消化不良

73岁男性，主诉肝硬化、肝肿瘤、肝囊泡，病程半年，腹部积水如鼓，坚硬如石，上不能食，下不能便，体重减轻。面色晦暗，舌淡苔白腻，脉沉缓。中医诊断为寒极之证，病因病机为寒极则气结。腹部胀满，按之不坚，大便不实，心下痞，食入反吐。

患者62岁，女性。胃胀3月，纳后加重，时打嗝，厌油腻，尿少，大便干，睡眠差，双下肢浮肿。舌质澹红，舌苔白，脉缓。诊断为胃脘痞胀（消化不良），证属脾胃不和，升降失调。舌质澹红，舌苔薄白，脉平。癃闭，证属肾元亏虚。

马某，35岁。主诉消化不良，大便不爽，口臭，易怒，体发胖。舌暗，苔白腻，脉沉缓。证属湿阻气机，宿食停滞，通降失常，代谢紊乱。舌红，苔腻，脉沉。

患儿6岁，主诉单纯性消化不良半月，每日便泻5~6次，为清水样稀便，间夹不消化食物。舌淡，苔白腻，脉沉迟。病因属寒湿滞中，运化失司，脾虚不运。病机为脾肾阳虚，寒湿内盛，导致泄泻。

患者主诉头痛、失眠、头晕、消化不良、胃脘胀痛、便时干时稀。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及症状及病史，切诊未提及。

女，60岁，全身疲乏无力，双下肢软痛，左足尤甚，口澹乏味，食欲不振，消化不良，精力差，站则思坐，坐则思睡，形体偏瘦，面色苍暗，唇甲澹白，神倦懒言，舌质澹嫩，苔白薄润，脉濡弱，血压210/130mmHg，脾阳不振，肝阳不升。

男，进流汁亦胀，消化不良，腹部膨满，大便不利。脾之吸收障碍。脾虚气滞，脾胃功能失调。面色萎黄，舌淡苔白，脉弦细。

24岁女性，面部痤疮，色红，瘙痒，有脓头，心烦易怒，抑郁不振，腰痛怕冷，少腹冷，消化不良，呃逆，泛酸烧心，四肢不温。舌质暗有瘀点，舌苔黄，脉沉弦略滑。火热之象，虚寒之象，瘀血之征。

17个月男童，发热、腹泻5日，体温39.6℃，腹泻昼夜10余次，大便青色水样伴酸黏物，喷射状，脘腹胀满，呕吐，咳嗽时吐胃内容物，口气与粪便秽臭，口唇干燥，囟门凹陷，皮肤干燥，口渴，尿少黄，诊断为中毒性肠炎并脱水。面色青灰，舌苔厚腻，脉数，口气与粪便秽臭，呕吐物含胃内容物，脉数。

男，48岁，食欲不振，消化不良，饭后饱胀，上腹坠痛，口干，胸闷，大便时干时稀，身体衰弱，失眠、多梦、头痛、头晕、记忆力减退。体瘦，面黄，舌质澹红、苔薄黄，脉细弱。脾肾两虚，心神不宁。

10岁男性，主诉腹痛，进食生冷加重，病程未明确。中医病名：脾失健运，中焦湿热。证型：脾失健运，中焦湿热。病因病机：饮食不慎，过食寒凉，损伤脾阳，水湿内停，久而化热。面色偏黄，舌质红，苔厚腻，脉数。精神可，顽皮好动，胃纳差，偏瘦，入夜盗汗，大便干结。B超示肠系膜淋巴结肿大。

7岁男童，主诉胃胀、腹胀腹泻，病程较长。胃胀伴饮食难下，需推按方舒，腹泻水多渣少，每日数次。中医诊断为寒证，消化机能不健。病位在脾胃，病机为腐熟力弱，运化不健。舌象未提及，脉象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及多次就诊未愈。

2岁女童，腹胀、消瘦、不思饮食2月余，大便烂不成型，臭味重，毛发枯燥，面色萎黄，腹部略膨隆，舌苔垢浊，指纹苍白已过气关。中医诊断为走胎（伤食，脾虚胃弱）。病因病机为食积停滞伤及脾胃，脾运化失司，胃腐熟功能减弱。

6岁半男童，消化不良，易感冒，体型瘦，体重20kg，挑食，喜素食，不喜肉食，大便干，日1次，睡觉磨牙，前半夜出汗，活动后易劳累出汗，多动，头略大。小儿疳积，脾气亏虚，纳运失司。面色萎黄，舌淡苔薄，脉细弱。既往有支气管肺炎史，伴脑炎体征。

6岁女性患者，主诉消化不良、便溏，病程20天。右眼羞明、流泪、眼疼，右眼视力前眼指数，眼睑浮肿，结膜充血，角膜浸润，前房积脓，瞳孔无法辨认。舌淡苔白，脉虚数。诊断为右眼凝脂翳合并黄液上冲，右眼匐行性角膜溃疡。

2岁女童，腹胀、厌食、大便溏5天，饮食不慎诱发。腹胀，大便稀溏夹泡沫及不消化食物，酸臭，每日2-3次，厌食，干呕，夜眠欠安。体格检查示腹部膨隆，肠鸣音亢进。指纹澹红略白，舌苔白略厚。中医诊断为停食（食积伤脾）。病因属饮食失节，脾胃受损，运化失常，清浊升降失常。

15月男童 发热 咳嗽 气急 腹泻 方头 营养差 肝大 咽充血 白细胞升高 佝偻病 支气管肺炎 形色枯萎 毛发稀疏 舌苔厚腻 疳久脾虚 消化不良 舌心尚腻 脾运未健

5个月男婴，反复腹泻4个月，大便黄稀不消化，杂有奶瓣及少量黏液，近日出现咳嗽痰鸣。舌苔薄白，脉沉细，指纹深紫见于气关。辨证为伤乳泄泻，兼风热咳嗽。诊断为单纯性消化不良。

患者年龄2岁，主诉发热、呕吐、腹胀、腹泻，病程1周。舌质澹红、苔白微腻，指纹沉滞在气关。中医病名属饮食积滞，证型为饮食积滞，脾胃不和。病因病机为饮食不节，损伤脾胃，饮食积滞，郁而化热，脾气不升，胃气不降。

8月龄患儿，夜间哭闹不安2周余，伴吐奶、喷嚏、呛咳。精神状态无异常，腹部叩诊鼓音，排便气味馊腐，夹杂不消化奶渣。舌象未提及，脉象未提及。病因病机考虑为乳食积滞，痰气互结。