活动受限

患者年龄23岁，男性。主诉外伤后左前臂及腕部肿痛，活动受限2小时。左前臂X线显示桡骨下1/3骨折，骨折端分离移位，下桡尺关节分离。局部肿胀、疼痛、压痛明显，可触及骨擦音及异常活动，下桡尺关节松弛并有挤压痛。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。

患者20岁，男性，双下肢、腰部疼痛，活动受限10月，加重1周。体征示消瘦貌，行走困难，骶髂关节、双膝关节、踝关节压痛阳性，脊柱活动受限，四字试验（+），直腿抬高试验（+），双下肢踝部肿胀明显，左足拇趾、食趾、中趾肿胀，伸展受限。舌红苔薄，脉沉。中医辨证属“大偻”，证属肝肾亏虚、风寒湿邪痹阻经络。

患者男性，49岁。左肩部疼痛，活动受限1年余，加重2个月。舌黯红，苔薄白，脉弦。左肩关节前、后压痛明显，活动受限，左上肢上举、外展时疼痛加重。体后拉手试验(+)，左臂丛神经牵拉试验(+)。左肩关节周围炎。筋脉瘀滞。

患者53岁，男性，右侧内踝生疮流脓伴肿痛两年。右侧内踝红肿，疮口流清稀脓液，局部微热，活动受限。舌质澹红，苔薄，脉弦。中医诊断为附骨疽·阴疽，证属阴寒凝滞。局部瘀滞，气血不通，肾阳不足，寒凝血脉，深入骨髓，化腐成脓。

患者68岁女性，右肩部跌伤肿痛，活动不利3小时。右肩部疼痛，活动抬手不能，伴口干苦，纳呆，神疲，畏寒。右肩部明显肿胀，青紫，压痛，右肩部活动不能。中医诊断右肱骨外科颈骨折，病机为气滞血瘀，脾肾阳虚。面色无华，舌淡苔白，脉沉细。右肩部肿胀，皮下瘀肿明显，右肩活动不灵活。右肩部肿胀大消，青紫瘀斑变黄，右肩活动受限。右肩肿痛已基本消失，压痛不明显。

12岁男性，颈项向左偏歪2月余，转侧不利，颈部有痠胀感，活动受限，右转时右肩胛处有压痛，臂丛牵拉试验(+)，脉弦紧，舌质正常，诊断为斜颈，病机为经脉受伤、拘挛不舒。

患者男性，42岁。腰背部疼痛，功能障碍4小时。胸11棘突压痛及叩击痛明显，腰背部活动受限。舌澹黯、苔薄白，脉弦。X线示胸11椎体楔形改变，压缩约1/4。

患者年龄38岁，男性。右膝关节肿痛，活动受限2小时。右髌骨骨折。右膝关节明显肿胀，压痛，屈伸活动受限。X线片示右髌骨骨折，两骨块分离移位明显。

陈某，女，53岁。双手多个近端指间关节、双腕关节疼痛肿胀，局部关节微热，伴有踝关节红肿热痛，伴晨僵，活动受限。舌质红、舌体胖边有瘀斑，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痹证，证型为湿热闭阻证。病因病机为久居潮湿寒冷之地，正气不足，感受外邪，致营卫气血津液失调，生痰湿而化郁热，湿热瘀滞于肌表经络筋骨关节。

患者年龄38岁，男性。主诉腰部疼痛，不能俯仰转侧，咳嗽及深呼吸时疼痛加剧，病程2天。中医病名急性腰扭伤。证型血瘀气滞。病因病机为血瘀气滞，气血运行受阻。望诊未提。闻诊未提。问诊提及疼痛及活动受限。切诊脉弦略数，舌质暗红，苔薄白。

56岁男性，腰髋部疼痛反复发作5年余，加重伴活动受限1周。跛行，托马斯征（＋），舌红苔腻，脉缓。中医诊断骨痹，证型痰瘀互结。髋部MRI示双侧股骨头坏死，左侧髋关节积液。

患者55岁，女性，右肩酸痛1个月，活动受限20余日。肩部广泛压痛，右上肢抬举70°，外展60°，后伸15°。舌质澹，苔薄白，脉滑。风寒湿邪侵袭肩部，阻滞肩部经脉。风性主动，故见肩关节酸痛，遇寒痛剧，得温痛减。舌澹、苔薄白、脉滑为风寒湿邪侵经络阻滞之象。中医诊断漏肩风，证属风寒挟湿型。病位在肩。

患者50岁，女性，主诉风湿性关节炎病程4年，两腕关节肿痛僵直，活动受限。脉象弦滑。中医病名风湿性关节炎，证型未明确提及，病因病机未明确描述。舌象未提及，声音气味未提及，病史提及风湿性关节炎病程较长，脉象弦滑。

患者年龄48岁，女性。主诉四肢关节疼痛反复发作1年余，伴红、肿、热感，双下肢及右手活动受限。中医诊断瘀血痹证。舌质暗红、苔薄，脉弦细。双膝关节肿痛拒按，右手腕关节疼痛，活动受限。抗“O”1:800，血沉38mm/h，类风湿因子阳性1：64。X线示双膝关节骨质疏松、关节腔隙狭窄。

男，43岁，左侧颈部肌肉僵硬，活动受限1年，伴左胸部、左肩及左肩胛骨内侧隐痛。颈部右旋转受限，左侧肌肉明显僵硬，左颈4、5、6椎旁压痛明显，触及条索状硬结。X线示颈椎生理弧度变直，颈4、5、6椎体前后缘骨质增生，左侧颈4、5椎间孔变小。颈椎病(混合型)。

患者12岁，女性。右前臂屈伸不利，活动受限4天。右肱骨髁上骨折，右前臂缺血性肌挛缩。瘀水互结，筋脉痹阻。右肘关节肿胀明显，周围可见张力性水疱，右手呈“爪形手”畸形，右腕关节伸直时手指屈曲挛缩，被动伸指受限，右手指伸直时腕关节下垂呈屈曲90°，肢端皮感迟钝，血运差。舌澹红，苔薄白，脉缓。

患者年龄12岁，男性。右腕部疼痛，活动受限1小时。病程1日。中医诊断为骨折筋伤，证型为气滞血瘀。舌澹，苔薄白，脉弦。右腕部畸形，可触及骨擦音，压痛明显，活动不利。

患者46岁，男性，主诉颈、肩、背部疼痛1周。病程1周，疼痛逐渐加重，夜间痛醒。舌紫暗，苔白厚，脉浮弦。颈椎生理弧度变直，颈部肌肉紧张，颈椎第3至第7棘突压痛，左侧斜方肌、斜角肌压痛。中医诊断为痹病，证属寒凝经脉，气滞血瘀。

5岁男性患者，主诉左髋部肿痛3天，不能站立。体征示患侧下肢呈轻度屈髋屈膝位，腹股沟中点下方压痛明显，主动活动受限，被动活动时疼痛剧烈。X线片示右髋部软组织阴影增宽，骨质未见异常。诊断为右大腿轮痛（右髋关节滑囊炎）。

女，47岁，右肩关节疼痛2个多月，加重近10天，活动受限，夜间痛甚。舌淡，苔白腻，脉滑。漏肩风，风寒湿痹。肩峰下滑囊处压痛明显，上举、外展、外旋活动受限。