海藻

患者38岁，女性。主诉甲状腺多发结节3年余。现症颈部发胀，进食较多，体重增加，眠差多梦。检查示甲状腺右叶厚14mm，左叶厚12mm，见多个实性结节，较大者16mm×11mm（右叶）、10mm×5mm（左叶），边界清，回声均匀，部分结节内见不规则液性暗区。中医诊断瘿病。辨证痰气壅结，气郁化火。舌象未提及，脉象未提及。

患者18岁，女性。主诉双侧甲状腺肿块14年。主要症状包括心悸、梦多、口干、痰多色黄而稠、大便干结、咽痛、易感冒。舌体红，苔黄厚腻而干，脉细滑数。中医诊断瘿病，证型为痰火郁结证。病机为肾阴不足，虚火灼津成痰，痰火郁结，气滞血瘀。

刘某，54岁，男性。腹胀纳差5年，尿少4月，腹大如鼓，面色黧黑，形体消瘦，尿少便溏，肝掌，腹壁静脉显露，叩之有移动性浊音。舌澹紫黯，苔薄腻，脉弦细。B超示肝右肋下2.4cm，侧卧腹水5.7cm。中医诊断：臌胀。证属肝脾不和，气血凝滞，水液停聚。

15岁女性，闭经3年余。体胖多毛，体重81kg，颈部、腋下黑棘皮。胸闷倦怠，动则喘息汗出。舌淡红苔白腻，脉细滑。中医诊断闭经，辨证脾肾阳虚，痰湿中阻，闭塞冲任。

66岁男性，咽部不适、异物感、咽喉干灼、咳嗽无痰、呼吸障碍、头痛耳鸣、发热、喉内分泌物增多色黄并夹有少量血丝、咳嗽气促。舌质红干，津少，少苔，脉细数。中医辨证为气阴两虚，瘀毒内结。病程自2010年11月起，诊断为(右侧)扁桃体非霍奇金淋巴瘤。病因病机为痰、毒、瘀。

23岁女性，烦躁，胸闷不舒，月经后期，量少色暗有血块，颈前正中肿大，按之较硬，肿块经久不消。苔白，脉弦滑。气滞、痰凝、血瘀兼有之证。肝郁气滞，气不化津，凝聚为痰，气郁痰凝日久，血液运行不畅。

女，40岁。头面部胀痛，右眼发花，右耳胀痛，面部浮肿，色苍自，大便艰行，神疲乏力。舌质黯红苔薄，脉细尺弱。左枕部及基底节区占位性病变，考虑肿瘤性病变可能。病程自1990年11月起。中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确。

女，21岁，右侧甲状腺包块，吞咽不利，性情急躁，遇事易怒。脉弦细，舌黯红，苔薄白，右侧甲状腺3cm×3cm包块，随甲状腺移动。中医诊断瘿瘤，证型肝郁气滞，痰瘀内结。

患者年龄32岁，女性。主要症状为头晕、乏力、恶心，病程半月。中医病名为脑胶质细胞瘤，证属脾气虚怯，下焦湿热，痰瘀互结。舌质澹红，苔薄白边有深齿痕，脉沉细濡微数。现症见头部及颜面苍白、浮肿，纳差，嗳气，恶心。

患者39岁，女性。主诉甲状腺癌术后10月，乏力3天。现病史见乏力、颜面潮热、生疣、急躁易怒、情志抑郁、失眠多梦、口干咽燥、五心烦热、腰膝酸软、耳鸣、大便偏干。舌红，苔薄腻，脉弦细数。中医诊断为肝肾亏虚，虚火内炽，灼伤津液，肝郁气滞。

女，25岁，低热2个月，气短1个月，恶心、心慌、烦躁易怒、多汗、双肩背酸、乏力、全身不适。双眼略突，双手震颤，甲状腺肿大，颈部血管杂音，咽部充血，心率快，舌质正常，苔薄白，脉小数。瘿瘤，久病伤阴，内蕴积热。舌质正常，苔薄白，脉小数。

患者年龄55岁，男性。主诉食管癌术后14个月，查见肝、肺、心包转移。饮食不荣肌肤，体重减轻30kg，气息微弱，但欲寐，面色嫩红。中医诊断食管癌术后，肝、肺、心包转移。面色嫩红，舌象未提及，声音低微，脉象未提及，病史包括术后及转移情况。

患者年龄39岁，男性。主诉头痛、目煳、视力下降、走路不稳、右半身不遂，病程约1年。中医诊断为痰浊阻络，脾气亏虚。望诊见面色黄白无华，舌澹苔白腻。闻诊未提及。问诊见脘闷、纳少。切诊见脉濡。

患者60岁，女性。胃癌术后3个月，胃脘部胀、呕吐、嗳气、纳食少。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。中医诊断为积聚，辨证为肝胃不和。舌淡红，苔薄黄，脉弦细。二诊见舌根部苔腻白，脉弦细。三诊舌淡红，苔薄白，脉弦细。

女，50岁，右颈部包块复现并逐渐增大，右鼻常出血，消瘦、乏力，面色少华，形体消瘦，气短乏力，食少眠差，包块疼痛，近1个月来长大明显，鼻衄，舌质淡红，苔薄白，脉细弦，中医病名属失荣，证型为气血两虚、血瘀毒凝。

患者年龄61岁，男性。主诉嗓子嘶哑逾3个月，平时易感冒，工作中多言，局部作胀作鲠，咽干少痰，喜饮。体征见咽后壁黏膜萎缩干燥，右侧声带轻度水肿充血，舌苔滑腻澹黄，脉平。案解提示喉咽俱病，津枯成慢性，喉部息肉，发音哑且沉，舌苔提示痰湿。二诊症状改善，但下午仍有干燥，面部浮肿，咽后壁黏膜萎缩稍润，声带肥厚充血，舌薄苔黄，脉平。

舌岩坚肿破碎，饮咽不能。心脾之火，夹痰上升。面色晦暗，舌质红，苔黄腻。脉弦滑。

女，27岁，颈部肿物数天，口干，烦躁多梦，两颧潮红，月经延后量少，舌暗红苔少，脉弦细略数，瘿瘤，肝郁阴虚，痰火郁结，肝郁气滞痰火郁结

患者55岁，主诉排尿困难3年，症状包括小便余漓不尽、夜尿7~8次、尿细如线、小便点滴而出、身倦乏力。舌红、苔厚腻、脉沉。中医诊断为前列腺增生，属淋证、癃闭。病因为肾虚气结有热、痰瘀阻滞、膀胱气化失司。

孙某，58岁，主诉排尿不畅年余，尿失禁3月。神可，口干不欲饮，尿黄，排尿不畅，滴沥不尽，常尿失禁。舌澹红有紫气，苔薄白而腻，脉细弦。诊断膀胱积热，开阖失司。舌澹红有紫气，苔薄白，脉细弦。湿热少化，肾气不固。舌红苔薄黄，脉弦滑。