林某,男,66岁。颈肩背部疼痛日久,劳累后加重,伴肩臂部麻木,近两个月频繁发作,时有头晕。舌淡、苔薄白微腻,脉弦。中医诊断证属寒湿阻络,气滞血瘀。颈椎生理弧度消失,C4-5椎体间隙狭窄。
活动受限颈椎病寒湿阻络气滞血瘀
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患者58岁,男性。主诉类风湿性关节炎7年余,四肢指趾关节疼痛肿胀变形,昼轻夜重,活动受限。舌质淡白,脉细弦。诊断为风湿痰瘀阻滞经络。
活动受限类风湿性关节炎风湿阻络痰瘀互结
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患者40岁,男性。主诉腰骶部剧痛2个月余。腰骶部剧烈疼痛并向前阴放射,夜间加重,怕冷,活动受限,翻身出汗。面色黄白,舌苔薄白,脉弦紧。辨证为寒湿痹阻,病位在太阳、厥阴之脉。
活动受限腰痛寒湿痹阻腰骶神经根炎
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患者63岁,女性。左膝关节疼痛,活动受限3个月,以上下楼梯时为甚,晨起活动后疼痛减轻。舌淡红,苔薄白,脉弦。左膝关节压痛明显,髌股摩擦试验阳性,膝关节挤压研磨试验阳性。左膝关节正侧位片示髌股关节间隙变窄,胫骨髁变尖,髌股上下两极有骨刺形成。诊断为膝痹病,证属肝肾亏损型。
活动受限膝痹病肝肾亏损关节疼痛
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女,60岁,膝关节肿胀5年,活动后加重,休息后减轻。骨痹,肝肾亏虚,湿邪阻滞脉络。舌质暗澹,苔白,双脉沉。X片示双膝关节腔积液。
活动受限骨痹肝肾亏虚湿邪阻滞
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25岁男性患者,主诉全身游走性关节痛伴腕、指掌及踝关节肿胀4个月。关节肿胀,活动受限。抗链“O”625U,血沉54mm/h。拟诊风湿性关节炎活动期。咽红,扁桃体I度肿大。舌象、脉象未提及。
活动受限行痹风湿性关节炎关节肿胀
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患者女性,67岁。腰部疼痛3个月,伴腿痛2周,活动受限,睡眠不佳。舌黯澹,脉弦涩。腰肌紧张、痉挛,L3阶梯状改变。X线示腰椎生理性曲度消失,L3~5骨质增生,L4~5轻度滑脱。中医诊断为腰椎滑脱,证属气滞血瘀。病因为劳累,病机为气血不畅,阻闭经络,不通则痛。
活动受限腰椎滑脱气滞血瘀腰部疼痛
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患者男性,48岁。右侧肩部疼痛,活动不利。病程20天。西医诊断为右肱二头肌长头腱鞘炎。舌质澹红,苔薄白,脉弦。右肱骨结节间沟部疼痛,肩关节活动受限,右上肢肱二头肌肌力减弱。肩部外伤史,肌腱长期摩擦劳损导致退变、粘连,滑动功能障碍。
活动受限肱二头肌腱炎肩部疼痛肌腱劳损
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患者29岁,女性。主诉周身关节痛,关节肿,动则痛甚,畏风,睡眠欠佳,大便干结。病程2月余。中医诊断为着痹。病因产后血虚,风寒湿袭于肌肤,入于血脉,寒湿独盛,侵袭筋骨关节。病机为寒湿为滞,肢节肿痛不已。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括关节肿痛、畏风、睡眠欠佳、大便干结。切诊脉弦弱无力,后转缓弱。舌苔薄白。
活动受限类风湿关节炎寒湿痹阻产后血虚
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患者49岁,男性。主诉脑出血后遗症致右侧偏瘫,活动受限3年。神志清楚,语言清晰。右上肢屈曲强直,右下肢伸直状,踝关节功能障碍,足下垂蹠曲,背伸不能。行走呈划圈步态。舌象未见描述,脉象未见描述。中医病名未明确,证型未明确,病因病机未明确。
活动受限脑出血后遗症右侧偏瘫
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患者女性,42岁。主诉腰部及左下肢疼痛1个月,加重2天。腰椎间盘突出症。腰痛病,气滞血瘀证。舌质澹紫,苔薄白,脉沉涩。腰椎生理曲度尚存,功能活动略受限。L45及L3-4、L4-5棘突压痛。左下肢直腿抬高试验阳性,左侧环跳穴压痛,左侧姆趾背伸肌力减弱。
活动受限腰痛病气滞血瘀证腰部疼痛
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患者26岁,男性。主诉腰脊部疼痛3年,病起于田间劳作受雨淋。腰脊部疼痛怕冷冒凉气,自觉如坐凉水盆中,晨僵明显,腰髋部活动受限,反复感冒,身重乏力,怕风多汗,纳眠尚佳,大便偏稀。舌淡红,苔白腻水滑,脉沉细。中医诊断为痹证,证属寒湿直中腰髋,痹阻经络。
活动受限强直性脊柱炎寒湿直中腰髋痹阻经络
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患者男性,40岁。主诉为左肩部被撞击后右胸部肿痛、活动受限。左上胸肿胀,疼痛,活动受限,局部隆突,皮下可触及向前上脱位的锁骨近端,左胸锁关节处凹陷,压痛明显。X线摄片示左胸锁关节前上方脱位。胸锁关节由锁骨胸骨端与胸骨柄切迹及第1肋软骨构成,关节囊坚韧,周围有韧带加强,关节盘将关节腔分隔为内下和外上两部分。脱位原因与摔倒时肩部下垂及伸展位,外力作用于肩部前外方,沿锁骨向内侧传递,第1肋作为支点导致锁骨前上方脱位。
活动受限胸锁关节脱位左胸肿胀右胸疼痛
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男,62岁,左侧腰腿部疼痛伴活动受限1个多月。腰痛病,气滞血瘀型。舌质黯澹,苔薄黄。脉两寸沉,左关沉弦,右关虚大,两尺脉弦涩而长。腰背部酸痛,活动受限,双下肢放射性疼痛及麻木,左侧直腿抬高试验50°,跟臀试验(+),腰背部棘突及椎旁肌肉压痛(+),L3—S1椎间盘向左后方突出,嵴神经根受压明显。
活动受限腰痛病气滞血瘀心气不足
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男,19岁,左膝内翻扭伤,疼痛,跛行,膝关节不能伸直,也不敢屈曲。外伤史,压痛位于外侧副韧带止点附近,轻度肿胀,关节间隙无压痛,抽屉试验(一),浮髌试验(一)。
活动受限左膝内翻韧带损伤疼痛
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患者年龄40岁,男性。主诉髋部及腰背部僵硬疼痛反复发作20年。主要症状包括双髋及整个嵴柱僵痛,吸气及咳嗽时胸痛,俯仰及头颈旋转受限,翻身困难,夜间及晨起症状加重,活动后缓解,伴体倦乏力,大便干,小便黄。体征显示驼背畸形,枕壁距7.0cm,胸廓活动度1.5cm,腰椎活动度试验阳性,双侧“4”字试验阳性。舌黯红、苔薄黄,脉弦。中医诊断为湿热瘀滞,筋脉绌急。辅助检查显示血沉升高,HLA-B27阳性,X线示骶髂关节间隙消失,双髋关节间隙变窄。
活动受限强直性脊柱炎湿热瘀滞筋脉绌急
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患者女性,51岁。右肩关节疼痛伴活动受限3个月。中医诊断漏肩风,证型为肝肾阴虚、风寒阻络。舌暗红、苔白腻、脉弦紧。右肩关节周围肌肉紧张,活动度明显受限,右肩胛肌、右三角肌轻度萎缩。右肩关节持续疼痛,夜间痛甚,活动受限。病位在肩部。
活动受限漏肩风肝肾阴虚风寒阻络
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患者年龄31岁,男性。右肩部畸形,肿痛,活动障碍,病程40天。右肩关节陈旧性脱位。面色稍苍白,舌暗红,脉沉细。左肩部呈“方肩”畸形,肩部肌肉萎缩,局部轻压痛,锁骨下可触及肱骨头。右肩活动受限,以外展及上举受限明显,右手搭肩试验阳性。
活动受限右肩关节脱位肩部畸形肌肉萎缩
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18岁女性,右膝部肿痛,活动受限。右膝关节肿痛,活动受限,呈近屈膝位,股骨外髁前外侧有明显骨性隆起,局部压痛,伸直功能障碍。X线摄片示右髌骨外侧脱位。既往有髌骨脱位病史。诊断为髌骨习惯性脱位。临床特点为多发于女青年,以外侧脱位为主,多有外伤史,膝关节结构异常,如股骨外髁发育不良,髌骨变小,膝外翻畸形,关节囊松弛,股外侧肌止点异常,骼胫束收缩或异常附着。
活动受限髌骨脱位膝关节肿痛股骨外髁发育不良
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男,28岁,晨起右颈项部牵强疼痛,活动受限,头向右侧倾斜,转动疼痛加剧。喜垫高枕,发病前贪凉开窗而睡。右颈项部牵强疼痛,活动受限,头向右侧倾斜。面色正常,舌象未提。声音正常,气味无特殊。疼痛症状,病程短。落枕。外感风寒,颈项经络阻滞。脉象未提。
活动受限落枕颈项强直头痛
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