没药

苑某，21岁。高血压4年，全身水肿、尿少，左足第4、5趾发红疼痛，皮肤黑色，阵发性剧烈疼痛，四肢厥冷，心慌心悸。舌澹而胖，苔薄腻。脉虚大。结节性动脉周围炎。证属气虚血滞，瘀阻络脉。面色苍白，下肢凹性水肿，左足第4、5趾及右跖面坏死，足面发凉，周围红色浸润。双足背动脉搏动良好。心界向左扩大，心尖区一级吹风样收缩期杂音，主动脉区收缩期吹风样及三级舒张期隆隆样杂音。

患者年龄36岁，女性。主诉左侧臀部红肿热痛4天。中医诊断臀痈（火毒蕴结）。舌红，苔黄，脉数。局部红肿热痛，肿块活动度不大，触之灼热，疼痛。发热，口渴，小便黄，大便干。病程4天。病因病机为火毒蕴结，气血凝滞，热盛肉腐。

男，42岁，腹股沟及腰部牵引痛，尿频，口干，寐差，心烦，舌暗红，苔薄黄，脉细，中医病名焦虑症，证型经络痹阻，夹有肝阳上扰，病因病机肝阳上扰，望诊舌暗红，苔薄黄，闻诊未提及，问诊腹股沟及腰部牵引痛，尿频，口干，寐差，心烦，切诊脉细

患者51岁，男性。四肢关节疼痛4月余，游走不定，痛剧时指、趾关节肿胀屈伸不利，阴天及夜间尤甚。舌红苔薄黄，脉弦数。类风湿因子阳性，C-反应蛋白升高，X线提示早期类风湿关节炎。关节肿胀畸形，局部皮肤暗红。湿热痹，病久入络。舌红苔薄黄，脉弦数。

患者女性，42岁。主诉右下肢麻木疼痛伴腰膝酸软2个月，加重1周。慢性痛苦面容，右下肢跛行，大便溏，日2~3次。舌澹嫩胖，苔白腻，舌下络脉怒张纡曲。脉沉缓略弦，双尺脉沉细无力。中医诊断腰痹，证型为脾肾阳虚，痰瘀交阻。望诊见舌象异常，舌下络脉怒张。闻诊未见明显异常。问诊见症状及大便情况。切诊见脉沉缓略弦，双尺脉沉细无力。

11岁男性，午后发热，体温高达42℃，病程持续月余。血瘀发热，证型为血瘀，病因病机为血瘀阻滞。面色无热色，舌质黯，脉弦涩，右胁下痛而不移，口不渴，大便自调，小便亦利。

患者年龄86岁，男性。主诉左侧胸背红斑疱疹伴剧痛3天。病程3天。中医病名带状疱疹。证型肝经湿热，瘀毒浸淫证。病因病机湿热蕴于肌肤，瘀毒浸淫。舌红，苔黄腻，脉弦数。

患者7岁，右上肢痿废4个月，右手渐痿废不用。右上肢瘫痹，活动受限，肌肉萎缩，麻木，伴精神不振，语音低微，食欲减退，大便溏。舌澹红无苔少津，边尖有齿印，寸口脉弦缓微涩。证型为脾胃气阴不足，经筋虚损，气血瘀阻。右上肢呈瘫痹状态，肩关节陷窝，腕关节至手指下垂肿痛，肌肉松弛无力。

患者57岁，男性，主诉腰胀酸痛，动则痛如刀绞，不能行走，卧倒困难，坐以达旦，彻夜难寐。中医诊断阴虚热痹。病因风湿化热，经络失养。望诊舌质暗红，舌苔白腻。闻诊无特殊描述。问诊有口干口苦，寐不安，口干不欲饮，晨起稍可活动。切诊脉弦紧，腰肌紧张，右直腿抬高试验阳性。

患者年龄19岁，男性。左手中指顶端肿痛一周。体温39℃，痛苦表情，闭目不语。左手中指末节内侧切口渗血，胬肉外翻，整个中指肿胀。左上肢桡侧有红线直达左腋，腋下淋巴结肿大。舌苔黄厚，舌质红。脉沉细而伏。中医诊断为蛇头疗、红丝疗，病机为火毒炽盛，邪热攻心。

患者男性，64岁。主诉鼻咽癌放疗后两肋部肿胀，左侧破溃流脓，口腔出血，口干欲饮，面色黄滞，舌红苔薄，脉弦滑数。中医诊断热毒痰瘀郁结，热毒痰瘀互结，气阴两伤，热毒壅结，久病阴伤，热毒壅结，痰瘀凝聚，气阴两伤。望诊面色黄滞无华，舌质红，苔薄或黄腐腻花裂。闻诊无特殊描述。问诊有口干、身热、耳道分泌物、口腔出血、肋部疼痛。切诊脉小弦滑数、小滑数、弦滑数。

患者右拇指肿痛，活动受限。右拇指根部肿胀，第1掌骨基底部压痛，骨擦音，异常凸起，牵拉后消失，松手突起，疼痛加剧，拇指外展背伸受限。舌澹红、苔薄白，脉弦。X线示右手第1掌骨基底部粉碎性骨折并半脱位，远折端向桡背侧脱出。诊断为右手第1掌骨基底部骨折并腕掌关节半脱位。

男，52岁，胸胁痛1天多，肋骨骨折，血气胸，面色黄无华色，舌质红、苔黄而糙，脉弦细而数，神志嗜睡，呼吸不畅，气促烦闷，口苦不欲饮食，咳嗽引伤处作痛，胸闷气短，心烦不适，左胁肋及背部胀痛，少腹部膨隆、拒按，小便困难，大便未解，左胸第2~5肋骨折端凸起畸形，有骨擦音，6~11肋压痛明显，左上胸部血肿，捻发音，瘀在上部，败血蕴肺，凌心。

患者四肢小关节疼痛，晨僵，双手指、腕关节肿大畸形，活动受限，皮肤色暗，得热则舒，遇寒加重。舌暗红，苔白，脉弦。中医诊断为寒湿痹阻，气滞血瘀。病程较长，症状持续存在。

李某，女，63岁，左踝部肿胀、疼痛，活动不利。左侧踝X线正侧位照片示腓骨远端距关节面2cm处骨折，内踝横行骨折线，骨折断端分离移位。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。左双踝肿胀疼痛减轻，舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。双侧踝骨骨折。外伤后左踝部肿胀、疼痛，活动不利。踝关节功能障碍，可闻骨擦音。内翻畸形和外翻畸形。

患者31岁，男性，长期在外打工。主要症状为腹胀、腹痛、逆气、呕吐、饮食不进、大便不行。病程20余日。中医诊断为肠梗阻。病因病机为有形瘤体阻隔，腹气不通，谷食少入，久病伤正。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示症状严重，病史复杂。切诊未提及。

73岁男性，主诉发现肺癌3月余。咳嗽不畅，胸闷气憋，胸痛，每周咳血4～5次，血色暗红，精神欠佳，饮食差。舌质暗，苔白腻，脉弦细滑。中医诊断肺癌之痰瘀互结证。二诊诊断气阴两虚。舌质暗淡，苔薄白，脉弦细。

患者，女，60岁，腹痛伴呕吐3天，腹部持续性痛如针刺，后转为刀割样痛，伴恶心、呕吐，吐内容物及苦水，不能进食。腹膜炎。阳明腑实证。面色苍白，舌苔白，脉弦缓。腹部压痛反跳痛，脐周拒按，苔白略灰，脉沉。少腹拒按，舌苔中灰。

患者女性，43岁。主诉嗓音嘶哑、咽头异物感、咽干、恶心、胸闷气逆。中医病名属声带肿胀、喉头作鲠。证型为瘀、气。病因病机未明确提及。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括嗓音嘶哑、咽干、恶心、胸闷气逆、咽部异物感。切诊脉细弦。舌薄苔。病程未明确提及。

患者左侧扁桃体肿胀，局部疼痛，呼吸及吞咽受限，舌薄苔，脉弦。病程反复，左侧颈外轻度丰腴，舌象薄苔，脉细弦。中医病名属喉痈，证型为痰火壅盛，病因病机为营气不从，逆于肉理，夹痰火发作于咽。望诊见舌薄苔，舌边有齿痕。闻诊未见明显异常。问诊提示疼痛、吞咽妨碍、异物感、咽痛。切诊见脉弦、脉细弦、脉平、脉细。