活动受限

患者女性，35岁。主诉颈部疼痛、僵直，活动受限1天。现病史提示夜间吹冷空调诱发。入院症见颈项强痛、颈部歪斜、活动受限、恶风、畏寒、微发热。舌澹，苔薄白。脉弦。诊断为落枕，辨证为风寒痹阻型。颈椎X线示颈椎生理曲度变直。专科检查见颈部歪斜、压痛、保护性僵直及活动受限。二诊症状明显改善，三诊症状基本消失。

患者男性，35岁。右膝上部畸形、肿胀、疼痛明显，不能站立行走。右股骨髁间骨折，呈“T”型，内外骨折块分离约2厘米。面色苍白，舌象暗紫，脉象洪大。右膝部畸形、明显肿胀，皮下瘀斑，压痛，骨擦音，浮髌试验(+)。

患者58岁，男性。主诉类风湿性关节炎7年余，四肢指趾关节疼痛，昼轻夜重，手趾肿痛变形，左膝左手腕关节肿胀变形更明显，活动受限。舌质澹白，脉细弦。诊断为风湿痰瘀阻滞经络。

男，66岁，左大腿根部疼痛伴下肢肿胀2个月，右下肢明显肿胀，皮肤发亮，股静脉压痛，活动受限，苔薄腻，脉弦微数，诊断为髂股深静脉炎，证属湿热瘀阻筋脉。

患者73岁，女性。反复颈、腰部疼痛13年，加重3周。舌黯，苔白少津，脉沉细。颈椎退变，颈椎管继发狭窄，C3~7椎间盘突出；腰椎退变，L3~4间盘膨出，L4~S1椎间盘突出，L4I°滑脱。中医诊断为痹证（骨关节炎），证属肝肾不足，痰瘀阻络。病机为肝肾不足，痰瘀阻络，本虚标实。

患者76岁，男性，主诉反复关节疼痛2年，加重10余天。中医诊断痹证，证型为热痹津伤经脉痹阻，病因病机为热痹，气阴不足、邪热内扰、气血瘀阻。面色潮红，关节红肿灼热，活动受限。舌质红绛，苔薄白花剥，脉细数。

65岁女性患者，腰及右下肢疼痛6年，加重2个月。腰膝酸软，手脚发凉，小便无力。舌淡，苔白，脉沉细弱。腰椎生理曲度尚可，腰3~骶1椎体压痛、叩击痛阳性，右下肢直腿抬高试验阳性。腰椎CT示腰4~5、腰5~骶1间盘突出。中医病名腰椎间盘突出症，病机属肝肾亏虚，气血不畅。舌淡苔白，脉沉细弱，提示阳虚寒凝，气血运行不畅。

患者年龄33岁，男性。腰部疼痛、活动受限2小时。腰部不能伸直，只能弯腰行走，腰部转侧不利。体位腰部朝左侧弯曲，嵯柱朝左侧偏歪，左侧腰骶部压痛明显，腰部旋转受限，直腿抬高试验阴性，双下肢感觉可。舌澹红、苔薄白，脉涩。X线示嵴柱朝左侧偏弯，两侧小关节间隙不对称，左侧间隙稍窄。中医诊断腰椎错缝，证型气滞血瘀。

男，47岁。胸腰椎骨质增生，腰背长期作痛，活动不便，下肢瘫痿，步履艰难。病程较长。中医病名属骨痹。病因病机为骨质增生，气血瘀滞。望诊未提及。闻诊未提及。问诊见胃痛、腹胀、饱嗳、吞酸。切诊未提及。

53岁女性，腰部疼痛伴右下肢疼痛，病程半个月。腰痛病，形气并伤型。腰椎生理曲度变小，L4-5及L5-S1棘间压痛，右侧环跳、风市、委中、足三里、昆仑压痛，直腿抬高试验阳性，4字试验阳性，右侧拇趾背伸跖屈肌力减弱。CT示L4-3和L3-S1椎间盘突出，硬膜囊轻度受压。

患者48岁，男性。主诉关节疼痛、肿大变形、僵化，肢体不能自主活动，病程1年有余。中医病名尪痹，证型为尪痹，病因病机为寒湿侵袭，肾虚御邪无力，寒邪入骨，致骨质变形，关节僵化。望诊见舌苔白腻，闻诊未提及，问诊见畏冷、烦热、食欲不振、恶心、大便次数多、小便黄赤，切诊见脉象弦数。

19岁男性，左手腕关节挫伤，皮肤青肿4天。左手腕关节肿胀，皮肤青紫，活动受限，神门、中泉穴压痛，舌质暗红，薄白苔，脉沉紧。左腕关节扭伤（软组织损伤）。气滞血瘀。局部瘀血，活动障碍，头身不适，寒热互作。神清合作，有痛苦表情。舌质暗红，薄白苔，脉沉紧。

患者男性，47岁。双手指关节肿痛畸形、活动不利5个月，全身关节酸楚，胸闷，持续低热。舌苔白腻黄，脉细弦。风湿相搏，瘀血凝滞，脉络痹阻。舌象苔白腻黄，脉细弦。

患者50岁女性，双膝关节刺痛20余天，右膝肿胀1周。右膝肿胀，皮温稍高，压痛阳性，研磨试验阳性。舌黯红，苔薄，脉弦紧。中医诊断为痹证，证属气虚血瘀证。

患者40岁，女性。主诉产后关节受风寒湿侵袭而成痹痛。主要症状为肩、肘、腕等大关节肿大变形、僵硬，活动受限。中医病名为关节痹痛，证型为风寒湿痹，病因病机为产后百脉空虚，风寒湿邪侵袭。望诊见面色苍白，舌质淡，舌苔薄白。闻诊无特殊。问诊提示产后病史，关节症状持续较久。切诊脉象细弱。

患者38岁女性，主诉头痛、头晕伴颈部疼痛、活动受限1年。舌质紫暗，舌苔白腻，脉弦涩。中医诊断为痹病，证属痰瘀阻滞。颈椎X线片示颈椎曲度变直，骨质增生，MRI示C4~5、C5~6椎间盘变性、后突出，颈部血管彩超示颈部血管明显狭窄。

患者女性，49岁。双侧膝关节疼痛、活动受限2年余。双膝关节间隙压痛，活动受限，左前屈20°，右前屈25°，活动时有摩擦感。膝关节分离试验阳性，过伸过曲试验阳性，髌骨研磨试验阳性。双侧膝关节X线片示髁间棘变尖。中医诊断为骨痹病，肝肾亏虚。舌象未提及，脉象未提及。

患者40岁，男性。右髋关节疼痛伴活动受限4月余。中医诊断为痹证，痰湿阻滞。右髋关节肿胀，压痛明显，活动受限，后伸受限。舌象澹红，苔厚腻，脉滑数。病因病机为痰湿阻滞，气滞血瘀，脾虚失运，水津不布，聚湿成痰，痹阻经络。

患者年龄51岁，女性。主诉颈、肩部疼痛5年，加重伴头昏乏力，上肢麻木。病程5年，反复发作，半月前着凉诱发病情加重。舌黯澹，苔白薄，舌下静脉瘀紫。脉细涩。体查头颈向患侧歪斜，颈项板硬，活动受限，左6~7椎间隙及棘突旁压痛，压颈试验阳性。中医诊断颈痹证，辨证气虚血瘀证。

患者25岁，女性。颈项强痛、活动受限，持续8小时。舌象澹红、苔薄白，脉象弦细。诊断为落枕。病因多因睡姿不当，头颈部过度偏转致局部肌肉紧张，发生禁力性损伤。