消化不良

13岁男性，厌食、腹胀、溏便酸臭，病程未明确。中医病名未明确，证型未明确，病因病机为饮食自倍，肠胃乃伤，香燥伤脾阴，生冷伤胃阳。面色未提及，舌苔微腻，脉细。症状包括厌食、胸脘痞满、腹胀、溏便酸臭、食欲不振。病史提及恣食香燥及生冷零食，性顽皮好动。

患者年龄68岁，男性。主诉为四肢沉重、怠惰乏力、头昏头胀、心烦多汗、嗜睡、发热、上腹胀满、口中黏痰、食欲不振、大便稀薄、小便浓黄、体重下降。病程8年，每于梅雨季节发作。面色萎黄，体形消瘦，舌苔白腻而厚，脉象沉细而濡。中医诊断为暑湿困脾，病位在胃肠，病因属暑湿侵袭，脾运失常，湿阻气机。

董某，女，63岁。消化不良数年，久治效差。每日3~4次溏便，面色苍白，神倦乏力，腿软自汗，口干不欲饮，纳差，舌红少苔，脉细滑无力。脾虚不运，气阴两伤。面色苍白，舌红少苔，脉细滑。神倦乏力，腿软自汗，口干不欲饮，纳差，腹胀，足跟痛。脉细滑。

患者女性，37岁。主诉大便带血3年余，加重3个月。大便每日1~3次，带血，色鲜红，不成形。少腹下坠感，纳差，消化不良，乏力，腰痛，入睡困难，多梦易醒。体形消瘦，上腹正中有一条索状物，叩击伴两少腹痛。中医诊断血瘀气滞证。舌质暗红，苔白腐，脉弦。

2岁半女性患者，主诉呕吐、便秘2年。面色黄，肌肤干燥，头发焦黄，精神烦躁，夜眠不安，食欲差，呕吐频繁，脘腹胀满，自汗盗汗，舌质红，苔黄厚，口渴喜饮，指纹晦黄。病程迁延日久，胎粪未下，肠间阻塞，升降失宜，关格之症，郁久化热耗气伤血，气血无源，五脏失养。

11岁男性，腹胀、食减、消瘦3个月。主症为腹胀、嗝气、大便溏泻，嗝气酸馊，大便夹未消化食物残渣，进食油腻或稍多则加重。精神略显委顿，体重25公斤，发育中等，营养较差。舌质澹红，苔厚腻，脉濡。中医诊断为走胎（食滞），病机为脾虚胃弱，运化失司，水谷精微不布，致消瘦、腹胀、飧泄。

患者45岁，男性，主诉持续性吞咽异物感、呃逆、胸骨后疼痛、体重减轻。中医病名食道癌，证型痰毒瘀结，阴枯阳衰，肾气不足。望诊舌质暗红无苔，切诊脉细数无力。问诊示消瘦、气短乏力、无食欲、气逆不欲寐。病程较长，术后仍存在进食困难及肿瘤复发。

患者17岁，女性。腹痛2月余。腹痛于饭后易作痛泻，日行3次，纳眠尚可，月经后错，量可，色黑或红，痛经。舌暗，苔白，脉细滑。脾胃虚寒，清阳不升。冲任虚寒，寒凝血瘀。饮食不节，食滞不化或气滞寒凝。忌食生冷。

患儿腹胀、大便稀溏反复2个月，食欲减退，腹胀进食后明显，每日解稀溏大便3-4次，黄色泡沫状，夹未消化食物，口稍干，饮水不多，无发热、咳嗽，时有烦躁，小便尚可。发育较差，舌苔黄稍腻，指纹紫红色，已过气关。中医诊断走胎（湿热困脾）。

1岁男童，厌食、腹泻反复近一个月，腹胀、哭闹，大便稀溏夹未消化食物残渣，夜眠欠安，消瘦，面色少华，肌肤羸瘦，舌苔厚腻，指纹澹已越气关，腹部膨隆，肠鸣音亢进，中医诊断为走胎（食伤脾胃），病因病机为断奶过早，喂养不当，脾胃肠腑受损。

患者56岁，男性。精神忧郁，胸脘痞闷，吞酸，食欲不振，纳食不消。脉弦滑，舌澹，苔厚腻。证属肝脾气机不畅，慢性消化不良。病程未明确。

15岁女性，主诉饭后呕吐5个月，食欲减退，胃满不适，烧心泛酸，吐未消化食物，大便不利，小便色黄，头晕乏力。脉沉而数，按之有力，舌红赤，苔厚微黄燥，下腹硬满按痛。辨证为消化不良，实热留胃，肝胃上逆。

9月女童，主诉呕吐、腹泻四天，大便不消化，日行十余次，呕吐频繁，精神差，食欲不佳，伴发热，尿量少。舌苔白垢，质红。辨证湿热内蕴，中焦不运，湿邪仍盛，气虚之象。

男，41岁，胃脘痛，胀满胁痛，食少呕逆清水，消化不良，大便不调，四肢倦怠，体质削瘦，面色青而微黄，口唇舌质淡红、苔白厚，脉寸微、关尺弦细，肝脾大。肝郁脾虚胃脘痛证，肝郁脾虚，清气不升，浊气不降。面色青而微黄，舌质淡红、苔白厚，脉弦细。

36日男，吐泻13日，吐奶，大便稀泻每日7~8次，泻物为奶瓣及水液，尿少，面色微红，唇干，舌苔薄白，脉缓。伤乳夹湿，乳食内积，脾气已伤，水湿蓄留肠间。舌苔薄白，脉缓。

3岁女童，低热，精神弱，颊红，咳嗽痰少，呕吐，食欲差，口干不喜饮水，大便黄绿稀黏，尿少色深，腹软，肝肋下1.5厘米，两肺湿性啰音，舌质光红无苔，脉细弱而数，邪伤肺胃，阴虚邪恋

患者46岁，男性。主诉腹泻3年，常大便软溏，日二三行，食后即泻，含不消化物，腹胀、肠鸣、腹痛绵绵，纳呆食少，消瘦倦怠。中医诊断飧泻。证属久泻伤脾，湿伏夹滞，运化失常。脉沉细，舌淡苔滑。

患者年龄1岁半，女性。厌食4个月，伴有干呕、睡眠时出汗、烦躁易惊、大便干结如羊粪、小便黄。形体消瘦，颧红，毛发稀黄无光泽，舌红、花苔剥，脉细而数。中医诊断小儿消化不良，证型胃阴不足型。病位涉及脾、胃、大小肠。病因病机为胃阴不足，胃失滋润，胃纳失权，肠道失润，胃火亢盛，表现为舌脉等体征。

男，50岁，长期消化不良，秋间感冒发烧后出现脱发。脱发，发为血之余，当从血分求之。面色萎黄，舌淡，脉细弱。病程较长，有胃病史。

3月男婴，反复腹泻2月，稀水样便，无脓血。疳证，脾胃气虚，余热未清。面色萎黄，体重3公斤，腹胀，舌澹红，苔薄白。大便见脂肪滴，血常规示白血球升高。