女,37岁,头痛、寐差3个月,加重1周,烦躁易怒,悲伤欲哭,胸胁胀闷,双下肢沉重,全身困倦乏力,面色晦暗,脉弦,舌淡红,苔微黄,中医诊断为气郁、热郁,病机为情志不遂致肝气郁结,久郁化热。
抑郁症气郁热郁
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患者55岁,女性。主诉每日凌晨3-4时汗出,夜被湿透,伴恶风、肢体怕冷、烦躁、目涩乏力、头晕心悸、纳食欠佳、大便偏干。诊见少气懒言,舌淡红,苔薄黄,脉沉弦细。辨证为阴阳失和,气机紊乱。舌象淡红,苔薄黄,脉沉弦细。 subsequent visits show improvement with tongue pale red, thin white coating, and deep弦 pulse.
盗汗阳虚气滞烦躁
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25岁男性患者,主诉心悸、眩晕、乏力,病程6个月。症见手足心热、面色无华、口唇色淡、盗汗、口干、眼干、腰酸无力、足跟痛。舌瘦质淡红,苔薄白而干,脉细数无力。中医诊断为慢髓劳,证型为肾阴虚。病因病机为肾阴亏损,阴血不足,虚火上炎,络伤溢血。
肾阴虚血虚虚火上炎络伤溢血
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患者39岁,男性,主诉形寒畏冷、易于感冒、动则汗出、双下肢酸软乏力、头晕耳鸣、夜寐不谧、晨间咽中痰堵、口干、夜尿一次、大便偏溏。中医诊断为虚劳,病属脾肾两虚,气阳不足,阴精亦虚。舌淡红,苔薄黄,脉弱。
虚劳脾肾两虚气阳不足阴精亦虚
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女,47岁。头痛、头晕7个月。头痛入夜尤甚,头晕耳鸣,心悸失眠,记忆力下降,胸闷欲吐,手足心发热,盗汗,纳差。精神不振,面色暗而少华,舌质红而少津,苔少,脉沉细弦。中医诊断为头痛,证属肝肾阴虚。病因病机为肝肾阴虚,虚火上扰神明,阴精不足,经脉失养。
高血压病肝肾阴虚髓脑空虚血脉不通
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患者年龄3岁,主诉反复感冒2年余,现病史示动则汗出,食欲不振,大便干结。中医诊断虚人感冒,证型气阴不足。望诊面色欠华,舌质红,苔薄白。闻诊未见异常。问诊示反复易感、动则汗出、食欲不振、大便干结。切诊脉细缓。
虚人感冒气阴不足反复感冒动则汗出
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患者48岁,女性,主诉子宫全切除术后半年出现怯冷烘热、四肢及眼睑肿胀、夜间躁扰不宁。脏躁,证型为手术后损伤冲任,阴阳失燮。舌质澹衬紫、苔薄白,脉细。症状包括四肢及眼睑肿胀,入暮尤甚,夜间躁扰不宁,全身乏力。二诊时夜寐较实,怯冷已除,唯烘热,肢肿未已,苔薄白,脉弦细。
脏躁阴阳失衡冲任受损气血不足
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女,46岁,停经半月,烧心,潮热汗出,颜面潮红,头胸汗出,不欲衣被,午后低热,咽干口燥,五心烦热,失眠多梦,梦交,乏力,头晕耳鸣,齿冷,舌尖边红,苔薄,脉细。绝经前后诸证,阴阳两虚偏阴虚。
绝经前后诸证肾阴虚阴阳两虚五心烦热
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71岁男性,失眠2月余,每晚仅睡1~2小时,夜尿多,纳食正常,身体消瘦,冬季四肢畏寒。舌淡红苔薄白,脉沉细缓略弦。辨证为肾之不足,心火亢于上,水火不相济,肾阳气不足。
失眠肾气不足心火亢盛
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患者四十余岁,咳嗽咯血,痰浓色绿,午后发热,心跳,气短,盗汗,饮食无味。二期肺结核症。面色晦暗,舌质红,舌苔黄腻。声音低微,有痰鸣。脉细数。病程较长。
肺结核肺阴虚阴虚内热肺气虚
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女,68岁,发热3月余,日甚夜轻,汗出心悸,纳少便溏,身体消瘦,面色浮红,体倦少言,胸痞纳少,劳累则心悸,活动则汗出,小便清长,大便时溏。舌淡红、苔薄白少腻,脉浮数、按之无力,右关尤甚。发热,脾虚气陷,忧思伤脾,中阳不足,气机受阻,郁而发热外越。
发热脾虚中阳不足气机阻滞
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患者男性,45岁。主诉喘憋胸闷5年,复发加重3周。病程5年,反复发作,因异味、季节交替或劳累诱发。舌象黯红,体胖大有齿痕,苔薄白。脉沉结。听诊双肺可闻哮鸣音。中医诊断哮证,属肺脾气虚,痰浊上犯。
支气管哮喘肺脾气虚痰浊上犯心悸气短
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54岁,断经9个月,失眠盗汗8个月,伴心悸、气短乏力、急躁易怒、情绪不稳、四肢酸困冷痛、面色晦暗、表情澹漠。绝经前后诸证,肾阴亏虚,心肝火旺。舌象未提及,面色晦暗,脉象未提及。
绝经前后诸证肾阴亏虚心肝火旺失眠
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患者53岁,女性。主诉胸中空虚2年余,伴有心悸、气短、心烦易怒、恐惧感、时时哭泣、后背发紧发凉。舌质淡,薄苔,脉沉弦细。中医诊断为脏躁,证型为忧郁伤神。病因病机为忧郁伤神,心气耗伤,营血暗亏,不能奉养心神。
脏躁忧郁伤神心气耗伤营血暗亏
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患者年龄25岁,男性。主诉手足心汗多已10余年,手汗尤甚,遇精神紧张则汗出多如水洗,夜寐欠安。舌澹红,苔薄白,脉细。中医诊断心阳虚。病因病机为心气不足,营卫不和,导致汗出异常。四诊信息包括舌澹红、苔薄白、脉细。
心气不足手足心汗多夜寐欠安
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患者43岁,女性。主诉虚弱证,症情复杂。病程自1943年起,有头痛眩晕、失眠、月经失调、经前烦躁、经量增多、淋漓不净。临床表现包括经前烦躁不寐、经来量多如崩、色鲜红、头痛昏晕、心慌不宁、筋骨酸痛、常咳、纳少、大便多溏、苔色澹白、脉象细弦而劲。中医诊断为肝气郁结,气阴两伤型绝经前后诸证。
绝经前后诸证肝气郁结气阴两伤失眠
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患者年龄40岁,女性。主诉焦虑、心烦易怒1年。病程1年。中医病名郁证。证型肝气郁结。病因情志所伤。病机肝失条达,肝气郁结。主症焦虑、心烦易怒、心情低落、时时欲哭。舌象未提及。脉象未提及。面色未提及。声音未提及。气味未提及。病史有家庭琐事过度操劳。睡眠欠佳,大便质稀。
郁证肝气郁结情志所伤焦虑
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50岁,停经半年,潮热汗出,烦躁不安,口干燥,不欲饮,性冷澹,纳欠,寐不宁,舌澹红、苔薄腻,脉细,阴虚火旺证,阴虚火旺,围绝经期综合征,舌澹红、苔薄腻,脉细
停经半年阴虚火旺证潮热汗出烦躁不安
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患者38岁,女性。主诉为睡中恍惚迷离,多做怪梦,近半年梦交频作,醒后汗出,心悸怔忡。伴随症状包括头晕气短,食欲不振,经行错后,量少色淡。体征见面色无光,舌苔薄白,舌质淡嫩,舌边有齿痕,声细言微。脉象虚细。中医辨证为气阴两虚,心肾不交,脏腑气衰,阴阳不调。
心肾不交气阴两虚脏腑气衰阴阳不调
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患者21岁,女性。主诉甲状腺肿大半年余。症状包括胸闷不舒、有痰、心悸多汗、乏力、食少便溏。舌质偏暗红,苔白腻,脉涩。中医诊断为瘿病痰瘀互结型。病机为气机瘀滞,痰气交阻,血行不畅,血脉瘀滞,痰阻脾胃。
瘿病痰瘀互结胸闷心悸
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