活动受限

患者年龄42岁，女性。主诉腰及左下肢疼痛6个月。腰痛（腰椎间盘突出症），中医诊断为腰痛（肝肾亏虚）。舌白，苔腻，脉沉缓无力。腰椎生理弯曲减小，腰4、5，腰5、骶1棘突及椎旁左侧压痛阳性，叩击痛阳性，向左下肢放散。左下肢感觉及反射减弱，直腿抬高试验左侧阳性。腰椎MRI示腰3~4、腰4~5间盘突出。病因为劳累过度，外感风寒湿邪，导致督脉、足太阳膀胱经气血运行失调。

患者26岁，女性。主诉四肢关节肿痛，活动受限半年，加重1个月。病程半年，近1个月加重。四肢关节肿胀，压痛，双手第3、4指关节轻度棱状变形，晨僵，低热，夜不能寐。面色潮红，舌澹红，苔薄白腻，脉弦细。中医诊断痹症，着痹型。病因病机为风寒湿邪内袭，痹阻经络关节。

患者女性，45岁，主诉左足拇趾红肿灼痛3天。左足拇趾红肿灼痛，活动受限，遇热尤甚，烦躁不安。舌质红，苔黄腻，脉滑数。查体见左足第1跖趾关节红肿，压痛、叩击痛阳性，活动受限。中医诊断为痛风性关节炎，属风湿热痹证。病因病机为风湿热邪壅滞经络，气血瘀滞，湿热壅盛。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊见烦躁不安。问诊见红肿灼痛、烦躁。切诊见脉滑数。

男，32岁，双上肢关节对称性肿大疼痛，活动受限，晨僵明显。类风湿关节炎。眼舌淡，苔白，脉缓。

患者年龄35岁，女性。主诉左胸部外伤性疼痛4小时。左胸肋部疼痛，活动时有牵引痛，挫伤处压痛明显，局部肿胀，无青紫瘀斑，胸廓前后挤压痛阳性，活动困难。中医诊断左胸第6肋肋骨骨折，气滞血瘀型。病位在胸，病性属胸部内伤。舌象未提及，脉象未提及。

患者年龄7岁，男性。右前臂肿痛、活动受限3小时。右前臂肿胀、压痛，触及骨擦感。面容痛苦，舌澹红，苔薄白，脉弦。右尺桡骨下段双骨折，桡骨骨折远端向背侧桡侧错位，重迭移位，尺骨骨折远端向掌侧、桡侧移位，重迭明显。

患者50岁，女性。主诉外伤致左手疼痛、活动受限半天。左手第2掌骨颈处肿胀、畸形、压痛，第2掌指关节活动受限。X线片示左手第2掌骨颈骨折，断端向背侧成角，远端向掌侧移位。诊断为左手第2掌骨颈骨折。

女，80岁，左肩关节疼痛、麻木、左手肿胀3个月。左上肢肌力Ⅱ级，面色黄，形体偏瘦。左肩关节疼痛加重，影响活动，左上肢麻木，左手肿胀。冠心病史10年。中医诊断：中风（气滞血瘀）。面色黄，舌象未提及，声音正常，气味未提及，问诊示左上肢症状及病史，脉象未提及。

51岁女性，肢体关节疼痛年余，手指关节肿大疼痛，活动受限，膝踝关节肿胀微红，疼痛拒按，局部灼热感，步履艰难。类风湿性关节炎证属顽痹。湿热久羁，痰瘀痹阻，脉络失和。舌象未提及，脉象未提及。

男，30岁，右踝外侧红肿，全踝部酸胀痛，拒按，活动受限。素患胃病，大便稀溏。面色正常，舌淡苔白，脉弦细。外伤后局部气血瘀滞，经络阻塞。

患者年龄21岁，男性。左踝关节肿胀，皮肤青紫，足不敢着地，跛行。病程2小时。中医病名踝关节扭挫伤。证型筋伤。病因病机为运动中扭伤，导致骨错缝、筋出槽。望诊见左踝关节青紫肿胀。闻诊未提及。问诊提示受伤时间及症状。切诊未提及脉象。

患者女性，67岁。主诉腰痛1年，加重伴活动受限3天。腰痛伴右下肢麻木、间歇性跛行，腰后伸时疼痛加重。腰背肌肉僵硬，腰3~骶1椎间隙及椎旁压痛。直腿抬高试验右侧阳性，双侧膝腱反射下降，跟腱反射消失，右下肢肌张力下降，右小腿外侧浅感觉减退。腰椎X线片示腰椎侧弯、椎曲异常，CT示腰椎管狭窄。诊断为腰椎管狭窄症。

患者年龄53岁，女性。主诉两上肢关节疼痛10个月，伴腕指关节肿痛、肘关节活动受限，天气变化疼痛加重。体征见双腕及中指关节肿胀，活动受限，关节压痛明显，胸椎1~8两侧及腰部有条索、泡状软性物及压痛。舌薄苔，脉细稍弦。中医诊断为寒痹。病机属寒邪侵袭，经络阻滞。

女，59岁，右肩肘部疼痛，活动受限1小时。右肱骨外科颈骨折，断端向前内成角。右肩部肿胀，肱骨外科颈压痛。X线片示右肱骨外科颈骨折。右肩部肿胀，肱骨外科颈压痛。右肘部触地后，右肩剧烈疼痛，不能抬举。

患者51岁，女性。颈项酸痛有压迫感，左上肢疼痛麻木，头颈活动受限，伴头痛、眩晕、恶心。颈椎4、5椎体前缘增生，颈椎生理曲度消失，椎间隙变窄。面色淡白，舌质淡，脉弦细。局部气血瘀滞，邪实为主。

余某，女，38岁。双膝、双踝肿痛、活动受限3年，加重3天。双膝、双踝肿胀、压痛，肤温偏高，皮肤发红，舌质淡，苔白，脉弦紧。风湿性关节炎。寒湿内阻，气血运行不畅。舌质淡，苔白，脉弦紧。

男，79岁，双膝隐痛，活动受限2年。体胖，行走需人搀扶，坐下不能自主站起。舌暗淡，苔白，脉沉细。双膝髁间嵴隆起。中医诊断为肝肾阳虚，脉络瘀阻。

患者63岁，男性。左肩部疼痛、活动受限半年，痛如针刺，劳累后加重，外展、上举、背伸活动受限，搭肩困难。颈部疼痛、僵硬，遇冷及低头劳累后症状加重。左肩部压痛，三角肌及冈上肌轻度萎缩，肩关节活动受限，搭肩试验阳性。颈部生理曲度变直，颈肩部僵硬，C4~7椎间隙及棘突两侧压痛，左侧喙突周围压痛。肩关节周围炎。舌象、面色未提及，声音有力，气息平稳，无异常气味。脉象未提及。

患者51岁，女性。颈部疼痛，活动受限，左上肢麻木。病程5天。颈椎脱位。外伤所致，高处坠落致C6椎体滑脱。表情痛苦，颈项部肿胀、压痛，C6棘突左侧压痛明显。双上肢牵拉试验阳性，左手拇指、食指、中指背侧皮感减退。舌质澹红，舌苔薄白，脉缓。

患者男性，43岁。右肩部疼痛、活动受限2天。右肩胛骨骨折。痛苦面容，右肩胛部皮肤瘀紫、肿胀、局部压痛，可触及肩胛骨颈部异常突起，肩关节活动受限。X线片示右肩胛骨颈部骨折。