没药

21岁男性患者，主诉腰骶部疼痛，不能久坐，伴有颈部僵硬，活动受限。体质消瘦。中医辨证为肝肾素虚，血络瘀阻。舌紫，脉滑。病位涉及督脉及肝肾，病机为肝肾亏耗，督脉不充，筋骨失养，外感风邪，经络痹阻。

患者34岁，男性。神衰疲惫，腰膝无力，面无神色，消瘦头眩，胸闷气短，汗多纳少，不欲饮食。脉沉细微弦，舌色暗腻。证型为痰毒瘀结，肾虚阳微。病位在肺，累及脾肾，脾肾虚弱，邪毒干扰，肺气闭郁，宣降失司，气滞血瘀，津液输布不利，壅结为痰，痰瘀交阻，形成肺积。

罗某，男，49岁，头痛10余年，近期加重。头痛遇风受寒则发，痛不可忍，恶心欲呕，四肢厥冷，觉冷风直吹入脑。舌青质润，脉弦细。辨证为寒凝厥阴，经脉闭阻，清阳不升，气血不布。

36岁，产后恶露未尽，胁腹掣痛，牵动乳下虚里，神疲体倦，胃纳呆钝，面色青白。舌红苔黄，脉弦细。中医诊断为血海瘀阻，夹肝郁气滞作痛，虚中夹实证。望诊面色青白，舌红苔黄。闻诊未提及。问诊见恶露未尽、胁腹掣痛、神疲体倦、胃纳呆钝。切诊脉弦细。

21岁女性，痛经3年，喜冷饮，月经量少色暗，少腹冷痛。舌苔薄白，脉沉。诊断为痛经，辨证为气滞血瘀，胞宫虚寒。

52岁女性，胸胁隐痛10余年，痛处固定，劳累加剧，胸锁关节、胸骨柄疼痛，动作受限。舌暗澹，舌苔薄白，脉细涩。胸肺无器质性疾病，右侧胸锁关节粗大，压痛，X线示胸柄骨关节增生。辨证为气血瘀滞，脉络阻痹。

男，52岁，双手、双腕、双踝关节肿痛20余年，关节肿胀、畸形、活动功能障碍，局部皮温升高，晨僵。形体消瘦，痛苦面容，心烦，口渴。舌质红，苔黄，脉滑数。类风湿关节炎，风湿热痹。

患者男性，39岁。左膝部疼痛、肿胀、畸形，活动受限1天。左胫骨双髁骨折。左膝部严重肿胀，膝关节呈外翻畸形，局部压痛，胫骨上端可扪及异常活动及骨擦感。舌澹红、苔薄白，脉缓。X线片示左胫骨平台双髁噼裂，内外髁向两侧分离移位，骨折线波及平台关节面，平面中部塌陷。

患者48岁，男性。主诉腰嵴疼痛，两腿沉重，足痿不能任地，行走酸软，晨轻午后重，头面及四肢略肿。病程始于1967年冬，1970年冬加重。面色苍，舌苔薄白略黄，脉沉细。中医诊断为痿废。病因病机为外伤所致，属肝肾不足，气血亏虚。体质虽壮，元气不充。

患者38岁，男性。上臂及肩背部肌肉肿胀、疼痛20天。面部瘀肿，伴发热、食少、恶心、行走不便，疼痛昼夜不宁，肌肉憋胀疼痛。两臂肱二头肌肿胀如球形，肩背部板硬，有深褐色斑块，颜面部瘀胀，两上肢不能上举。WBC升高，ESR增快，肌电图提示肌源性疾病。中医诊断为肌痹，证属毒热闭络，血瘀气遏。舌象未详，脉象未详。

患者年龄69岁，女性。主诉左胯起皮疹疼痛2周。现症左腿胯部疼痛明显，伴口干、便干。舌暗红，苔薄黄。脉滑。中医病名带状疱疹。证型肝经湿火内郁，血瘀阻络。病因病机肝火型。望诊左下腹至左胯有带状分布紫红色斑片，表面有群集小水疱及血痂。闻诊未提及。问诊有口干、便干。切诊脉滑。

男，49岁。头顶部针刺样疼痛，眼花、耳鸣，右半身不能活动，呕吐，二便失禁。神志清楚，语言不利，左侧鼻唇沟变浅，口角右歪。舌质红，苔黄白厚腻，脉沉迟而弦。脑血栓形成并左侧上下肢瘫痪。真中风，腠理不密，太阳虚不能卫外。

患者咽痛半年，耳痛半年，咽后壁轻度污红，舌薄苔，脉小弦。中医病名属咽痛，证型为肝气郁结、胃热上蒸，病因病机为肝失条达，阳明伏热循经上犯。望诊见咽后壁轻度污红，舌薄苔。闻诊未提。问诊见咽痛、耳痛、咽干、喉头有痰样物潴积、异物感、鼻咽部加重、剧痛、左耳作痒作痛。切诊见脉小弦，后诊脉平有弦意、平而细、平。

患者年岁不详，主要症状包括咳嗽痰多、右胁剧痛、不能转侧、不能安眠、头眩力乏、神疲肢倦、形瘦色咣、汗泄恶风、小溲黄少、腑行干燥。中医病名为痰瘀阻滞，证型为气滞痰瘀、肺肾本虚。病因病机为气滞、顽痰、瘀血留恋，风寒易袭。望诊见舌苔薄白腻，右半较厚。闻诊未提及。问诊包括咳嗽、痰多、胁痛、失眠、汗泄、小便短黄、便秘等。切诊见脉象弦滑数，左弦更紧，右寸虚滑，右尺沉弱。

患者33岁，女性。经前及行经之时少腹胀痛拒按，遇寒更剧。经多而不畅，经色紫黯，夹有瘀块，块下痛减。两侧胸胁、乳房胀痛，头晕心悸，恶心作呕，面色少华，腰嵴酸软。舌质紫黯，苔薄，脉弦细。中医病名：痛经。证型：气滞寒凝血瘀。病因病机：冲任气血壅滞。望诊：面色少华，舌质紫黯。闻诊：无特殊描述。问诊：经期腹痛、经血紫黯有块、乳房胀痛、头晕心悸、恶心作呕、腰嵴酸软。切诊：脉弦细。

38岁，两侧小腹疼痛反复发作3年，劳累后加重，腰骶酸痛，肛门坠痛伴里急后重感，白带增多，经前乳房胀痛，经量多，经色暗夹血块，情志郁闷，烦躁易怒。舌暗紫苔薄白，脉弦。盆腔淤血综合征。气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不利，血行不畅，不通则痛。

患者55岁女性，主诉胸背部皮肤针刺样疼痛，持续数天，病程一月。舌偏红，苔薄，脉弦细。中医病名未明确，证型为阴血偏虚，瘀血阻滞。望诊见胸背部有淡色斑痕，舌象舌偏红，苔薄。闻诊未提及。问诊见夜间疼痛加重，坐卧不安。切诊脉弦细。

患者26岁，女性。主诉经行腹痛，甚则昏厥，下瘀块后较舒，临经前2天腰酸乏力。既往有左侧卵巢囊肿扭转手术史，右少腹时感吊痛。现病史见经期量少不畅，外感寒热后腹痛剧烈，昏厥纳呆泛恶，心悸便溏。舌脉见脉细数，苔薄白质微红。中医诊断寒凝瘀滞。望诊见舌质微红，苔薄白。闻诊未提及。问诊见经行腹痛、昏厥、腰酸乏力、纳呆泛恶、心悸便溏。切诊见脉细数。

患者34岁女性，主诉胸痛咳嗽、声嘶失音、自汗、便秘、小便赤浊。两颧潮红，舌边尖瘀紫，脉沉细弦紧。病程较长，有慢性咽炎史，术后感染，气逆痰涌，瘀毒内聚，伏毒致阵热，肺虚表不固，痰浊内生，气热上冲，大便闭阻，膀胱气化过旺。

男，51岁。左髋关节疼痛60天，加重14天，疼痛放射至膝部，跛行，不能久立，下肢活动受限。体胖，面色黧黑，舌质暗红有瘀斑，苔白腻，脉沉弦。X线示左侧股骨头密度改变，关节间隙变窄。中医病名：股骨头缺血性坏死。证型：肾精亏耗，寒凝血瘀。病因病机：素体虚弱，肾精亏耗，骨失所养，外邪侵入，气血凝滞。