水蛭+高血压+头晕

患者71岁，男性，主诉头痛、头晕1个月。头痛无定处，伴头晕、脑鸣、记忆力下降、食欲减退、手足心发热。舌质红，苔白稍腻，脉细弱。中医诊断头痛、脑络痹、眩晕。辨证为气虚血瘀夹痰证。病程1个月。

69岁男性，小便淋漓不尽，尿痛、尿频2周。主诉为小便异常。病史有脑梗死病史。现病史见情绪急躁，胃纳欠佳，口干口苦，小便淋漓欠畅，脉弦数，舌苔黄腻满布。中医诊断为前列腺增生急性发作，证属肝肾不足，瘀热交困。望诊见舌苔黄腻，闻诊未提，问诊见情绪急躁、口干口苦，切诊见脉弦数。

患者53岁，女性。突发右侧半身不遂，言语謇涩3小时。舌红，苔黄腻，脉弦滑。高血压病史5年，家族中有中风病史，吸烟20年。神清，右侧肢体肌力0级，肌张力增高，腱反射亢进，右巴氏征阳性。中医诊断为中风病，中经络。辨证为肝肾阴虚，风痰上扰证。

女，48岁，右侧半身不遂伴言语不利2月，病程2月。中风，证属气虚痰瘀、肝阳上亢。舌质暗红、苔淡白厚腻，脉弦滑。形体稍胖，嗜食肥腻，血压142/80mmHg，高血压病史8年。右侧肢体无力，口眼歪斜，言语不清，右脚背及脚踝晚间轻度凹陷性水肿。

患者57岁，男性。主诉头晕反复发作2个月。病程2个月。中医病名中风中经络（脑梗死恢复期），证型属气虚血亏、瘀血阻络证。望诊舌淡红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊有头晕、视物模煳、饮水呛咳、双下肢乏力。切诊脉弦细。

患者年龄69岁，男性。主诉头晕、心悸5年，尿少、夜尿频1年多，诸症复发1周。面色萎黄，面目轻度浮肿，舌质澹白、苔薄白滑，脉沉弦滑。中医辨证为气虚血瘀、肾虚肝旺、湿浊内阻之风眩。既往有原发性高血压、缺血型心脏病、肾功能不全病史。现症见形寒肢冷、颈部强急、关节疼痛、记忆力下降。

患者，58岁，女性。主要症状为头晕头痛，右侧肢体麻木无力，病程15天。中医病名为中风，证型为气虚血瘀，病因病机为素体亏虚，气血亏损，元气耗伤，脑脉失养，阴不制阳，内风动越，痰瘀上扰。面色苍白，舌质紫暗，脉沉细。语言不清，肢体活动受限，病史中有气血不足表现。

患者男性，61岁。情绪不宁，神志不清，烦躁不安，口吐白沫，小便失禁，头目不爽，思维迟钝。舌苔厚腻，脉小弦。气血失衡，瘀浊交阻于清阳之巅。

70岁男性，头晕伴肢体麻木3年。高血压病史10余年，血压控制不平稳。头颅CT示双侧基底节区多发腔隙性脑梗塞。辨证为痰瘀交阻脑络。舌脉未见具体描述。

女，60岁，胸闷心慌气短伴心前区疼痛半月，胸痹，心阳不足，肝肾亏虚，瘀血阻络，胸闷气短，怕冷出汗乏力，夜间失眠，头昏头晕，腰酸腿软，上三楼胸闷加重，舌质红、苔白腻胖大，脉弦滑，心电图ST-T改变，部分T波倒置，心脏彩超左心室肥厚，左、右室舒张功能差，二尖瓣反流。

骆某，女，69岁。头晕两月，眼前发黑，头重如裹，乏力。中医诊断眩晕，证属肝阳上亢，痰瘀互结。病位在头窍，病变脏腑为肝、脾、肾。病因年高肾液衰，水不涵木，痰湿内阻，久病入络成瘀。舌红，苔白，脉沉弦。

43岁女性，口渴近10年，伴半身不遂、神志恍惚、语言謇涩3周。形体偏胖，颜面潮红，舌暗红、苔厚黄腻，脉弦滑略数。糖尿病脑血管病，阴虚阳亢，痰热腑实，清窍不利。

68岁男性，阵发性胸闷痛12年余，劳累后加重，伴左肩背疼痛、头晕、心悸、疲乏无力、少气微言、面色萎黄、动则汗出。中医诊断为胸痹，证型为气血不足，淤血阻滞。舌淡红、苔薄白，脉沉涩。

68岁男性，左侧肢体活动不遂、言语不利8天。高血压病史10年，性情急躁，大便结。舌质黯红，苔黄稍腻，口中气味臭晦，舌下痕点模斑，脉弦硬。右侧基底节区低密度病灶。毒瘀交夹证。

男，70岁。右侧半身不遂，言语謇涩，头晕头痛，耳鸣，腰膝酸软。病程15天余。中医病名中风病，证型肝肾阴虚，风阳上扰证。舌红，苔黄，脉弦细而数。神清，言语不利，右侧肢体肌力0级，右巴氏征阳性。高血压病史6年。

患者66岁，男性，主诉健忘2年，近1年出现沉默少言、呆坐、表情澹漠、反应迟钝、计算能力减退、头晕、失眠。半月来右侧肢体麻木无力，舌体麻木，语言不清，口干欲饮，大便干燥。舌质红苔黄腻，脉沉细。神经系统示右侧肢体麻木无力。头部CT示脑萎缩。中医诊断为老年性痴呆。辨证为肝肾阴虚，痰瘀阻塞清窍。

患者年龄66岁，男性。主诉健忘2年，近1年来沉默少言，呆坐，表情澹漠，反应迟钝，计算能力减退，头晕，失眠，右侧肢体麻木无力，舌体麻木，语言不清，口干欲饮，大便干燥。头部CT示脑萎缩。中医诊断老年性痴呆。辨证肝肾阴虚，痰瘀阻塞清窍。望诊未见明显异常。舌质红，舌苔薄白。脉弦细。

患者年龄75岁，男性。主诉头晕10余年，腰酸乏力1周。病程10余年。中医病名肾性贫血，证属肾气虚衰。面色萎黄，舌质紫，苔薄白，脉细。腰膝酸软，身倦乏力，口干，夜尿频，大便正常。病机为肾气衰败，气血生化乏源，兼有瘀血湿浊。

患者男性，1979年出生。主诉为饮酒后出现乏力、呕吐。症状包括腰酸乏力、夜尿频、大便不成形。舌质红，舌苔薄黄，脉细略数而弦。中医诊断为肾劳，病机为脾肾气阴两虚，瘀浊内蕴。既往有痛风病史。西医诊断为慢性肾衰竭、痛风性肾病、高血压。

男，45岁，头剧痛，意识模煳，记忆力差，肢体感觉异常疲惫无力，左侧肢体动作不仁，病程未明，脑血栓，瘀血阻滞，脉络闭阻，脉弦劲有力，舌红有紫斑，苔黄腻，证型瘀血阻滞，脉络闭阻，舌质澹红，紫斑消退，脉弦虚