活动受限

患者38岁，女性，右肩外部疼痛、肿胀，肩部活动受限，病程三天。右肱骨大结节骨折。面色青，舌象暗紫，脉象滑。局部肿胀，皮下瘀斑，压痛明显，骨擦音可触及，右上臂外展、外旋及上举障碍。X线片示右肱骨大结节骨折，骨折块向上方移位约1厘米。

7岁女性患者，主诉右肩着地后肿痛畸形，伴疼痛啼哭。左锁骨中段肿胀压痛，成角畸形，无骨擦音，患臂活动受限。诊断为左锁骨中段青枝骨折。

73岁男性，右踝关节疼痛间发55年，加重5天。右踝关节疼痛，活动受限，遇寒痛甚，舌澹红，苔薄白，脉弦细。痹证，肾虚寒湿。面色正常，舌象澹红，苔薄白，脉弦细。无恶寒发热，纳食可，二便调，夜寐一般。右太溪、右解溪穴有压痛。

患者28岁，女性。主要症状为双侧膝关节疼痛、微肿、伸屈不利、活动受限、阴雨天痛剧、步履艰难、全身倦怠、肢体沉重、口中黏腻、不思饮食。中医病名为风湿性膝关节炎，证型为湿邪偏胜之痹证。舌苔白腻，脉象濡细。外受寒湿之邪，流注于关节，阻于脉络，致使气血运行不畅。

35岁男性，双侧髋关节疼痛，活动受限1月余。双侧腹股沟区压痛，“4”字试验(+)。髋关节磁共振检查示双侧股骨头坏死Ⅱ期。肾虚血瘀。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。脉沉细涩。

15岁女性，全身关节痛，间断高热一年，伴感冒史。白虎历节，气血瘀滞，瘀热交搏。舌红苔腻微黄，脉弦滑数。关节红肿热痛，屈伸不利，活动受限，肢体肌肉萎缩。血沉78mm/小时，X线示手近节指间关节软组织梭形肿胀。面色红，舌红苔腻微黄，脉弦滑数。

患者年龄32岁，男性。主诉为搬运重物闪伤腰部，疼痛难忍，腰不能直，不能弯，行走困难。病程为急性。中医病名为急性腰扭伤。望诊见腰部软组织板硬，压痛明显。问诊提示坐轮椅就诊，直腿抬高试验（±）。切诊未明确描述脉象。

患者46岁，男性。腰痛，活动受限6小时。直腰强迫性体位，活动受限，L5~S1间压痛，腰部局部压痛，双侧腰部肌肉紧张。舌红，苔薄黄，脉弦紧。中医诊断为急性腰扭伤，证属气滞血瘀。

患者年龄34岁，女性。主诉腰骶部疼痛10年，加重伴颈项关节疼痛4个月。病程10年，近4个月加重。中医病名嵴痹，证型热毒内蕴，肾督空虚，邪滞督脉。舌红苔薄黄，脉象弦滑。体征颈腰椎活动受限，指地距离28cm，枕墙距离5cm。X线示双骶髂关节边缘不整，有骨侵蚀样破坏。

女，52岁。头闷头沉，右侧肢体麻木无力，活动受限，手指不能握，上肢举不过肩，下肢不能自主迈步，脚板拖地，腿部麻木不仁，面色苍白，气短声微，头昏易汗，脚手心热，胃呆纳差，大便干燥。舌质澹红色黯，尖边尤甚，苔心白厚，脉沉迟细涩。辨证为气阴两虚，痰瘀阻络。

16岁男性，腰部疼痛4天。痛苦面容，右手叉腰，左手扶同学肩膀，动作徐缓，坐起困难，平卧须屈右髋膝，右腰肌紧张、压痛，腰椎屈伸、旋转活动受限，舌苔薄白，脉弦。右腰肌戾伤。病因属急性腰扭伤，因姿势不正当或用力不当致腰部肌肉及韧带损伤，属中医“痹证”范畴，病机为瘀血凝滞，经络壅滞。

72岁女性患者，右腕部肿痛、畸形、活动受限3天。右桡骨远端骨折（伸直型）。舌澹红、苔薄白，脉弦。右腕部肿胀，“餐叉样”畸形，局部压痛，骨擦感及异常活动。X线片示右桡骨远端骨折，远折端向背侧及桡侧移位。

患者79岁，女性。颈项部痹痛1周余，项俯仰、提肩活动受限，劳累后加重。既往项背反复痹痛3年余。查体见颈部肌强，颈4~6椎体微隆，转颈及俯仰等活动稍受限，颈椎棘突下及椎旁肌肉压痛明显。舌澹红，苔薄腻，脉弦滑。中医诊断项痹（寒湿滞络）。

男，60岁，左侧半身不遂，病程一个月。左侧肢体刺疼、麻木、活动受限。舌质暗，有瘀点，脉涩。中医病名中风恢复期，证型瘀血阻络生风。病机为瘀血阻络，风邪侵袭。

患者男性，40岁。主诉胸背部疼痛，活动受限3小时。病程短。胸12椎压缩性骨折，右胸第12肋骨骨折，右侧血胸。气滞血瘀型，血瘀气阻型，肝肾不足型，肝肾亏虚型。舌质红，苔薄白，脉弦。胸背部压痛明显，胸腰段活动受限，胸廓挤压征阳性。

患者45岁男性，主诉左足跟部摔伤肿痛、畸形、活动受限2小时。左足呈内翻畸形，踝关节前侧肿胀，皮下脱出距骨头轮廓，压痛明显，活动受限。舌质澹红，苔薄白，脉弦。中医辨证为气滞血瘀。X线示左足距舟关系及距跟关节关系失常，足部内翻致距骨周围脱位，胫距关节关系正常。

患者，女，34岁。左膝关节剧烈疼痛，肿胀，功能障碍，畸形。右膝关节内侧方脱位，合并腓骨小头不完全骨折。膝关节横径增大，皮下瘀斑，膝内侧可触及胫骨平台上缘，腓骨小头压痛，侧向异常活动明显，足背动脉搏动微弱。右膝关节内侧方脱位。

患者年龄60岁，女性。主诉右肩臂痛2年，患肢活动障碍，高举、旋转、外展受限，夜静时剧痛，颈肩不适。中医病名风湿痹阻型漏肩风，证型风湿痹阻。体征见右肩关节前上有明显压痛，活动受限，疼痛放射至前臂，握力减弱，被动活动时剧痛。舌象未提及，脉象未提及。

男，47岁，左髋关节疼痛、肿胀，行走不便，上下楼困难，蹲大便困难，睡时仰卧左腿伸不平。左髋关节前外侧有瘢痕，局部肿胀，压痛明显。关节活动范围受限，前屈60°，伸160°，内收10°，外展15°，内旋5°，外旋30°。髋部肿胀已消，压之不痛，关节活动范围改善，前屈45°，过伸10°，内收25°，外展40°，内旋15°，外旋35°。

患者50岁，女性。左肩部疼痛3个月，遇凉或雨天痛增，活动后疼痛加重，前屈后伸受限，夜间痛甚。肩周多处压痛，以肩前内侧为甚，活动受限，内旋障碍，被动活动疼痛加剧。X线示左肩关节骨质疏松。诊断为肩关节周围炎（寒邪阻络），辨证为劳损后脉络瘀滞，经络受阻。面色正常，舌象未提，声音无异常，问诊提示疼痛性质为冷痛、掣痛、刺痛、酸痛，脉象未提。