泽泻+舌体胖大

患者主诉大便溏薄、次数增多6月余。症状包括每日大便3~4次，晨起必泄，粪质溏薄，偶有黏液，食少神疲，腹部微痛，泻后缓解。舌质稍澹红，体稍胖大，苔稍薄白。脉细数。中医诊断五更泄，证属脾肾阳虚。病因病机为脾虚湿盛，肾阳不足，运化失常，水谷不化，湿浊内生，溷杂而下。病程半年。

患者55岁，男性，间断性胃痛胀满10余年。主症为胃脘胀满，食后胀甚，嗳气频作，胃部隐痛，痛连两胁，食少，大便溏薄，面色萎黄，形体消瘦，精神欠佳。舌质澹，舌体胖大，舌苔白腻，脉象弦滑。中医诊断为慢性萎缩性胃炎，辨证为脾虚，肝郁，胃实。病因为过食生冷、油腻，情志不遂，病机为脾虚失运，肝郁气滞，胃失和降。

患者43岁，男性，主诉头昏沉、脑鸣、易醒，病程近1年。主要症状包括头晕、脑鸣、眠不实、多梦、凌晨早醒、胸中气短、双臂及双足胀痛、腰部不适、眼干涩、周身乏力、情绪低落、左胁痛、少腹肠鸣、大便溏、小便清长。望诊见面色略白少华，舌体胖大、质紫暗、苔白腻，脉弦滑稍数。辨证属中气不足、肝郁脾虚，后转为中气不足、痰浊中阻、清阳不升、浊阴不降。舌体胖大，舌质暗红，舌苔薄白水滑，脉虚弦滑。

女，30岁，关节疼痛肿胀1年半，左髋关节疼痛，指、肘、腰椎、膝、两踝等关节均疼痛重着，伴有肿胀，遇寒加重，活动不便，身体发沉，上下肢及手足屈伸不灵活，床上翻身不易，走路困难，关节处自感冰凉，身着重衣，肢体关节肿胀，屈伸不利，舌体胖大，质澹，苔白腻，脉弦紧，痹证（寒湿内蕴，闭阻经络，气血瘀滞）

男，42岁，眩晕10年余，胸闷1年。眩晕头昏沉，下午较甚，持续3~4小时，伴胸闷、乏力、嗳气、胃部怕凉、心烦急躁、咽痛上火、大便溏。形体肥胖，舌质稍红边甚，舌体胖大，苔稍白腻，脉弦。中医诊断眩晕，证型脾虚湿盛，肝火偏旺。

54岁男性，胸闷憋气、心前区疼痛，病程1月。心衰病，气虚血瘀水停证。面色晦暗，唇甲青紫，舌淡红苔薄白，脉弦滑。心前区疼痛，心悸，舌下络脉青紫，脉沉缓。

患者年龄48岁，女性。主诉心悸2年余，加重4天。现病史显示劳累、生气时症状明显，伴胸中刺痛、纳呆食减。舌质红，苔白，脉迟弱而结代。中医诊断为心悸，辨证为高热伤阴，劳则气耗，心脾两虚，气阴两亏，痰浊内阻。

患者年龄50岁，男性。主诉腹大胀满两个月。病程两个月。中医病名鼓胀，证属脾气亏虚，水湿内阻。面色黄白，舌质澹白，舌体胖大，边有齿印，舌苔薄滑，脉弦细无力。腹部胀大，青筋暴露，下肢重度浮肿，腹水(++)，肝脾肿大。

患者39岁，女性。风团瘙痒2年余，加重半年。周身丘疹、瘙痒、色红，睡眠欠佳，表情忧虑。舌体胖大、齿痕，苔白润。脉弦细。中医诊断风团，证型为营卫不和。病因病机为营卫不和，风邪郁于皮毛。舌象胖大、齿痕，苔白润，脉弦细。

刘某，男，52岁。腹泻1个月，伴腹痛10天。大便每日7~8次，便质稀，有少量黏液血便，腹部持续性胀痛，左下腹为重，里急后重，泻后痛减。舌质澹红，苔白腻兼青紫，舌体胖大有齿痕，脉细弱。腹部轻度压痛，肠鸣音活跃。中医诊断为肠澼，证型为脾肾阳虚。病因病机为脾虚中寒，寒湿留滞肠中，气血壅滞，传导失司。

李某，女，34岁，双目失明1年余，视物不明，茶杯口大的“人民日报”四字不能辨识，目睛流泪，泪多清冷，眼不痒不痛，时有眼眵，色白质黏，大便偏稀，食冷即泄，小便色白。舌质澹，舌体胖大，边有齿痕，苔薄白润，脉沉滑。中医病名未明确提及，证型为脾肾阳虚，气化不行，水湿停滞，病因病机为脾肾阳虚，水湿停滞，上泛眼窍。望诊见舌体胖大，边有齿痕，苔薄白润。闻诊未提及。问诊见视物不明、流泪、大便稀、小便色白。切诊见脉沉滑。

患者30岁，男性。间断性腹痛、大便脓血2年余。舌体胖大，色暗红，舌苔白腻略黄。脉细（右侧细弦、左侧弦滑）。结肠镜检提示乙状结肠及降结肠黏膜充血水肿，附有黏液及脓性渗出物，散在小溃疡形成。中医诊断泄泻。证型为肠蕴湿热，气滞络瘀。

女，72岁，咳嗽气促，胸闷，神疲乏力，痰少而黏，病程半年。悬饮，气阴两虚，毒瘤内结。舌质体胖边有齿痕、少苔，脉沉弦。

患者20岁，女性。鼻塞1年，近月加重，气息不通。鼻塞时轻时重，伴头脑昏蒙，肢体重着，口中粘腻，饥不欲食，胸闷不舒，咳吐白痰，白带粘稠量多。舌体胖大，苔白腻，脉滑数。双侧鼻塞，流白粘涕，右侧鼻内有花生米大息肉，左侧鼻内息肉大如玉米，色灰白。中医诊断脾湿上泛鼻息肉。证型为脾湿不运，湿浊上泛，滞生息肉。病因病机为暑热伤湿，脾失运化，湿浊内停，上犯鼻窍，聚生息肉。

41岁男性，发作性头晕头胀2年，加重7天。头晕头胀，四肢乏力，胸闷气短，失眠多梦，面色晦暗，精神疲惫，形体肥胖，舌质暗澹，舌体胖大，舌苔厚腻，脉弦细滑。中医诊断眩晕，证属脾虚肝热，湿浊内阻型。

女性，35岁，眩晕病程3年，主诉头晕、恶心、呕吐、耳鸣，舌苔薄稍腻，舌质偏红，舌体胖大，脉弦滑，中医诊断眩晕，证型为脾虚肝旺、肝肾阴虚、肝气上逆、痰阻耳窍。

患者年龄18岁，男性。主诉体重严重超重5年，平素多食，喜食肥甘厚味，消谷善饥。舌红，舌体胖大，苔白腻，脉沉滑。中医病名为肥胖，证型为痰湿内阻，气化失司，气机失常。病因病机为饮食不节，脾胃失调，水液运化失常，水湿内停，凝聚成痰，痰浊内阻，气机运行不畅。

患者男性，32岁。主诉双足跟痛一个月，近三天加重。双足跟肿胀，压痛，皮色及温度正常。舌澹，苔腻，舌体胖大。脉紧数。白细胞升高，类风湿因子阳性。X线示双跟骨骨质疏松。中医病名跟骨痛，证型寒湿痹阻，病因病机为感受寒湿，寒气入肾，寒阻经脉而痛，湿凝经脉而肿。望诊舌澹苔腻舌体胖大，闻诊未提及，问诊未提及，切诊脉紧数。

患者70岁，女性。主诉胃癌术后2年，纳差3个月。现症见极度纳差，恶心呕吐，呕吐物为咖啡色黏液，反酸口苦，自汗，双下肢指凹性水肿，便秘，近10天未排便。面色苍白，神情疲惫，活动能力差，需家人推车。舌体胖大，苔少，脉沉细无力。中医诊断为纳差，证属脾胃气虚证。

女，41岁，主诉近1周连续晕厥2次，发作前心中悸动不宁，手足厥冷，昏不知人，移时即醒。现症包括心中悸动不安、手脚厥冷、头眩晕、气少懒言、有不能支撑之势。诊断为心阳式微水气上凌之症。舌体转正常而安，脉沉。