水肿

患者男性，32岁。面目全身水肿，以下肢为主，按之凹陷不起，身重困倦乏力，尿少便溏，神疲肢冷，舌淡苔白腻。中医诊断为脾肾阳虚型水肿。病因病机为脾肾阳虚，气化失司，水湿内停。望诊见舌淡苔白腻。闻诊未提及。问诊见水肿、身重、乏力、尿少、便溏、神疲、肢冷。切诊未提及脉象。

患者咳喘多年，高烧，咳喘，浓痰，下肢水肿，小便不利，轻度腹水，颈脉搏动明显，脉数有力。中医病名肺心病，证型肺肾两虚，外邪入里化热蒸痰，肃降摄纳无权，水液代谢失调，虚实错杂。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及咳喘、高烧、浓痰、水肿、小便不利、腹水，切诊脉数有力。

患者45岁，女性，主诉风心病25年，心悸气促水肿10年，加重1月。中医病名心痹，证型心肾阳气大虚，痰瘀水湿内停。面色晦暗，唇舌紫暗，舌质暗，苔薄白，脉结代无力。神情倦怠，重病容，强迫半卧位，心尖搏动弥散，心界向左下扩大，二尖瓣听诊区可闻SMⅡ，DMⅢ，心律不规则，心率125次/分，肝肋下可及，压痛，肝颈静脉回流征阳性。X线示心脏向两侧扩大，ECG示快速房颤、心肌劳损、左右心室肥大，多普勒示二狭二闭。

女，28岁，肾病综合征，阴虚阳亢，水肿，蛋白尿，头晕失眠，腰疲痛，心慌乏力，闭经，少腹胀痛，舌红苔白，脉沉细，肝肾阴虚水停。

61岁男性，主诉反复咳嗽、气喘、胸闷，病程二十余年。现病史见颜面及四肢水肿，咳嗽痰白，喘息憋气，动则加重，腹胀、心悸、面唇青紫、尿少、大便干。舌暗红，苔薄黄，脉细。中医诊断肺胀（阳虚水泛）。

患者52岁，女性。全身肿胀10余年，伴头晕、失眠、胃胀满、口干口苦、纳差、大便时干时溏、小便黄。舌质暗红，苔黄厚腻，脉沉滞。中医诊断为痰湿热瘀阻、经络湮淤。

患者男性，36岁。反复咳喘30余年，胸胀满心悸水肿3年，加重2天。咳喘，胸闷气促，呼多吸少，张口抬肩，不能平卧，面唇青紫，双下肢浮肿，舌质紫暗、苔灰暗，脉沉细。辨证为肾阳不足，水瘀内阻。

患者男性，40岁。主诉头痛、腹胀1周。双侧多囊肾，慢性肾衰竭。头重，头痛，胸胁满闷，腹部胀痛，纳少体倦，腰酸困，午后下肢水肿，大便偏干，小便黄少。舌质偏红，舌苔黄腻，脉弦滑，舌下络脉瘀紫。素日嗜食烟酒，其父患有多囊肾。中医诊断为先天禀赋不足，肾虚肝旺，血瘀、痰浊结聚。

5岁男童，水肿，眼睑肿，小便少且色赤，纳食不进，精神不振。水肿，尿赤涩，肾虚，湿热内蕴。面色晦暗，舌苔剥脱。脉象未提及。

患者10岁，女性，反复浮肿两年多，全身浮肿明显，皮肤绷紧，烦躁口渴，心悸气急，小便短赤，大便干结。舌苔黄腻，脉沉数。中医诊断水肿，证型湿热壅盛型。病程长短为两年多。

女，58岁，慢性肾小球肾炎15年，肾功能不全1年余。面色萎黄，眼睑、下肢水肿，心悸气短，头痛头晕，皮肤瘙痒，纳呆，恶心呕吐，小便量少，大便干结。血压180/100mmHg，尿蛋白+，血肌酐607μmol/L，尿素氮24.6mmol/L，血红蛋白59g/L。关格，脾肾两虚，浊毒内盛，肝肾阴虚，虚风内动。面色萎黄，舌象未提及，声音低微，气味未提及，症状描述包括水肿、心悸、头痛、瘙痒、纳呆、恶心、小便少、大便干，脉象未提及。

患者48岁，男性，周身倦怠乏力，气短懒言，食少，口干，头晕，腰酸，面色少华。舌质红，苔薄黄微腻，脉细数。肾衰病，气阴两虚兼湿热型。双下肢轻度凹陷性水肿，尿蛋白(++++)，24小时尿蛋白定量25.20g，BUN16.5mmol/L，Cr254.6μmmol/L。

患者男性，62岁。周身疼痛、发热、尿蛋白（++）。慢性肾炎氮质血症。下肢浮肿、腹水、尿蛋白（++++）、肾功能受损。腹胀、纳差、尿少、欲呕，脉象沉涩，舌澹无苔。白细胞升高，肾功能异常，尿素氮升高。腹水、下肢浮肿消失，尿蛋白转阴，尿素氮下降。

男，41岁，腰酸困，乏力，尿蛋白++、潜血+。面色晦暗，舌淡胖苔薄白有齿痕，手掌皲裂，指甲有竖形条纹，双下肢浮肿。语声低，脉沉缓细弱，右尺无力。中医诊断水肿，病属肾阳气虚，湿瘀阻滞经络。腰右侧显著酸痛，伴臀部及下肢疼痛，畏寒，头晕头痛，食欲不振，口干不欲饮水，睡眠不实，大便稀软，小便清长有泡沫。双肾区略有叩痛，血压偏高。

患者主诉水肿，病程较长。中医病名水肿，证型脾肾两虚，病因病机为脾虚湿阻。望诊见舌胖苔腻，舌苔浊腻。闻诊未提及。问诊见遍体浮肿，大便鹜溏不结，小溲行而不畅，夜寐较安，神疲乏力。切诊脉象濡滑，弦滑。

患者，68岁，全身凹陷性水肿，下肢尤甚，小便短少，大便数日未行，腹部胀满疼痛、拒按，伴腰痛，肢冷，畏寒，喘促不得卧，阴囊肿大渗出黏液冰冷。脾土虚弱，湿浊弥漫，肺气不宣，浊阴窃踞，命门虚惫，气化失权。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉迟。

患者64岁，女性。颜面及双腿浮肿2周，伴失眠多梦、腰酸腰痛、食欲不振、腹胀厌食。舌质稍红，舌体偏大，无苔。中医诊断为水肿，证属脾肾两虚，水津失布。望诊见舌体偏大，无苔。问诊见失眠多梦、腰酸腰痛、食欲不振、腹胀厌食、便秘。切诊未提脉象。

患者间断性全身水肿5个月，近5、6天加重，伴发热无汗，咳嗽，精神欠佳。发育营养中等，周身水肿明显，下肢指凹性水肿，腹水阳性，移动性浊音阳性。轻咳，咽红，尿少。舌质红，苔白，脉滑数。尿蛋白阳性，颗粒管型及红、白细胞少许。肾病综合征。舌质红，苔白，脉滑数，沉取无力。舌质正常无苔，脉细弱稍数。

男，70岁，泡沫尿8年，加重1月，面目浮肿，腰酸乏力，头晕。舌淡白，边有齿痕，苔腻，脉细弱。中医诊断：尿浊、水肿。证属肝脾肾俱虚，水湿浊毒内停。

患者男性，63岁。全身浮肿，以下肢为甚，阴囊亦肿，微咳，腹部胀满，饭后加重，拒按，肠鸣，小便短少色黄，苔白，脉弦。证属气滞水停，阳郁不化。面色未提及，舌象为苔白，声音未提及，气味未提及，症状描述包括浮肿、咳嗽、腹胀、肠鸣、小便不利，脉象为弦。