13岁男性 主诉:发热咽痛后出现眼睑面部浮肿、下肢水肿、小便短少、四肢乏力 病程:1周 中医病名:水肿 证型:风热犯肺,肺气壅滞,累及脾肾,气化失司 病因病机:风热犯肺,肺失肃降,脾肾气化失司 望诊:未提及 闻诊:未提及 问诊:发热咽痛、浮肿、小便短少、四肢乏力 切诊:未提及
水肿急性肾炎风热犯肺肺气壅滞
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患者年龄73岁,女性。主诉全身麻木、针刺、蚁行感。病程1周。糖尿病史20余年。现症见周身乏力、口苦、咽干、双下肢水肿、夜尿频多、大便偏干。面色萎黄,舌红、苔黄稍厚、边有齿痕、中间少许裂纹。脉细滑略数。糖尿病合并周围神经病变。病机属阴虚内热,脾虚湿盛。
水肿糖尿病周围神经病变阴虚
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女,42岁。双下肢水肿反复发作3年,月经前后加重,伴痛经、经色黯、夹血块、尿少、腰膝酸痛、乏力。面色少华,唇淡,畏寒肢冷,纳差,夜寐增多,小便量少色淡。舌淡红,苔薄白,脉弦细。水肿,气血不调。
水肿气血不调痛经经色黯
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患者32岁,女性,主诉周身浮肿、血压增高、蛋白尿、管型、肾功轻度损害、面色萎黄、眼睑轻度浮肿、脘腹胀满、食纳无味、气弱无力、肢体重着酸软、足踝部时肿。舌澹红,苔薄白,脉沉。诊断为脾胃虚弱,水湿精微失于运化,湿邪留连。
水肿慢性肾小球肾炎脾胃虚弱湿邪留连
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患者40岁,男性,腹胀2月余,皮肤巩膜黄染1月。中医诊断脾虚湿困,瘀毒互结。主要症状腹胀满疼痛,按之加重,身重纳呆,大便溏薄,小便短少,夜寐不安,双下肢轻度水肿。舌质淡胖,苔白厚,脉弦。面色晦暗,舌象淡胖,苔白厚,脉弦。
水肿臌胀脾虚湿困瘀毒互结
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患者17岁,男性,全身肿胀2个月余。水肿并发臌胀,证型为脾肾阳虚,气滞湿阻,水湿浸渍。面色白,舌红苔黄腻,脉沉细滑。腹部膨隆,脐部凸出,青筋暴露,胸闷气喘,腹胀纳呆,畏寒肢冷,尿少。病程2个月余。
水肿臌胀脾肾阳虚气滞湿阻
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男,59岁,水肿半月,全身浮肿,下肢尤甚,按之凹陷,体重困倦,胸闷泛恶,纳呆食少,小便短少,大便偏稀,体温37摄氏度,血压160/100毫米汞柱,血沉80毫米/小时,血常规示红细胞减少,小便蛋白(+++),颗粒管型(++),红细胞(++)。辨证属水湿浸渍型,舌质淡、苔白不腻,脉沉弱,后转为肝肾阴虚,舌质偏红苔少。
水肿寒湿浸渍气虚肝肾阴虚
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患者62岁,男性。主诉多饮、多食、消瘦5年,下肢浮肿6个月。现病史见下肢凹陷性浮肿、小便量少、大便干结、下肢无力、腰痠、皮肤瘙痒、口渴多饮、多食易饥、体重日减。舌黯,苔白微腻,边有齿痕,舌下络脉瘀滞。脉沉细无力尺甚。空腹血糖升高,尿蛋白+++。中医病名消渴,证型阴阳两虚,湿瘀阻滞。病机为肾气不固,精微下泄,清浊不分。四诊见舌象异常,脉象沉细无力。
水肿糖尿病肾气虚湿瘀阻滞
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患者年龄61岁,男性。主诉颜面及双足、两小腿浮肿,尿量减少。水肿病。病机为脾虚无制,水泛为肿;肾阴素亏,营血热炽。舌质绛红、光剥无苔。脉象微弱而数,按之涩。
水肿肾阴虚营血热脾虚
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12岁男性,主诉为半年前感冒后发热、咽痛咳嗽,随后出现眼睑及全身水肿。急性肾小球肾炎诊断明确。现症见胖圆脸、面红多汗、疲乏无力、血压升高至180/120mmHg。尿常规检查显示红细胞及尿蛋白异常。病程较长,经治疗后水肿消退,尿常规恢复正常。
水肿急性肾小球肾炎肾气不足血压高
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患者52岁男性,主诉气短、胸闷、水肿、口唇发绀、睡眠差。病程5年,伴有心功能不全。中医诊断喘证,证属阳虚水泛。望诊见舌质紫黯,苔白腻或厚腻。闻诊无明显异常。问诊见尿量少、大便秘结。切诊脉滑,血压偏高,心率不齐,双下肢水肿,肝大,肝颈静脉回流征阳性。
水肿扩张型心肌病心功能不全全心衰
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患者间断双下肢水肿1月余,加重3天。乏力,自汗,双下肢水肿伴双腿沉重,腰困,眠一般,易醒,盗汗。小便泡沫多,大便成形。舌质暗红,苔黄略干,脉沉数。中医辨证为脾肾亏虚,湿瘀化热。舌质红,苔黄,脉沉数。舌质淡红,苔腻,脉沉濡。
水肿脾肾亏虚湿瘀化热乏力
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患者35岁女性,全身浮肿6个月,进行性加重,伴肥胖、闭经。体胖,颜面四肢浮肿,双目难睁,畏寒喜厚衣。舌质澹胖,苔薄白。脉沉细迟。中医诊断为阴水,证属阳气虚衰,气化不利,水邪泛溢。
水肿甲状腺功能减退阳虚水湿内停
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患者男性,42岁。双下肢水肿20天。面色发暗,舌尖红,舌质澹,苔薄黄,脉沉弦。尿隐血阳性,尿蛋白(+)。中医诊断水肿,证型湿热下迫,热伤脉络。病因病机为湿热内蕴,下迫于下焦,热伤脉络,水液代谢失常。
水肿湿热下迫热伤脉络面色发暗
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金某,31岁,女性。颜面部及双下肢反复浮肿2月余。水肿(阴水),证属脾肾两虚,湿浊内停。面色苍白,舌质淡红、苔薄。脉沉细。双下肢浮肿,手足不温,腰膝冷痛,尿量少,24h尿蛋白较高。肝肾功能异常,白蛋白降低,肌酐升高。病程较长,经治疗后尿蛋白减少,肾功能恢复。
水肿脾肾两虚湿浊内停
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患者22岁,男性。反复双下肢浮肿伴泡沫尿4年。舌质淡、边有齿痕、舌苔薄白,脉细。中医诊断水肿。辨证脾肾两虚,水湿内聚。双下肢浮肿,乏力,足背肌肉疼痛作胀,口淡无味,稍有恶心,夜尿2~4次,见泡沫尿。尿蛋白(+++),潜血(++),血清肌酐153μmol/L,血浆白蛋白31.3g/L,24小时尿蛋白定量6.11g。病程4年。
水肿脾肾两虚水湿内聚
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患者34岁,女性。腰痛、颜面浮肿、腿足发热、白睛红赤、眼干涩、视力模糊、头昏、心悸气短、小便量少。病程两个月,有高血压史及人工流产史。中医诊断为腰痛、虚劳、水肿。病因病机为肝肾阴虚,内火上扰,水气不运。面色浮肿,舌象未提及。声音未提及,气味未提及。问诊包括腰痛、浮肿、头昏、心悸、小便量少及病史。脉象未提及。
水肿慢性肾炎肝肾阴虚虚劳
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聂某,20岁,水肿2个月余。颜面及双下肢肿,大便日1行,小便少,夜尿1次。舌澹暗苔白,脉沉细。BP:130/95mmHg。肾穿刺示膜性肾病Ⅱ期,双肾实质弥漫病变,24h尿蛋白定量10.57g。中医诊断水肿,证型肾虚血瘀水湿内停。病因病机为先天禀赋不足,肾气亏虚,水湿内停,泛溢肌肤。
水肿肾虚血瘀蛋白尿
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李某,男,6岁半。颜面浮肿反复发作近3年。舌红,苔少,脉浮弦。尿蛋白(++)。中医诊断水肿,证属肺脾气虚。舌黯红,苔薄白,脉细弦。唇红,咽红,舌红,薄白苔。脉细弦。尿微量蛋白29.31mg/L。尿蛋白(++),上皮细胞(+)。脉细数,舌红,苔薄白。尿微量蛋白10.00mg/L。脉细数,舌红,苔薄黄。
水肿肾病综合征肺脾气虚肺肾阴虚
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患者28岁,男性。主诉心悸气促10余年,近周加重,伴双下肢浮肿。神清,半卧位,唇甲轻度发绀,呼吸急促,心界向左下扩大,心率120次/分,律不齐,心尖区可闻Ⅲ级吹风样收缩期及Ⅱ级雷鸣样舒张期杂音,肝右肋下约3cm,质中,轻触痛,舌质澹红紫暗,苔薄白,脉细弱结代。中医诊断怔忡、水肿,病机为心脾两虚,气滞血瘀,脾阳不足。
水肿心悸气促心脾两虚气滞血瘀
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