患者颈部向右侧不自主扭转,动作迟缓,右手震颤明显,面色晦暗,表情呆板,纳呆,盗汗,夜尿频,慌张步态,步幅小,舌体胖,边有齿痕,舌苔老白舌根苔黄,右脉弦、左脉滑,双肘关节呈铅管样强直,双手静止性震颤,中医诊断为震颤,肝肾亏虚型。
帕金森病肝肾亏虚震颤颈项强直
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患者股内侧骨瘤,溃破,腿肿胀甚,痛剧,不能行走。面色晦暗,舌质淡,苔白腻。脉沉细。中医病名为骨瘤,证型属正虚邪盛,病因病机为痰瘀互结、寒凝气滞。
骨瘤正虚邪盛肿胀疼痛
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女性,26岁,左侧乳房肿块1年余,伴有失眠多梦、心情烦躁、胸闷不舒。舌澹红,脉弦细数。诊断为肝郁气滞型乳癖。
乳房纤维瘤肝郁气滞失眠多梦心情烦躁
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15岁男性,咽部干涩痒痛5年,伴面色晦暗,声音稍哑,夜间烦热,寐中盗汗。舌红苔干,脉沉细数。喉核肿大,表面有疤痕,触之有脓性分泌物,咽部微红肿,肌膜干燥。诊断为虚火乳蛾,证属阴虚火旺,上灼咽喉。
虚火乳蛾阴虚火旺咽干咽痛喉核肿大
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患者52岁,男性。肾功能异常8年。肾衰病。肾虚血瘀,湿浊内蕴。面色晦暗,舌质紫暗,舌苔厚腻。脉沉细无力。糖尿病病史20余年,高血压病史4年,左腕部A-V内瘘,行A-V内瘘成形术及胸椎压缩性骨折手术。血BUN、Cr、UA升高,24h尿蛋白定量增高。
慢性肾衰竭糖尿病肾病肾虚血瘀湿浊内蕴
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患者年龄10岁,形瘦体弱,手心灼热,口干易汗,大便干结如栗,舌质红、苔黄薄腻,脉细数。证属素体阴虚,痰火交结,后转为阴虚瘰疬,痰瘀互结,气阴两虚,痰瘀互结,风热上攻,肺卫不和。望诊见舌质红、苔黄薄腻,切诊见脉细数、细滑。
瘰疬阴虚痰火气阴两虚
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马某,68岁,男性。颈部肿胀不适,恶寒头痛,咽痛,咳嗽,痰黄白相间,口干欲饮冷水,小便黄。舌质红,苔薄黄腻,脉浮滑。甲状腺囊肿,属中医“瘿病”。痰热内结,气滞血瘀。舌质红,苔薄黄腻,脉浮滑。
甲状腺囊肿瘿病痰热内结气滞血瘀
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患者男,13岁。鼻塞不通,鼻涕黄浊,头痛时作,晨起明显,夜寐张口呼吸,鼾声不止,双耳闭气,听力下降,大便偏干。双下甲稍大,鼻道有较多黄绿色分泌物,扁桃体肥大(右I度,左Ⅱ度),舌薄苔,脉细。中医病名属鼻病,证型为肺热壅盛,病因病机为外感风热,肺失清肃。望诊见舌薄苔,闻诊未提,问诊见鼻塞、头痛、耳闭、大便干,切诊见脉细。
慢性鼻炎慢性扁桃体炎肺气不宣痰热壅肺
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患者68岁,女性。主诉头晕目眩,跌倒后神志不清,言语不清,左侧半身不遂,胸闷痰壅,气促面红,形体肥胖。脉滑数,舌质澹,舌苔白。症属肾阴不足,水不涵木,肝风内动,肝阳上亢,肝火不制,煎液成痰,痰阻经络。
高血压肾阴不足肝阳上亢肝风内动
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患者12岁,男,长期咳喘,发作无季节性,周期4至5天至2个月,每次持续4至5天至3个月,发作时咳呛后暴喘。胸廓变形,右前胸下部凹陷,嵴柱胸椎右弯,肺气肿,肺呼吸音低,两肺尖干鸣音,舌苔薄白,脉沉滑而缓。中医诊断肺气虚,痰饮喘嗽证。
咳喘肺气虚痰饮喘嗽
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患者女性,42岁。主诉颈前部疼痛放射至颌下、耳后,伴吞咽、咀嚼时加重,病程4个月。中医病名瘿瘤,证属气阳两虚,痰凝血瘀。望诊见表情澹漠,颜面虚浮,皮肤干燥脱屑,爪甲枯脆。舌嫩润,苔薄腻。脉左沉迟,右细滑。实验室检查示血红蛋白降低,血沉增快,T₄降低,T₃降低,TSH升高。影像学提示甲状腺肿大伴低密度病灶。
瘿瘤气阳两虚痰凝血瘀
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患者41岁,男性。主诉多发神经纤维瘤,结核。舌苔滑,脉滑弦。苔虽渴,稍腻,较前化去,脉弦滑。
多发神经纤维瘤结核
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患者年龄68岁,主诉视力下降5年,加重半月。中医病名视瞻昏淼,证型瘀血阻滞,病因病机为瘀血阻滞,血脉不畅,血行脉外而致。望诊舌质暗红、有瘀斑,闻诊未提及,问诊未提及,切诊脉沉涩。
视瞻昏淼瘀血阻滞气虚不足血行不畅
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患者65岁,男性,腹胀、纳差3个月,下肢水肿,颈部瘰疬,腹部症瘕平脐,质中等,光滑无压痛。面色萎黄无华,舌淡苔白腻,脉沉细。中医诊断恶核,辨证寒痰凝滞。病程较长,属实证,寒邪凝滞,痰毒内阻。
恶核寒痰凝滞腹胀纳差
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患者32岁,女性。主诉少腹胀痛,触有硬块,两乳作胀,腰骶酸楚,经期超前,色紫有块,带下量多,色如茶汁,气味腥秽,头晕目眩,口苦咽干,小溲赤热,阴痒。舌苔略黄厚腻少津,舌质暗紫。脉沉弦略数。中医诊断为肝经湿热证,病机为湿热下注,痰瘀阻滞胞脉。辨证为肝经湿热下注,痰瘀阻滞胞脉。
肝经湿热带下瘕聚痰瘀阻滞头晕目眩
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患者54岁,女性,主诉干咳无痰五六个月。中医病名肺结节,证型热毒痰瘀互结,阴虚肺燥,清肃失司,气阴两伤,痰瘀热毒互结。舌苔薄黄,舌质红,脉细弦滑;后诊舌苔腻,舌质紫,脉细数;再诊苔薄白腻质暗,脉细;四诊苔澹黄薄腻质紫,脉细滑。病程较长,影像学提示肺部病变,未见癌细胞。
肺结节气阴两伤痰瘀热毒肺气失司
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患者年龄22岁,男性。主诉甲状腺囊肿多年,手术后复发。病程多年。中医病名为瘿瘤,证型未明确提及。病因病机为情志忧恚、肝气郁结、脾湿生痰、气滞血瘀。脉象细数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及手术切除后复发,症状包括囊肿大小变化及压迫感。
甲状腺囊肿气滞血瘀肝气郁结脾湿生痰
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女性,43岁,左侧颈项结块肿痛,甲状腺肿瘤,凉结节2cm。肝郁气滞,痰湿凝结。舌白根黄,脉弦滑带数。
甲状腺肿瘤肝郁气滞痰湿凝结气滞血瘀
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患者年龄64岁,女性。左足底生黑色结节,增长较快,溃破伴奇臭。肿块位于左足底第二趾基底部,大小3.5cm×3cm×1cm,有黑色分泌物。左侧腹股沟淋巴结肿大。恶性黑色素瘤诊断明确。局部疮面有奇臭,肿块溃破。淋巴结肿大。
恶性黑色素瘤肝郁气滞湿热毒盛局部溃破
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患者30岁,男性。间断性下腰背僵痛3年,伴髋、膝关节疼痛,足跟疼痛,神疲乏力,大便溏薄。舌质淡红,苔薄白,脉弦。下腰背疼痛,僵硬,久坐久站加重,活动后减轻。双“4”字试验阳性,直腿抬高试验阳性,腰椎活动受限。中医诊断为痹病,阴阳失调,气滞血瘀,督脉瘀滞。
痹病阴阳失调气滞血瘀督脉瘀滞
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