患者35岁,男性。主诉四肢乏力,腰痠,肢端粗大。病程自1964年开始。中医病名未明确提及。证型未明确提及。病因病机未明确提及。面色略现㿠白,舌苔白腻。脉细弱。头痛位在头的四周,泛恶,呕吐,口苦纳少,大便干结,全身无力。性欲减退,视力模糊,偏盲。腰背痠,脚无力,睡好,有时复视。性机能减退,撬毛脱落,嗜睡,智力迟钝,怕冷。
鞍内肿瘤颅内压高视觉障碍肢端粗大
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患者21岁,女性。主诉甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进近1年。症状包括动则心悸、汗出、目胀。两目外突,两侧甲状腺肿大,质地偏硬,两手震颤。舌红,中有裂纹,苔薄,脉细数。诊断为甲状腺肿大伴甲状腺功能亢进。辨证为阴虚阳亢,痰瘀互结。
甲状腺功能亢进气阴两虚阴虚阳亢痰瘀互结
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4岁女性患者,咽痛3天,流涕,干咳无痰,纳差,口渴,大便干。形体略瘦,口唇红,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,左侧有脓点。舌红,苔薄黄腻,脉浮滑数。中医诊断烂乳蛾,辨证肺胃热盛。
肺胃热盛咽痛口渴便干
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患者47岁,主诉头痛头晕、言语不利、视物不清、左侧肢体活动受阻、胸闷憋气、颈项僵硬、心烦易怒、不能行走、下肢疼痛、夜卧不宁、大便干燥。舌黯红,苔黄腻,脉弦滑。中医诊断为中风(中经络),证属痰浊蒙窍,化热灼络。病因病机为饮酒过量,热灼脑络致出血,痰凝脉道,痰热上扰,热伤津液。
脑出血中风痰浊蒙窍肝阳上亢
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患者52岁,女性。主诉月经前乳房胀痛9年余。腰部扭伤后疼痛。乳房可扪及肿块,按之微痛。腰痛起坐时加剧。心烦,寐差。舌澹红,苔薄白。脉细涩。中医诊断肝肾同源,肝郁肾虚,瘀阻乳络。病机为肝气郁结,肾阳亏虚,痰凝血瘀阻于肝脉。
肝郁肾虚瘀阻乳络乳房胀痛腰痛
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患者年龄22岁,男性。主诉面、胸背起疹1年余。皮损为面、颈及胸背部多发粉刺、脓疱、丘疹,伴囊肿和结节,色红。口干渴,大便秘结。舌质红、苔黄,脉数。中医诊断为囊肿型痤疮,证型为肺胃实热证,兼染毒邪。
囊肿型痤疮肺胃实热口干渴大便秘结
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患者55岁,主诉右眼视力突然下降5天。右眼视物模糊、眼前遮挡感,口渴,胁痛易怒。舌质暗红,苔薄白,脉弦涩。中医诊断右眼络损暴盲,证属气滞血瘀。病因病机为情志不舒,肝失条达,肝郁气滞致血瘀,眼底脉道瘀阻,血溢脉外。
气滞血瘀证视物模糊眼前遮挡口渴
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男,39岁,颈前左侧结肿3天,肿块直径4厘米,质硬,光滑,可随吞咽活动,同位素扫描为“冷结节”,诊断为甲状腺腺瘤,属中医“肉瘿”范畴,病因气郁、痰浊、瘀血蕴结,舌象、脉象未提及,其他四诊信息未描述。
甲状腺腺瘤肉瘿气郁痰浊
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26岁男性,主诉结婚2年未育,神疲乏力,眩晕心悸,夜眠多梦,腰膝酸软,食欲缺乏,舌质嫩红,舌苔薄白,脉沉细,双侧附睾头、体部位有圆球形肿物,精液检查未见精子,中医辨证为先天不足,睾丸发育欠佳,后天罹炎症,气血不足,肾气虚损。
不育气血两虚肝肾不足肾气虚损
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患者年龄60岁,男性。主诉头痛头晕,步履不稳,视物模糊,左眼复视,左侧面部歪斜,精神状态差。病程近一年。中医诊断头痛病,证型痰瘀互结证。病机痰瘀互结,郁久化火,上扰清窍,脉络失养。望诊面色晦黯,舌淡苔薄腻。闻诊未提及。问诊包括头痛头晕、步履不稳、视物模糊、左眼复视、左侧面部歪斜、精神状态差。切诊脉细弦。
头痛病痰瘀互结步履不稳视物模糊
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陶某,50岁。主诉咽喉部不舒服9个月,伴痰中带血,多言或高声后疼痛。左声带后1/3处见鲜红肉芽样组织,舌薄苔,脉平。左声带鳞状上皮增生伴急慢性炎。左声带后端赘物,充血,舌边有齿痕,脉细。声带息肉伴血管内皮增生。左声带后壁见翳样物,色微红。右侧声带吸气时充血。舌少苔,质红,脉细弦。气滞血瘀,气血循环失畅,痰浊内蕴。
声带息肉气滞血瘀痰浊阻络虚火扰动
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男,59岁,主诉肾功能异常2年。现症腰酸,下肢无力,头晕,皮肤瘙痒,夜尿2~3次,舌暗质嫩苔白,脉弱。中医诊断肾衰病,证候肾虚血瘀,湿浊内蕴。望诊舌暗质嫩苔白,切诊脉弱。既往皮肤湿疹10年。实验室检查血肌酐升高,尿酸升高,蛋白尿。
肾衰病肾虚血瘀湿浊内蕴脾肾衰败
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男,46岁,形体丰盛,体重103kg,血脂增高,头额有包块隆起,左侧头痛,困倦乏力。舌质黯紫,苔黄薄腻,脉细滑数。证属痰瘀阻络、津血输布失常。舌质黯红,苔黄腻。
血脂增高痰瘀阻络面色红泛油光大腹便便
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患者男性,46岁。主诉胸闷、心慌、气短、乏力,持续3个月。中医病名心痹,证型气阴两虚,水湿瘀阻。舌象黯红苔黄腻,脉象细弦数。病程3个月。
心痹气阴两虚水湿瘀阻舌黯红
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患者44岁,男性。重度腹水,腹部膨隆,腹壁紧张,静脉怒张,蜘蛛痣,面色苍白,肌肉消瘦,巩膜黄染,皮肤粗糙,全身极度衰弱,小溲不利,色黄,大便干。舌红无苔,脉弦滑无力。诊断为肝硬化腹水,辨证为肝气横逆,脾虚生湿,水湿停聚。肝胆尚蕴湿热。舌红转澹,脉弦滑。舌白苔,脉弦。
肝硬化腹水肝气横逆脾虚生湿湿热内蕴
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患者年龄40岁,男性。主要症状为乳房局部胀痛,有早泄史。病程未明确。中医病名为乳癖,证型为气滞痰凝,肾阳亏损。舌质正常,苔薄白,脉弦细。左乳头周围可触及肿块,触痛明显。病机为气滞痰凝,肾阳亏损。
乳腺肿块气滞痰凝肾阳亏损
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患者女性,53岁。右侧乳房结块1月余。右侧乳房结块,1.1cm×1.2cm,光滑可移动,有轻度压痛。舌质澹,舌体稍胖大,边有齿痕,苔白腻。脉弦细。乳癖。肝郁脾虚,痰瘀互结。面色无华。双下肢稍感酸痛,饮食略为减少。
乳癖肝郁脾虚痰瘀互结脾虚蕴湿
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女,36岁,主诉发热伴皮下结节,病程20年,结节反复发作,伴有恶心呕吐、肌肉关节酸痛。皮下结节表面淡红,触痛明显,四肢多见,结节消退后局部皮肤凹陷变黑。舌质紫暗体胖,舌尖有紫黑色淤点,苔黄厚腻,脉细涩无力。中医辨证为痰核、淤血。体征见皮下脂肪堆积、皮肤裂纹、肌肉消瘦、皮下硬结。实验室检查抗“O”升高,血沉加快,病理诊断为脂膜炎。
脂膜炎痰核淤血
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男,60岁,右胁刺痛1年余,伴食欲不振、口干口苦、嗳气泛酸、上腹胀满、两胁胀痛。舌质紫暗,苔黄厚腻,脉弦细滑。中医诊断气滞血瘀。
右胁刺痛气滞血瘀舌质紫暗苔黄厚腻
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患者56岁,男性。肠癌术后9月。食欲好,肝区偶疼,大便稀,腹稍胀,手术部位稍疼。舌质稍红,苔白稍厚,脉沉弦。舌暗红,苔黄白厚,脉沉弦。舌暗红,黄苔,脉沉细滑。舌红,薄黄苔。舌红,薄白苔,脉细滑。舌红,薄黄苔,脉沉细滑。病程9月。中医病名:肠癌。证型:肝木克土,湿毒蕴内;湿热蕴毒,肝脾不和;湿热内蕴,气滞血瘀;气阴不足,肺热内蕴;气阴不足,瘀毒内结。病因病机:湿毒蕴内;湿热蕴毒;湿热内蕴;气阴不足;瘀毒内结。
结肠癌湿热内蕴气滞血瘀肝脾不和
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