海藻

男，62岁，右眼视力急剧下降半个月。高血压病史6年，血压控制尚可。眼底检查示右眼视盘边界模煳，静脉充盈、纡曲，动静脉交叉征，颞下方片状出血，后极部黄白色渗出。舌质红，舌下络脉紫斑，苔薄黄。脉弦有力。中医诊断目衄暴盲，辨证血瘀络阻证。

患者24岁，女性。主诉腰痠痛、心悸气微促。病程较长，有慢性肾炎病史，伴甲状腺肿大。面色微黄，唇淡红，舌质红，苔薄白而润，脉沉弦。中医诊断为心肾不交，肾水亏不能济心火，热移小肠，导致小便时有血出，心悸气促，睡眠多梦。

患者，女，14岁。颈部肿胀隆起，肿块随吞咽活动。情绪激动时胸闷憋气、心慌。舌苔黄薄腻，舌质偏红，脉细弦。证属血虚肝郁，痰气互结。舌苔黄，舌质红偏暗，脉细滑兼数。舌苔薄黄，舌质偏红，脉细弦。舌苔黄，舌质红，脉细弦。

患者年龄30岁，男性。主诉双侧睾丸坠胀、发凉，会阴部不适，病程8年余。舌质微暗、苔白润，脉弦。慢性前列腺炎病史。中医诊断前列腺痛综合征，勃起障碍。证型肝郁寒凝阻络。望诊舌质微暗，苔白润。闻诊未提及。问诊有勃起不坚、性欲下降。切诊脉弦。

女性，58岁，双下肢浮肿、神疲乏力持续2年。肾病综合征，脾肾亏虚，湿浊瘀内蕴。舌形胖，苔腻，脉细。下肢轻度凹陷性浮肿，尿蛋白++，24小时尿蛋白定量1.9g，血白蛋白29g/L，胆固醇8.15mmol/L，甘油三酯4.78mmol/L。

患者，48岁，主诉前列腺炎病程近2年，去年2月起出现尿频、尿急、尿末痛、排尿困难。尿频灼热，余沥不尽，夜尿频多，会阴部坠胀隐疼，尿时分段排出，尿后及大便后有白色黏液溢出并带血，伴有头晕、头痛、失眠、乏力。舌红苔黄，脉沉弦而数。中医诊断为精浊，病因病机为肝肾阴虚，湿热流注下焦，火郁化为热毒。

15岁女性，右耳下肿块疼痛1年，伴口臭，右腮腺口红肿，压迫有白色分泌物流出，舌红苔薄黄，脉数，分泌物涂片脓细胞(++)，血液白细胞升高。中医诊断为慢性腮腺炎，病机属热毒壅盛，痰瘀互结。

患者年龄32岁，主诉阴茎左侧结节并疼痛1周余。现病史见易汗、烦躁易怒、口干不欲喜饮、腰膝酸软、两目干涩、溲黄便干。体征见阴茎海绵体左侧有0.5cm×0.5cm×1.5cm结节，质硬，轻度触痛，无红热。中医诊断阴茎痰核，证属肾阴不足，痰浊凝聚。

患者女性，39岁。主诉颈部肿大，伴气闷、烦躁。中医诊断为瘿病。病机为气滞、痰凝结于颈前，日久引起血脉痰阻，以气、瘀、痰三者合而为患。舌象澹，苔薄，脉弦。甲状腺Ⅰ度肿大，质软、无结节，CT诊断为慢性甲状腺炎。

患者40岁女性，主诉甲状腺囊肿如鸡卵大，触之硬痛，皮色不变，口干咽干。舌红薄苔，脉弦滑。中医诊断拟为痰热壅结证。

患者37岁，男性。主诉胃肠功能较差、消瘦、不喜荤腥、易腹泻、臀部皮质腺囊肿时发红肿化脓疼痛。病程较长，有胃出血、十二指肠球部溃疡史，近1个月行根治术。体征见晨起有痰，脉弦细，舌正常。中医病名未明确，证型未直接提及，病因病机涉及脾胃虚弱、脾肾两虚。望诊见舌正常，闻诊见晨起痰多，问诊见腹泻、纳差、腰酸腿疼，切诊见脉弦细。

男，40岁，右胁胀满半年，伴口苦纳差，面色晦滞，形体肥胖，大便溏薄。舌质暗，边有瘀斑，脉沉弦。血脂异常，肝脏B超示脂肪肝。中医诊断为肝郁脾虚，兼夹痰瘀。

16岁患者，左胁有块，能饮食。中医病名属积证，证型未明确提及，病机属肝气郁结，病位在肝，病性属实。脉沉实，腹中痛，未涉及舌象、面色、声音、气味及脉象具体描述。

患者58岁，男性。主诉左眼眼前黑影飘动年余，伴有闪光。有高度近视病史，眼胀干涩，视疲劳。中医诊断云雾移睛，脾虚湿困型。舌象淡，苔薄白腻，脉象细无力。视力右眼0.15，左眼0.1，戴镜矫正视力右眼0.8，左眼0.6。检查示双眼玻璃体点状混浊，眼球转动时玻璃体动荡明显，眼底呈近视样改变，黄斑色素紊乱，中心光反射弥散。

女，34岁，外阴瘙痒难忍，夜间尤甚，病程数月，月经周期36~37天，月经量少，色暗，有血块，外阴轻度肿胀，大阴唇白斑，表面粗糙肥厚，弹性降低，舌质暗红有瘀点，苔薄白，脉弦细涩，瘀阻阴器，外阴失养

患者年龄10岁，男性。右小腿肿痛3月余，右胫骨下端有8cm×9cm×1cm大肿块，皮色不变，压痛明显，晚上痛甚。舌苔薄白，脉细滑数。右胫骨下混合型成骨肉瘤。湿热之毒凝滞筋骨。右脚踝部肿胀、沉重、皮色不变、压痛明显。右胫骨下干骺端骨质破坏，有骨膜反应或Codman三角，局部软组织肿胀，有斑点状致密阴影，周围骨质显疏松。久病面容，发育尚可，营养差。

女，36岁，心悸、胸闷气短、汗出、经期超前、手抖、性情急躁、两目微突、甲状腺肿大，病程二年。中医病名属瘿瘤，证型为肝气郁结、痰气郁结，病因病机为七情内伤、肝失条达、气郁化火、伤阴耗气。望诊见两目微突，舌苔薄。闻诊未提及。问诊见性情急躁、经期异常。切诊脉象细数，基础代谢升高。

患者颈部肿胀隆起，肿块随吞咽上下活动。情绪激动时胸闷憋气、心慌。舌苔黄薄腻，舌质偏红。脉细弦。辨证为血虚肝郁，痰气互结。舌苔黄，舌质红偏暗。脉细滑兼数。舌苔薄黄，舌质偏红。脉细弦。舌苔黄，舌质红。脉细弦。

患者27岁，女性。主诉继发不孕2年多，月经正常，有自然流产史。经前小腹胀痛，乳房胀痛，心烦易怒。舌黯有紫点，苔薄微腻。脉弦滑。妇科检查双侧附件增厚、压痛，输卵管通而不畅。中医诊断痛经、不孕症。证型气滞血瘀。病因病机气滞血瘀，瘀阻胞宫，致不孕。

患者37岁女性，主诉发现子宫肌瘤2个月。月经量多，带下时清时黄，夹血丝，月经周期23～25日，色暗红，夹血块，经行腰胀痛、乳房胀痛。舌淡红、苔薄白，脉细缓。辨证属湿滞瘀结。