没药

女，31岁，双乳胀痛，月经期前后加重，伴失眠、鼻塞，病程未明确。舌红，苔薄白，脉细、脉弦。辨证为痰凝气滞、疏肝消瘰。主症为双乳胀痛、乳中结节，伴失眠、鼻塞。舌象舌红，苔薄白，脉象脉细、脉弦。病机为肝郁气滞，痰气瘀结。

女性，34岁，主诉婚后10年未孕，月经周期4~6/28天，经行小腹痛，全身胀痛。舌暗红，苔黄，脉弦软数。诊断为经前乳胀、原发性不孕。舌暗红，苔黄干，脉软数。舌暗红，苔灰黄，脉滑数。舌红苔黄，脉弦软。病程较长，伴有腰痛、小腹下坠、畏寒、经量不多。病因病机为肝气郁滞，血行不畅，湿热内侵，阻滞气机，影响血行致成症瘕。

患者年龄35岁，男性。主要症状为腰痛3个月。中医诊断为骨痨，证型为肝肾阴亏。神疲乏力，语言低怯，五心烦热，盗汗，舌红，脉细数。病程较长，既往有肺结核病史。腰椎CT示腰4椎体骨质破坏，右侧腰大肌脓肿，结核菌素试验阳性。

患者，女，72岁。主诉带状疱疹遗留左侧肩胛部神经痛8个月。舌淡红，苔薄白腻，脉细弦。证属热毒未清、脉络瘀滞。

患者30岁，自觉右少腹胀，腰坠。卵巢囊肿病史，右侧附件可及囊性肿块，压痛。舌澹红，苔薄白，脉细。中医诊断证型为清热解毒，活血散结。妇科检查见宫颈充血，宫体轻压痛。卵巢肿瘤术后，慢性盆腔炎，慢性宫颈炎。

患者21岁，男性，外伤后左手掌肿痛2小时。局部肿痛，功能障碍，压痛明显，骨擦音及异常活动，左手X线正斜位照片示第三掌骨干骨折。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。复查X光片示骨折临床愈合。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。

患者24岁，女性。产后20天突发恶寒发热，右侧乳房胀痛3天。体温38.6℃，面色潮红，呼吸急促，恶心纳少，口干口渴，心烦不安，大便干燥，小便黄赤。舌质红，苔黄腻，脉弦数。右乳内上方有11厘米×9厘米肿块，皮色微红，压痛拒按，无波动感。右腋下淋巴结肿大压痛。中医诊断为乳痈，证型为毒热壅阻，乳络不畅。

患者女性，44岁。左侧乳房条索状肿块，质稍硬，推之可动，乳房胀痛窜及胁肋，心烦多梦，大便干结，月经将至伴小腹微痛。舌正无苔，脉浮弦。辨证为肝气郁结，气血不调。二诊见脉沉细，左关独弦急，舌嫩红无苔，辨证为肝阴虚，风寒郁闭。三诊舌象好转，四诊脉沉细，舌正无苔，辨证为气血不足。五诊乳房硬结消失，脉迟弱，舌嫩红无苔，辨证仍为气血不足。

患者67岁，女性。颈肩部反复疼痛伴左上肢麻木4年，加重伴眩晕1个月。面色苍白，舌澹苔薄白，脉细弱。颈肩部压痛，肌张力增高，活动不利，左上肢麻木放射至指尖，左上肢肌力Ⅳ级。颈椎生理弧度变直，椎体骨质增生，椎间盘膨出，硬膜囊受压。中医诊断项痹，辨证气血两虚证。

患者56岁，女性，主诉腰痛、活动不利反复发作4年，加重40余天。舌质淡红，苔微黄腻，脉弦细。中医诊断为肝肾亏损、经络痹阻之骨痹。病程长，症状以腰及右下肢后侧缘疼痛为主，活动受限，夜间疼痛影响睡眠。病因病机属肾虚骨弱，经络阻滞。

患者年龄67岁，女性。主诉周身肢体关节游走性肿痛两年，近来加剧，关节屈伸不利，疼痛难忍，肌肉时起肿块，颈项强痛，纳差少食，性情急躁，大便干结。舌尖红有裂纹，舌下有瘀点，苔薄白，脉弦劲。中医诊断风寒湿邪侵入经络，阻碍血行，郁久化热，发为行痹。

张某，男，53岁。右侧第1跖趾关节、踝关节肿痛，反复发作2年余。右侧第1跖趾关节红肿疼痛剧烈，伴右侧踝关节轻度肿痛，局部皮肤暗红而热，膝关节轻度疼痛。头痛头晕、心胸烦闷、时有汗出、口渴喜冷饮，小便短黄。舌红暗、苔黄腻。脉弦滑细数。风湿痹阻、郁久化热之痹证。

患者年龄12岁，男性。右肱骨髁上骨折，合并筋膜间隔综合征。右肘上部骨突畸形，肿甚，张力性水疱，皮肤板硬，伤肢被动活动痛加剧，桡动脉搏动明显减弱，体温39℃，脉象紧数，舌苔黄腻。

13岁女性 主诉：突然跌倒，腿痛、发热、呕吐，四肢软弱无力，轻微疼痛，低热，乏力，精神倦怠，面色微黄 四肢软瘫，双上肢肌力Ⅱ度，双下肢肌力I度，肌张力低，腱反射消失 痿证 气虚血瘀 面色微黄 舌象未提及 声音未提及 气味未提及 症状描述：四肢软弱无力，不能站立，轻微疼痛，低热，乏力，精神倦怠 病史未提及 脉象未提及

患者年龄13岁，女性。发热恶寒3日，咳嗽2日，无痰，纳呆，呕吐3次。面色稍红，舌苔白腻，脉象滑数。神清，轻度鼻煽，三凹征(+)，左肺背部叩浊，语颤增强，呼吸音减低。胸透示左大叶性肺炎。辨证为肺胃实热证。

患者年龄50岁，主诉阑尾炎术后局部感染形成肿块，高热40℃，腹部有粪汁流出。中医诊断肠痈成脓，病因病机为术后湿热蕴积于肠，气血凝滞，肠络不通形成痈肿。望诊见身体瘦弱，舌苔薄黄、质红。闻诊未见明显异常。问诊显示高热、不纳食。切诊脉象洪数。二诊后高热退，肿块缩小，疮口未闭合，脉转滑略数。三诊肿块消除，疮口开始愈合，脉同前。

吴某，男，65岁。右肩肿痛、活动受限2小时。右肱骨外科颈骨折。局部肿胀、压痛、骨擦音、异常活动。舌质澹红，苔薄白，脉沉弦。纳可，寐差。右肩无肿胀、疼痛，骨折临床愈合。

患者82岁，男性，主诉双小腿肿胀、沉重乏力3个月。面色、爪甲苍白无华，双膝关节以下指凹性水肿，胫前皮肤增厚、色素沉着，自觉干燥不适，时有疼痛，口干多饮，睡眠差，大便干。舌质暗澹有瘀斑，苔黄腻，脉沉弦偏数。中医病名属静脉性水肿伴郁积性皮炎，证属湿热瘀阻。病机为湿热内蕴，瘀阻气机，血不利则为水。

李某，30岁，产后恶露涩少，小腹硬痛，手不可近，按之有鸡卵大包块，发高烧39℃以上，阴道流出污浊之血，恶臭难闻。急性盆腔炎，热毒炽盛兼血瘀，病因产后寒温失宜，感染邪毒，病机热毒蕴结胞内，瘀血阻滞。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦数。小腹硬痛，阴道流血恶臭，高热，包块增大。

女，30岁，主诉不孕3年，流产后间断性出血10余天，月经不调，量少或淋漓不断，色暗红有血块，腹凉作痛，带多色黄有异味，腰困痛，膝软乏力。舌红苔薄黄腻，脉细略数。中医诊断为肾虚不孕，证属湿热瘀阻。望诊见舌红苔黄腻，闻诊未见特殊，问诊见月经异常、带下异常、腰膝症状，切诊见脉细略数。