泄泻

十四岁，食少乏力，肌黄腹胀，泄泻无度，魄门不禁，肢冷脉伏，目直神昏，舌胎白滑，口不渴饮，人不躁动，太阴寒湿。

3个月男婴，发热、咳嗽、阵发性咳嗽、咳后作喘、鼻扇气促、面发青紫、泄泻，病程1个月，近7天加重。咽部明显充血，扁桃体轻度肿大，呼吸急促浅，两肺呼吸音粗糙，有散在干罗音及喘鸣音，右肺后下有散在性水泡音，腹软，肝肋下1~1.5cm，膝反射轻度亢进。舌质不红无苔，脉沉缓无力。诊断为小叶性肺炎，单纯性消化不良。

患者50岁，女性，泄泻反复2年。主要症状为每日排便4~5次，大便伴有黏液，便前左下腹隐痛，便后有排便不尽感。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿热内蕴。舌象澹红，边有齿印，苔薄白腻，脉细滑。病程反复，因进食辛辣诱发，伴有口苦口腻，大便黏滞不爽。

患者年龄2岁，主诉大便泄泻，每日3~4次，有酸臭气味，腹部胀痛，痛则思泻，泻则痛止，面黄形瘦，胸闷嗳饱，噫臭恶食，口中作渴，小便短赤，舌苔垢腻。中医病名属泄泻，证型为脾胃素弱，乳食过饱，复为生冷所伤，病因病机为饮食不节，外感寒凉。望诊见面色萎黄，舌苔垢腻。闻诊有酸臭气味。问诊见腹胀痛、食欲不振、口渴。切诊未提。

5岁男童，泄泻月余，完谷不化，尿少色黄，口干身热，心烦，饮水无度，舌白苔干无津，脉沉弱而数，久泻气陷，津液不布，伏热内燔，脾胃大伤，不能腐熟水谷，水液妄行，致泄泻消渴。复诊见泄泻减，小便多色淡，舌苔退，心烦止，仍饮水多，伏热清，脾胃较壮，气虚未复，津液不布而渴饮。

男，67岁，腹泻3日，病程3日，结肠癌术后1年余，白细胞、血钾长期低下。泄泻，湿热泄泻，湿热蕴结肠道。舌红苔黄，脉数。恶寒，发热，腹痛，大便溏泄，日行10余次，泻前腹痛，脐下疼痛，里急后重，有黏液，头晕困乏。

患者28岁，男性。间断腹泻6年，进食生冷或着凉时加重，大便稀薄，每日3~4次，腹痛即泻，泻后痛减，伴肛门下坠感，四肢不温，怕冷。舌澹红，苔薄白，脉弦细。中医诊断为泄泻，证型为脾肾两虚证。

12岁男性，腹泻半年，每日2—3次，便质秽臭，滞而不爽，腹胀痛。舌苔黄滑微腻，脉滑有力。诊断为胃肠湿热兼挟积滞。症属湿热内蕴，脾胃运化失常，痰湿积滞中焦。舌苔黄滑微腻，脉滑有力。

患者22岁，女性。腹泻半年，加重半月，伴腹痛。主要症状为每日2-3次稀烂便，腹胀，餐后加重，肠鸣音明显，泻后腹胀减轻。舌尖红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为泄泻，证型为脾虚湿热。

3岁男童，腹泻2天，伴目眶凹陷，尿少半天，精神萎靡不振，面色萎黄，少气懒言，啼哭无泪，口唇干红，小便极少，色黄，舌澹红苔少，指纹澹滞。泄泻（气阴两伤型）。病因属饮食不节，伤及脾胃，气阴耗伤，运化失常。

女性，33岁，大便溏泻半年余，每日4次，便中夹杂不消化食物，口苦胁胀，饭后胃胀，身困乏力。舌澹，薄白苔，脉弦细。泄泻，胆失疏泄，脾虚胃滞证。

患者56岁，男性。反复全身肌肉震颤4年，以下肢为甚，疲劳后易发。全身肌肤时筋惕肉，以下肢为着，肌肉发硬、疼痛。寐差，梦扰，平常易腹泻。舌质淡，苔白。脉细弦。中医诊断痉搐（气虚血瘀）、血痹、泄泻（脾气虚弱）。病因病机为脾胃虚弱致反复泄泻，津伤不能濡养筋脉，疲劳骤耗气血，气滞血瘀，津血不能充养肌肤。

腹胀，泄泻交替发作，病程较长。肝脾久困。脉象细涩。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提示劳力过度且饮食不慎。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为肝脾久困，外感寒湿或内伤饮食。

女，36岁，反复腹泻5年，复发1周。大便稀溏如水样，夹不消化食物，胁腹胀痛，胸闷呃逆，暖气，矢气，纳食减少，食后腹胀。舌澹红，苔白，脉弦。泄泻，肝郁脾虚证。

女，38岁，食欲不振，恶心吐涎，腰困乏力，泄泻，喜热饮，白带清淡而多，病程两年。脾虚痰湿不化证。舌苔白腻，脉缓。主诉症状包括食欲不振、恶心吐涎、泄泻、腰困乏力、白带异常。病机为脾虚痰湿不化，影响运化功能。

3个月女婴，泄泻经旬，腹满胀气，叫哭腹痛，矢气频多，舌苔厚腻。积滞内停，脾运失职，清浊不分，舌苔厚腻为积滞之象。

5岁男性，发热伴泄泻，病程较短。发热、泄泻色青黄臭秽，脓血样便，里急后重，日十多次，腹中热痛，高热四肢拘急，大渴引饮，烦躁谵妄，尿短赤，唇焦目赤。舌质红，苔黄燥，脉洪数。证属暑热内伏，阳明火炽，引动肝木。

患者年龄40岁，男性。主诉左中下腹疼痛反复发作2年余，大便质稀，次数多，有时夹未消化食物或黏液。中医病名泄泻，证型肝木乘脾。病因病机为情志不畅，肝失疏泄，肝木乘脾。望诊面色皖白，舌质澹，苔白稍腻。闻诊未提及。问诊有腹痛、腹胀、肠鸣、纳呆、乏力。切诊脉弦略数。

患者年龄52岁，男性。主诉恶寒发热伴腹痛、腹泻。病程2天。中医病名泄泻，证型湿热泄泻。病因病机为饮食生凉变质，暑热避暑，湿热内蕴。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见口苦咽干，腹痛，腹泻稀溏臭秽。切诊见体温39.4℃，脉象未明确，血常规提示白细胞升高。二诊出现小腹部坠胀隐痛，睾丸肿胀坠痛，三诊舌色暗红，苔薄黄白腻，脉沉弦滑。

女，55岁，大便泄泻日夜20余次，音沙耳鸣，舌腻胸痞，泛恶，小溲不行。湿热之邪，入于中焦，与水谷相伴。面色无华，舌腻，脉沉细。胸痞，泛恶，小溲不行。脉沉细。