消化不良

48岁女性，乳糜尿1个半月，尿后沉淀如牛奶，腰痛，胃病史，消化不良，月经过多，自汗易感冒。舌澹暗，脉弦。诊断为脾肾两虚，湿浊内停。复诊时舌质稍转红、苔减薄，脉细弱，病情有所改善。

男，36岁，胃痛胀满食少，病程自1956年起。胃隐痛胀满食少，脐下右侧硬闷痛拒按，大便不调腐臭，体质消瘦，皮肤粗糙不泽，呼吸气短，面色苍白，两目青暗，精神苦闷。舌质淡红，苔薄白。寸微、关弦滑无力、尺弱。肝气郁结，累及脾脏，运化无权宿食证。

13岁男性，厌食、腹胀、溏便酸臭，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为饮食自倍，肠胃乃伤，香燥伤脾阴，生冷伤胃阳。面色未提及，舌苔微腻，脉细。症状包括厌食、胸脘痞满、腹胀、溏便酸臭、食欲不振。病史提及恣食香燥及生冷零食，性顽皮好动。

患儿8个月，腹泻1个月余，解绿色黏性水样便，次数不定而量甚多，腹部胀满，睡眠不安，身体瘦弱。舌苔白薄，指纹紫。腹泻属脾胃虚弱，饮食不节致消化不良，病程较长，具传染性。

患者，50岁，主诉胃脘隐痛多年，食后噫气脘胀，便溏色黑，神疲乏力，容易感冒。慢性萎缩性胃炎，舌质澹，边有紫暗瘀斑，苔白腻，脉迟缓细弱。口干口苦，不饥食少，便溏色黑，心动过缓。

女，62岁，消化不良，呕吐，饮食后即吐，病程较长。胃虚寒，舌质澹红、苔白，脉弦无力。

患者年龄24岁，女性。主诉消化不良8年。主要症状包括恶心、呕吐、胃胀、泛酸、嗳气、全身肌肉酸痛、睡眠障碍、多梦。红斑狼疮病史，激素性青光眼、激素性白内障导致双眼盲。舌质澹而胖，苔白厚腻，脉细数。病在少阴经、太阴经。腹部皮肤色暗，皮肉发硬。病程长达8年，长期服用激素药物，多系统受损。

2岁半女性患者，主诉呕吐、便秘2年。面色黄，肌肤干燥，头发焦黄，精神烦躁，夜眠不安，食欲差，呕吐频繁，脘腹胀满，自汗盗汗，舌质红，苔黄厚，口渴喜饮，指纹晦黄。病程迁延日久，胎粪未下，肠间阻塞，升降失宜，关格之症，郁久化热耗气伤血，气血无源，五脏失养。

患者45岁，男性，主诉持续性吞咽异物感、呃逆、胸骨后疼痛、体重减轻。中医病名食道癌，证型痰毒瘀结，阴枯阳衰，肾气不足。望诊舌质暗红无苔，切诊脉细数无力。问诊示消瘦、气短乏力、无食欲、气逆不欲寐。病程较长，术后仍存在进食困难及肿瘤复发。

7岁女性患者，主诉常易感冒发热、咳嗽、气短、食欲不好、消化不良、大便稀、体瘦无力、腹痛、面黄、肌瘦、皮肤干燥、唇干。舌苔稍黄，脉濡细弱。症状包括气短、食欲不好、消化不良、大便稀、体瘦无力、腹痛、面黄、肌瘦、皮肤干燥、唇干、语音低微。病机为脾胃虚弱、痰热蕴积。中医病名为疳积，证型未明确记载。

患儿腹胀、大便稀溏反复2个月，食欲减退，腹胀进食后明显，每日解稀溏大便3-4次，黄色泡沫状，夹未消化食物，口稍干，饮水不多，无发热、咳嗽，时有烦躁，小便尚可。发育较差，舌苔黄稍腻，指纹紫红色，已过气关。中医诊断走胎（湿热困脾）。

男，41岁，胃脘痛，胀满胁痛，食少呕逆清水，消化不良，大便不调，四肢倦怠，体质削瘦，面色青紫而微黄，口唇舌质淡红、苔白厚，寸脉微，关尺弦细，肝脾大，胃脘痛，肝郁脾虚胃脘痛证，肝郁脾阳虚，肝郁则横逆犯胃，脾阳虚则运化无权，清气不升，浊气不降。

74岁男性，主诉长期睡眠不佳，易惊醒，全身疲劳，食后腹胀，嗳气酸臭，受凉则上腹隐痛，右侧背腰部及腿麻木酸痛，大便秘结伴异臭，体重下降。面色光白，形体消瘦，精神疲乏，腹部压痛，脊椎压痛，臀部及腿部压痛，脉弦滑，舌质红，舌尖红刺，苔根黄腻中剥少苔。中医诊断为脾胃不和（肠胃功能紊乱）。

患者年龄3岁，女性。不思饮食，食后腹胀，饮食稍有不慎则大便溏薄，形体消瘦，精神萎靡，面色不华。舌澹红，苔薄白，脉沉细，指纹澹。中医病名厌食，证属脾不健运，脾胃不和证。病因饮食不当致脾胃受伤，病机胃不受纳，脾不健运。病位在脾胃。

9月女童，主诉呕吐、腹泻四天，大便不消化，日行十余次，呕吐频繁，精神差，食欲不佳，伴发热，尿量少。舌苔白垢，质红。辨证湿热内蕴，中焦不运，湿邪仍盛，气虚之象。

男，41岁，胃脘痛，胀满胁痛，食少呕逆清水，消化不良，大便不调，四肢倦怠，体质削瘦，面色青而微黄，口唇舌质淡红、苔白厚，脉寸微、关尺弦细，肝脾大。肝郁脾虚胃脘痛证，肝郁脾虚，清气不升，浊气不降。面色青而微黄，舌质淡红、苔白厚，脉弦细。

患儿4岁，主诉饮食不节致恶心呕吐伴上腹痛。面色无华，体质瘦弱，口干、口臭，腹部胀满，恶心呕吐，脉沉滑数，舌苔黄厚腻。中医诊断食积，病机为脾胃虚弱，进食不易消化食物，蓄食停滞，胃失和降。二诊见恶心呕吐减轻，仍腹胀食欲不振，脉沉细弱，舌苔白。

3岁女童，低热，精神弱，颊红，咳嗽痰少，呕吐，食欲差，口干不喜饮水，大便黄绿稀黏，尿少色深，腹软，肝肋下1.5厘米，两肺湿性啰音，舌质光红无苔，脉细弱而数，邪伤肺胃，阴虚邪恋

患者年龄4岁半，女性。纳呆纳差、大便干结40天。纳呆（消化不良），病因胃腑热甚，受纳失职。舌红，苔薄黄，脉滑数。

4岁女性，腹部胀痛，不欲食，神疲体倦，形体消瘦，病程半年。脾胃虚弱，中阳不足。面色萎黄，舌淡苔白，脉弱。饮食无规律，饥饱失宜。