23岁，女性。头昏、食欲不振、心悸、阵发性腹痛、烦躁易怒、两胸胁胀痛、大便2~3日一次、小便色黄、口干喜冷饮、乍冷乍热。中医诊断为妊娠气郁腹痛。证属肝气郁结，病因病机为肝郁气滞，胞脉阻滞，不通则痛。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未描述。病史包括停经40+天，既往有双侧卵巢滤泡囊肿、急性输卵管炎病史。