海藻

黄某，男，49岁。吞咽困难，不能进食，进行性加剧半年余。头晕头痛，视物模煳，复视，鼻塞，鼻衄，流浊涕带血，耳鸣耳聋，口苦咽干，心烦不宁，大便干结，小便黄赤。全身肌肉消瘦，流质饮食点滴而进。舌苔黄厚，舌质红。脉弦滑。诊断为石上疽（鼻咽癌），证型为热毒炽盛，阴虚津亏。

患者年龄66岁，女性。主诉为肾功能异常6年余。现症包括乏力、腰酸痛、夜寐差、舌暗苔白、脉沉细。中医诊断为肾衰病，证型为肾虚血瘀，湿浊内蕴。四诊信息包括舌暗苔白、脉沉细。既往有卵巢囊肿手术史。

59岁女性，主诉腰痛、双下肢肿、乏力、头晕头胀、口干口苦、夜尿多、大便秘结。病程半年余，伴高血压病史30余年，肾盂肾炎病史，血糖偏高。舌紫苔黄，脉象未提。中医诊断关格，证型脾肾气虚、肾阴不足、瘀血内停、浊邪内蕴。现症见腰痛、下肢肿、口干口苦、夜尿多、大便干、舌暗苔黄。

女性，28岁，全身大小关节疼痛反复发作几年，蛋白尿月余。类风湿性关节炎，系统性红斑狼疮，关节红肿痛热，面部蝶形红斑，尿蛋白(++~+++), LE细胞阳性，ANA、抗ds-DNA阳性。面色晦暗，舌质红，舌苔黄腻，脉弦细。浮肿，皮疹，关节肿痛，蛋白尿。

符某，56岁，男性。食后腹胀，时有泛恶。肝癌，Ⅱ期。肝郁脾虚，湿热互结型。肝脏肿大，肝左叶占位，肝波增多，出现束状波，脾脏增大，AFP>1000μg/ml。肝剑突下9cm，表面结节状，质硬。舌象未提及，脉象未提及。

患者46岁，男性。心烦易怒，胸闷咽梗，心悸怔忡，肢体震颤，午后身冷，喜冷饮多汗，纳谷不馨，腹痛便溏。舌紫苔薄，脉弦细。中医病名为怒郁伤肝，证型为肝气郁结，病因病机为怒郁伤肝，疏泄失常，血气未平。望诊见舌紫，闻诊未提及，问诊见心烦易怒、胸闷咽梗、心悸怔忡、肢体震颤、午后身冷、喜冷饮多汗、纳谷不馨、腹痛便溏，切诊见脉弦细。

患者年龄61岁，女性。主诉两肋部各有一硬肿块，时有疼痛，病程10余年。中医病名为肋间肿块，证型为肝气郁滞、痰血凝结。病因病机为肝气郁结，痰气凝结，病久入血，气痰血互结。望诊见两乳房下方条状肿块，皮肤颜色不变。切诊见肿块硬如砖，压痛，不能移动。脉象沉滑。

患者男性，32岁。消瘦，口苦，便结，舌红，苔黄燥而腻，脉细而数。阴血不足，气郁化火，灼伤津液，炼液为痰，痰凝瘀滞，聚结于经络。面色无华，舌质红，舌苔黄燥腻，脉象细数。

74岁男性，主症为乏力、面色萎黄、恶心、肌肉抽搐，病程较长。中医病名关格，证型肾虚血瘀。舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力。病机为肝肾阴虚，浊毒内蕴，血瘀阻络。

81岁女性，乏力日甚10余年，伴面色萎黄、纳差、恶心。舌质暗澹，苔白腻，脉沉细无力。中医诊断为关格。证型为肝肾不足、浊毒内蕴、肾虚血瘀。病因为久病耗伤阴精气血，肝肾同源，精血不足致肝肾亏虚，血虚生瘀，浊毒内蕴，气机失调。病位在肾，涉及胃与膀胱。

患者5岁，男性，主诉额头隆起肿块，病程自2011年11月起。舌淡红，边有瘀斑，苔薄，脉细涩。中医诊断为脾肾亏虚，瘀血内结。病因为脾肾亏虚，瘀血内结，病机属虚实夹杂。

81岁男性，舌体左侧前1/3处硬结逐渐增粗肿大，舌痛难忍，颌下淋巴结转移，舌红肿，苔黄腻，脉弦滑。热毒夹湿浊蕴结舌络。舌体肿胀，高低不平，无法言语，精神疲乏。病程自1986年5月起，至1987年6月全口肿胀。

王某，女，21岁，面部皮疹3年。舌质红，苔黄腻。肺风粉刺（痤疮）。肺经郁热，瘀热伤及血分，血分有热而致瘀。肺胃积热，循经上熏，血随热行，上壅于胸面。痰湿互结，瘀阻肌肤。

62岁，小便困难3年，排尿困难，尿频尿急，尿后余沥，面色青晦，精神不振，头目昏蒙，四肢无力，少腹胀冷痛，舌质澹晦，边有瘀斑，苔白厚腻，脉弱而滑，左关尤甚，证属肝气亏损，痰瘀互结，阻于下焦。

患者男性，40岁。主诉腰痛，病程2个月余。中医诊断腰痛、肾衰病。证型肾虚血瘀，湿浊内蕴。舌暗红苔黄，脉沉细。BP:130/100mmHg。血Cr:171~202μmol/L，BP:200/140mmHg。现症腰痛，纳可，大便日1次，尿量可。二诊时舌暗红苔白，脉沉细，尿中泡沫多，血Cr:143μmol/L，BUN:7.3mmol/L，UA:490μmol/L，K:5.4mmol/L。

患者4岁，主诉智力低下，病程年余。囟门迟闭，乳齿未全，言语不能，烦躁多动，神识僵木，目上视。舌紫苔腻，脉小数。病属五迟，证属痰瘀交困，痰瘀阻滞清阳之府，肝经郁热，痰瘀动风。面色无华，舌红苔薄，脉弦数。

男，48岁，口干，易上火，血尿酸升高，血脂高，舌黯红，苔薄黄，脉弦细，湿热偏盛，肝阳偏亢，气瘀互结，络脉失和

33岁女性，右侧颈前部硬块，大小2cm×3.5cm，无压痛，质硬，随吞咽移动，情绪不佳时胀塞。舌红，脉细弦。辨证为肝经气火偏旺，痰热结聚成瘿，火郁阴伤。辅助检查提示甲状腺良性肿瘤。

王某 男 59岁 主诉发现肾功能异常5个月余 现症腰酸痛 小便泡沫多 夜尿多 舌暗红苔薄 脉沉细 中医诊断肾衰病 证候肾虚血瘀 湿浊内蕴 望诊舌暗红苔薄 闻诊无特殊 问诊腰酸痛 小便泡沫多 夜尿多 切诊脉沉细

女，34岁，腰酸、腹胀1年余，人工流产后阴道出血20天，带下量多，色黄粘稠。舌澹苔薄白，脉弦缓。子宫直肠陷窝囊实包块，卵巢囊肿。脉弦缓，舌澹苔薄白。