15岁男性,双下肢浮肿半月,伴疱疹、小便短赤、腰酸纳呆、大便少、口干。下肢浮肿按之有凹陷,舌黄薄腻,脉弦。西医诊断急性肾炎,中医诊断水肿,辨证为湿毒内侵,脾肾功能失常,水湿潴留肌肤。尿蛋白++,红细胞+十。
水肿急性肾炎湿毒内侵脾肾功能失常
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患者23岁,男性,主要症状为全身浮肿,小便黄少,乏力,气短不能平卧,口渴喜热饮。中医诊断为水湿泛滥。望诊见舌红苔薄,舌质舌尖红。闻诊未提及。问诊见纳少,口渴喜热饮。切诊见脉沉细。病程较长,浮肿遍及全身,伴有胸腔积液,尿检蛋白(卅),红细胞及脓细胞增多,血非蛋白氮及肌酐升高。
水肿急性肾炎肾阳不足肺气阻遏
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17岁,尿蛋白15年,全身水肿,腹痛,腹泻,尿少,舌质暗红,苔白腻,脉沉细,水肿,肾虚血瘀,湿热内蕴,双侧胸腔积液,心包积液,腹腔积液,盆腔积液,尿蛋白3+,血STP升高,尿常规BLD1+,PRO3+,LEU±,WBC升高,Hb升高,PLT升高,24h尿蛋白定量5.99g,尿常规PRO3+,水肿消退,尿量增加,尿常规PRO1+,血STP升高,AST、ALT、y-GT、ALP升高,尿蛋白0.17g,彩超示无积液
水肿肾病综合征肾虚血瘀湿热内蕴
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患者50岁,男性。双下肢反复浮肿1月余,病程半年。主要症状为下肢轻度浮肿、头晕乏力、夜尿增多、畏寒肢冷。体检见双眼睑及下肢轻度浮肿,轻度贫血貌,舌淡苔白,脉沉细。中医诊断为水肿,证型为脾肾阳虚。肾穿提示慢性间质性肾炎,尿蛋白++,血肌酐升高,血浆白蛋白降低。
水肿脾肾阳虚慢性肾炎阳虚
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男性,55岁,肝癌术后11年余,肝癌复发2月,皮肤巩膜黄染,腹膨隆,移动性浊音阴性,总胆红素升高,白蛋白降低,脾脏增大,腹腔积液。瘀毒阻络,脾虚湿盛,下焦湿热阻滞,解毒散结,健脾益肾。面色晦暗,舌苔腻,脉弦滑。
水肿肝癌复发黄疸脾虚湿盛
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女性,27岁,偏头痛病史,产后满月头痛宿疾复发,咽痛,妨于咽饮,体温37.5℃,脉弦滑,舌苔薄腻,扁桃体炎肿甚,诊断风热表邪,肝热。二诊腰痛面浮,体温38.5℃,脉弦数,舌质红,苔薄黄,面目浮肿,血压150/100mmHg,小便蛋白(+++),白血球(++++),红血球(+++),颗粒圆柱(+),上皮细胞(++),蜡样圆柱(+)。三诊热势已退,扁桃腺肿全消,头痛腰疼均瘥,面部浮肿退,血压130/92mmHg,小便蛋白阳性,沉渣中见少量上皮细胞。四诊一切正常,诊断肾脏病已完全治愈。
水肿产后头痛风热肝热阳亢
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70岁男性,身黄、目黄、尿黄如茶而少,腹胀大如鼓,青筋暴露,皮色苍黄,神疲乏力,动则气喘,纳呆食少,口干而苦,大便不畅,夜寐不安,下肢水肿,低热口干。舌质红胖大苔薄黄,脉弦细。丙肝,肝硬化失代偿期。气虚水停,肝胆湿热证。病机为本虚标实,虚实错杂。
水肿肝硬化失代偿期丙肝气虚水停
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68岁男性,双下肢水肿,颜面浮肿,畏寒肢冷,腰酸痛,倦怠乏力,纳少,便溏。糖尿病12年,蛋白尿及肾衰竭2年。脾肾阳虚、水瘀互结。面色苍白,舌淡胖有齿痕,脉沉细。尿蛋白(+++),潜血(±),肌酐165.8μmol/L,尿素氮10.5mmol/L。
水肿脾肾阳虚水瘀互结肾衰竭
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患儿10岁,男性,主诉四肢紫红色皮疹,腹痛,双下肢及颜面水肿,尿少色深如洗肉水样,尿常规示肉眼血尿,蛋白(++++),RBC满视野。中医诊断血尿。舌质偏红,舌苔白,脉细。水肿,乏力,大便稀溏,每日2~3次。病程1个月。
水肿紫癜性肾炎血尿蛋白尿
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患者男性,58岁。主诉痛风12年,肾功能衰竭,血液透析治疗中。症状包括面色苍白,乏力,口不渴,左手肿胀,关节疼痛肿胀变形,痛风石形成,无法行走,舌淡紫,苔白腻,脉细。中医病名痛风,证型湿热内壅,脾肾俱虚,病因病机为嗜酒生湿,湿热内生,阻滞经络,久病伤脾肾,水湿不运,聚而化热,内外湿热合邪,聚而成石。望诊面色苍白,舌淡紫,苔白腻。闻诊未提及。问诊乏力,口不渴,大便每日一行,透析治疗。切诊脉细。
水肿痛风肾功能衰竭脾肾阳虚
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患者65岁,女性。浮肿二周。口中黏,饱食则心痛,饮食油腻则腹胀,喜热饮食,眠差梦多,便少不爽、尿少。舌暗澹,苔少,脉沉细。中医病名未明确提及,证型为气血虚滞,中州失运。病因病机为脾虚失运,水湿上泛,脾阳不足,运化功能低下。
水肿脾虚失运脾阳不足便秘
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25岁女性患者,主诉慢性肾盂肾炎1年余,头面四肢浮肿,下肢尤甚,右腰酸痛,小便短赤浑浊如橘汁,怯寒甚,间或微热,不汗出,神疲肢倦,不思饮食,腹胀,口臭,大便时结时溏带血,头昏耳鸣,心悸健忘,寐多恶梦易醒,醒则难再入寐。舌根苔微黄腻,脉迟。
水肿慢性肾盂肾炎湿热寒湿
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患者57岁,女性,主诉全身水肿,下肢为甚,压之泥而不起,腹部膨隆,食后胀加,大便数日未行,小便量少混浊。病程十年,本次病程一个月。中医病名水肿,证型脾肾阳虚,病因病机浊阴凝聚,湿热壅滞。望诊舌象白滑,闻诊未见明显异常,问诊见食后胀加,病史十年,切诊脉象缓大。
水肿脾肾阳虚湿热壅滞浊阴凝聚
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患者51岁,女性。水肿15年,喘咳5年,加重近1个月。肾阳虚衰,寒水射肺心痹。呼吸极度困难,张口抬肩,不能平卧,咳吐大量泡沫样清稀痰,语声低微、断续,畏寒肢冷,额上汗出,大便3日未行,全身高度水肿,下肢水肿至大腿,腹大如鼓,两颧紫红晦滞,唇甲发绀,手足凉至肘膝,舌澹紫,苔白滑,脉沉细欲绝。
水肿心痹肾阳虚衰寒水射肺
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女,48岁,面色萎黄,全身浮肿十余年,四肢发凉,倦怠嗜卧,眉发脱落,腹胀食减。阳虚水肿,阳虚不能化水。舌质胖嫩而淡,舌苔白润而滑,脉迟而细。
水肿阳虚脾肾不足气力不足
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患者35岁,男性,病程2年余。主诉腰痛加重,双下肢浮肿。症状包括腰膝酸软、乏力、双下肢浮肿、纳差、口干口苦、手足心热、小便短少、大便溏。舌淡暗苔白腻,脉沉弱。中医诊断水肿,证型为气阴两虚兼湿浊血瘀证。
水肿气阴两虚湿阻血瘀
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王某,女,52岁,双下肢轻度浮肿2月余。舌质红,苔薄,脉细。中医诊断为水肿,属气阴两虚,脾肾不足证。二诊时舌质红,苔薄黄,脉滑细,诊断为气阴两虚,脾肾不足,兼有湿热内阻。三诊时舌质暗红,苔薄白,脉涩,诊断为瘀血证候。
水肿气阴两虚脾肾不足湿热内阻
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1岁5个月女童,逐渐消瘦伴咳嗽月余,发热半天。面色青白,口唇干裂,舌光红无津,脉微细。腹胀水肿,泄泻每日7次,咳嗽烦啼不安。辨证为脾虚消化不良,泻久津液消亡,虚火上浮,肺燥痰凝之证,病属疳证。复诊见食少无神,闭目畏光,舌红苔白腻。三诊见气急痰鸣,鹅口疮,肌肤甲错脱屑,心烦无神,舌赤苔黄,四肢水肿厥冷。四诊见高热起伏,脉微细。五诊见高热减退,鹅口疮好转,咳嗽有痰,声哑,舌红苔薄白。六诊见体温波动,夜烦不安,咳逆,皮肤色素沉着,腹微胀,水肿渐消。七诊见潮热渐退,微咳有痰,食少,皮干脱屑,舌红苔薄白。
水肿真菌性肺炎疳证营养不良
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患者男性,36岁。双下肢凹陷性水肿反复发作1年。咽红不适,小便黄赤有泡沫,大便偏干,舌质暗红,苔薄黄腻,脉细数。辨证为水湿浸渍,瘀热互结。病机为湿热内蕴,瘀血阻滞,脾失健运,水湿不化,下注于肾,致水肿不愈。
水肿湿热互结脾肾阳虚肝肾阴虚
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患者58岁,男性,主诉咳喘、不得平卧、腹满膨隆、右胁下不适、不欲饮食、小便短少、下肢水肿、动则心悸、口唇青紫。舌澹、边略紫,苔薄白而腻,脉沉。证属脾肾阳虚,水不化气;肺气壅滞,升降失司。
水肿肺心病心衰度脾肾阳虚
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