浮小麦

女性，52岁，感冒后咳嗽10天。发热恶寒，体温最高38℃，伴咳嗽咽痛流涕喷嚏，刻下症见咳嗽频作，痰白难咯出，自汗，乏力，咽干痒不痛，小便不畅，纳可，咳嗽重影响睡眠，大便2日一行。风温肺热病，痰热气虚证。舌边有齿痕，脉缓。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。尿液分析白细胞（++）。

患者男性，45岁。头出汗20年，不分冬夏，食辣汗出更甚，伴有五更泻，五更泻5年后自愈，头出汗未愈。夜前出汗，白天出汗如水洗，喝开水出的更多。舌质红，苔白微黄，脉沉滑。症状持续20年，无明显口干，二便正常，饮食正常。五更泻病史，汗症持续未愈。舌红苔白微黄，脉沉滑。症状包括头汗、五更泻、烧心、口臭、便溏、眼皮浮肿。

患者素体湿重，肺气不利，鼻塞多年。脐下动气上振至心，卧不成寐。脉细，左关弦硬。舌苔满白。肝肾不足，阳明湿痰不清，痰结于中，清阳之气不能上升。脾湿上腾，清阳不展，阴气不能上乘，舌苔满白，胃为痰阻，彻夜不寐。肝肾阴亏于下，冲阳扰动于中，面有油红，阴不敛阳，水火不能交济。脉象细而缓，沉侯带弦。脾虚不能布精于胃，神不归舍，彻夜不寐。

患者年龄59岁，男性。主要症状为头晕、头重如蒙、胸闷欲吐、纳食减少、自汗、双下肢沉困、大便不畅、小便泡沫多。高血压病史15年。中医诊断为肾衰病。病机为营卫失和，脾阳不振，聚饮生痰，痰湿阻滞，影响肾之气化，痰浊瘀毒，郁结体内。面色晦暗，舌苔白腻，脉沉滑。

患者男性，20岁。主诉鼻息肉、鼻窦炎手术后2个月余，入夜盗汗明显。症状包括床铺潮湿、口干不苦、纳食及二便正常。舌淡红，苔薄。脉弦细。诊断为盗汗，病机属气阴不足，郁热内蕴。二诊症状改善，盗汗减少，夜寐仍不谧。舌象同前，脉细弱。三诊盗汗消失，夜寐安谧，脉细。

患者女性，47岁。低热1年余。体温37.3~37.6℃，午后低热，唇红颧赤，咽干口渴，盗汗，心烦。舌红少苔，脉细数。中医诊断为低热，辨证为阴虚火旺，骨蒸潮热。病因病机为阴液亏虚，阳气偏亢，虚火内炽。

女，46岁。月经先期或月行两次，经量渐少，阴道出血淋漓不净，色黯红，量少，伴心烦失眠，潮热盗汗，腰酸乏力，足跟疼痛。舌黯红少苔，脉细滑数略大。既往有子宫肌瘤病史。中医诊断为崩漏、癥瘕、虚劳。辨证为阴虚火旺，热扰血海。B超示多发性子宫肌瘤，血HGB降低。

女，24岁，脘胀伴饮食减少9年余，脘胀食后加重，食欲下降，喜热食，感寒后腹痛腹泻，头晕头昏，易感冒，口干，神疲乏力，便溏日2～3次，夹不消化食物，月经愆期，经行量多夹深色血块。舌暗淡而胖、苔薄，脉细。脾胃气虚，湿浊下注。舌暗淡而胖、苔薄，脉细。面色萎黄，便溏，月经愆期，经行量多夹血块。脉细。

患者37岁，男性。主诉胸痛、气短、盗汗2年。既往有浸润性肺结核病史10年，现症见胸痛、气短、盗汗、神疲乏力、食欲不振、夜眠不实、咳黄黏腥臭痰、口干喜热饮、溲黄。右上肺湿啰音，X线示浸润性结核灶，痰培养结核杆菌阳性。辨证为肺阴亏损，虚火内盛。舌质红，苔薄黄，脉细数。

患者52岁，男性，反复出汗、畏寒、失眠2年，夜间出汗明显，汗前烘热，汗后畏寒怕风，伴头晕、心悸、手足酸软。舌淡红苔薄白，脉弦。中医诊断为郁证，辨证为阴虚火旺、心脾两虚、阳虚水泛。病程迁延，病因病机涉及阴虚火旺、气阴两伤、阳虚水泛。

男，47岁，讲话不流利6年余，加重伴头晕头痛2月。面色萎黄，神情紧张，精神抑郁，讲话不流利，吞吞吐吐，结结巴巴，头晕头痛，疲劳，气短乏力，手抖，口干苦，纳呆，不寐。舌暗淡，苔白，脉滑数。中医诊断风痰闭阻舌脉，气虚夹瘀。

50岁男性，嗜酒史，主诉小便赤浊、咳嗽、腰痛，病程较长。酒精肝，脾肝肿大，左侧胸腔积液。面色黄晦，头额冒冷汗，疲乏神呆，张口呼吸，嗳呃，左脚盘肿溃，舌质澹紫，舌根苔浊腐，脉弱。气阴两虚，气弱血湿，浊毒下注，湿久癃闭。左脚盘药物性皮炎转蜂窝组织炎，左脚大趾脉管炎。

患者61岁，女性，头痛反复3年，再发2天。头痛、头胀，右侧头部明显，颈项胀，眼睛充血，胸闷，烦躁易怒，出汗，口苦，尿黄。舌质暗红，苔薄黄，脉细弦数。中医病名头痛，证型肝火上亢。病因病机为肝火上炎。望诊见舌质暗红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括头痛、头胀、颈项胀、眼睛充血、胸闷、烦躁易怒、出汗、口苦、尿黄。切诊脉细弦数。

男，30岁。失眠、头昏、心烦急躁、食纳不佳、目赤口苦、小便黄溺、大便干燥。病程半月。失眠。外感后邪客少阳，胆火上扰，心神不宁。舌质红、苔白。脉弦数。

患者年龄59岁，男性。主诉咳嗽喘憋两年。现病史见咳嗽、喉间哮鸣、白痰多黏、动则汗出、微恶风寒、口苦、胃脘胀满、便溏不爽、尿偏黄。舌质暗，苔黄白厚。脉弦。中医诊断哮喘。病因病机属痰浊内阻、肺气上逆、脾虚湿盛。四诊见舌暗苔厚，脉弦。

患者43岁，女性，自汗出5个月，伴面红渴饮，汗出后时感微恶风寒。舌澹红苔薄黄，脉数大。辨证为阳明热盛，气不摄津，阳气损伤，营卫不和。暑月汗出当风，暑湿外袭，风湿暑热相搏，营卫之气俱伤。

患者年龄1岁2月，女性。主要症状为左眼睑下垂，食纳欠佳。中医病名睑废，证型脾虚气陷证。病因病机为脾虚运化失常，清阳不升，胞睑失养。望诊见苔薄白，舌纹紫。闻诊未提及。问诊见食纳差，无吞咽困难，大小便正常，鼻塞、多涕，自汗、盗汗。切诊见脉象未明确描述。

患者45岁女性，主诉恶寒发热、汗出热退，反复发作半年余。体温39.5℃，主要症状包括头痛、胸闷、气短、口干口渴。面色苍白无华，唇淡，牙龈淡白，指甲发乌，手冷，舌黯红边有瘀斑，苔薄白，脉沉细迟缓。中医诊断为内伤发热，证属气阴两伤，少阳不和，枢机不利。

73岁女性患者，主诉心烦、烘热汗出、夜寐差、纳差。舌质暗红，苔厚腻，脉弦滑。中医辨证为肝郁化火，湿浊内蕴。病程较长，伴有失眠、烦躁、纳差、盗汗等症状。舌象暗红，苔薄白或薄，脉弦滑或弦细。病因病机为肝气郁结，郁而化火，湿浊内蕴。

患儿9岁8个月，反复咳喘哮鸣一年半，再发5天。咳喘哮鸣，发热，喘促鼻煽，痰多色黄，喷嚏鼻痒。舌质红，苔黄，脉数。中医诊断为哮喘，辨证为热哮。病因病机为表邪化热，引动伏痰，痰热相结，阻于气道，壅遏于肺。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史有反复咳喘，脉数。