活动受限

患者年龄14岁，女性。右肩部肿痛、活动受限1天。右肱骨外科颈骨折。舌红苔薄白，脉弦。右肩部稍肿胀，压痛，上臂可见瘀斑，右肩关节活动受限，患肢不能抬举，肱骨外科颈局部有环形压痛，肢末血运及感觉可。右肱骨外科颈骨折（内收型）。

患者55岁，男性，反复咳嗽、喘憋7、8年，冬季发作，近半年加重。舌质澹红，苔白少津，脉弦滑。中医诊断为喘证，证型为痰浊阻肺、肺肾气虚证。主要症状为咳嗽、喘憋、咯黄白痰、盗汗、纳少、眠差。病程长达7、8年，冬季加重，活动后喘甚，遇凉风则症状明显。

患者68岁，男性，肩关节疼痛半年余，静息时疼痛，活动加重，夜卧痛不能寐。肩关节腔内少量积液，肩关节活动受限，上举外展60°，后伸内旋10°左右，无法穿衣、提裤、梳头。中医诊断为漏肩风，寒湿凝滞证。局部压痛阳性，肌肉萎缩，白细胞计数4.1×10°/L，MRI示肩关节腔内少量积液，VAS评分10分。

16岁女性，右肩及上肢持续疼痛4年，疼痛由肩向手指放射，上臂微肿，活动受限，局部压痛，不能右侧卧位。舌象无明显变化，脉弦涩。诊断为臂痹（创伤性关节炎），证属瘀血留滞，风寒阻络。

患者年龄19岁，男性。腰背部疼痛9年，颈部僵硬伴活动受限1年。强直性嵴柱炎。颈部活动度严重受限，胸椎后突加大，腰椎前屈30°，后伸10°，侧屈受限，局部压痛，颈胸腰部肌肉僵硬。HLA-B27阳性，ESR55mm/h，CRP>10mg/L，X线示双骶髂关节融合，腰椎竹节样变，颈椎曲度变直。

女，60岁，全身关节肌肉酸痛反复发作二年余，遇寒冷、阴雨天气加重，活动受限，夜眠欠佳。脉濡缓，舌质澹红，苔薄白。中医诊断风湿痹痛症（风寒湿痹）。病因病机为风寒湿邪侵袭，留着关节，痹阻经络，不通则痛。

患者63岁，女性。主诉腰部胀痛伴活动受限3天。腰部各角度活动受限，两侧肌肉痉挛，第一腰椎棘突及椎旁压痛，叩击痛。X线及CT示第一腰椎椎体压缩性骨折。中医诊断为骨折，证属气血瘀滞。面色正常，舌象未提。声音、气味未提。问诊提示跌倒史，无下肢放射痛，无神经功能异常。脉象未提。

患者年龄35岁，男性。主诉外伤致左足疼痛、活动受限22天。左足第1跖趾关节脱位。左足肿胀疼痛，活动受限，皮肤瘀紫，畸形，局部压痛，骨性隆起，关节活动受限。X线片示左足第1跖趾关节脱位。

患者年龄50岁，男性。主诉右胳膊疼痛2个月。病程2个月。中医病名漏肩风，证型风寒侵袭、经络瘀阻、损伤经筋、瘀血停留。舌质红、苔薄白，脉弦紧。右臂上举能摸及右耳，外展不能平肩，内收能摸及胸部，后伸摸嵴仅能摸及髂骨，肩关节周围有压痛，以右肩髃、臂臑穴处压痛最明显。

患者女性，51岁。右肩疼痛伴活动受限半年余。舌澹苔薄，边有齿痕，脉细弱。中医诊断为漏肩风，风寒湿痹证。病程半年，无明显诱因，疼痛持续性隐痛、胀痛，受寒后加重，喜热敷。活动受限，抬举、外展、背伸均受限。夜寐欠安，二便调。

患者年龄30岁，男性。右肘关节肿胀、疼痛、活动受限6天。右尺骨鹰嘴撕脱骨折。舌澹红、苔薄白，脉弦。X线片示右尺骨鹰嘴骨质断裂，近侧骨折块呈横断形，向上分离移位约3cm。体征示右肘关节畸形，肿胀、压痛，可扪及骨擦感，触及尺骨鹰嘴断端，肘关节屈伸、旋转活动障碍。

患者男性，43岁。主诉右髋疼痛活动受限2年。现病史提示有长期饮酒史，右髋疼痛逐渐加重，活动受限，出现跛行及右下肢抽痛。查体示右髋压痛，关节活动受限，右下肢短缩。舌淡白，苔薄，脉沉细。中医诊断为股骨头坏死，证型为肝肾亏虚，气血瘀滞。病因病机为饮酒伤肝肾，筋骨失养，瘀血内阻，络脉不通。

赵某，52岁。多关节肿胀疼痛3周，伴晨僵，活动1小时后缓解，右膝、双踝、双肩、左肘及双手指掌关节疼痛，喜热恶寒，双足背肿胀，不红，活动稍受限。类风湿关节炎之寒证，兼夹湿邪。风寒夹湿，痹阻经脉。双足背肿胀提示湿邪存在。血沉升高，类风湿因子阳性，X线示双侧月骨改变。

患者年龄26岁，男性。主诉腰及右下肢剧痛两周。腰及右腿剧痛难忍，坐卧不得，腰不得转侧，不可平卧，右腿不可屈伸，右足不敢任地，腰及右腿自感冰凉，腰椎向左侧弯，右直腿抬高试验阳性。舌质黯红，苔白腻，脉弦。病机为寒滞经脉，筋脉拘急。中医病名为腰椎间盘突出症。

患者，女，11岁。外伤后左肘部肿胀疼痛，活动受限。左肱骨内髁骨折，断端分离，旋转移位。肘关节呈半屈位，疼痛、肘内侧肿胀且压痛，触及骨折块的活动及骨擦感，肘关节活动障碍。舌质暗红，苔薄白，脉弦紧。舌质澹红，苔薄白，脉迟缓。

患者女性，46岁。左侧腰腿冷痛6年，加重3天。主症为左侧腰腿冷痛，伴腿麻，活动受限。病程6年，近期受凉后加重。舌苔白腻，舌质淡红，脉沉弦而紧。中医诊断为肾阳不足，寒湿阻络，经脉不通。体格检查示腰椎生理曲度变直，椎体骨质增生，椎间盘突出。腰椎压痛，直腿抬高试验阳性。

52岁，双膝及肩关节疼痛怕凉2年，病程2年。气血两虚寒湿阻络。苔薄白，脉沉细弦。

患者男性，48岁。主诉颈脖痛月余，活动受限，右手臂麻痛不能持重。颈椎X线示第3~5颈椎椎体前后缘有唇样骨质增生。右上肢腱反射减退，弹指征(+)。诊断为颈椎骨质增生。

患者年龄21岁，男性。主诉腰骶部疼痛2个月，加重3天。中医病名强直性脊柱炎，证型寒湿痹阻，病因外感寒湿之邪，侵于嵴柱，痹阻经络。舌质澹，苔薄白，脉沉弦。脊柱旁及腰骶部压痛明显，活动轻度受限。

患者年龄29岁，男性。主诉强直性脊柱炎2年余，腰骶部疼痛，活动受限，下肢膝关节疼痛，久立或活动后加重，大便偏稀，食纳不佳。面色萎黄，形体瘦弱，舌质淡，苔白，脉沉弦。中医诊断为肝肾亏虚，筋骨失养。病机为肝肾亏虚，筋骨失养。