消渴病

中年肥胖，消渴病三年，右手食指麻痒，指节生泡后渐肿，疼胀，黑斑紫黑，脉洪大数有力。辨证为脱疽，病因包括纵欲膏粱、服热药、忧郁寡欢、家业败落、失荣。面色晦暗，舌象未详，声音未详，气味未详，问诊含消渴病史、情绪失调、生活变迁，脉洪大数有力。

34岁男性，主诉糖尿病病史2年，空腹血糖持续在8.5 mmol/L，背部痈肿红肿焮痛，口干苦粘，多饮，发热，小便黄赤，大便秘结。舌红苔黄，脉数。中医诊断痈疽、消渴病。证属燥热内盛，蕴为热毒。

男，42岁。多饮、多尿1年，多眠、体困、乏力半年。消渴病。气阴两虚，气滞血瘀，津伤精亏髓乏。舌质暗澹、苍白，舌背光剥无乳头区，舌下静脉曲张。脉沉细。双腿麻木，小腿酸困，足尖针刺样痛，手凉肢冷，多饮不饥，气泡尿，视力模糊，迎风流泪，梦遗盗汗。糖尿病性视网膜病变，糖尿病并发周围神经病。

51岁男性，主诉渴饮无度，善食易饥，多尿，神疲乏力，肌肉瘦削，腰酸膝软。消渴病，证型为脾肾不足气阴两伤。舌质红黯，脉沉滑。

患者50岁女性，主诉双下肢皮疹伴瘙痒、发凉、麻木、皮色发绀，感觉迟钝。口干口渴，精神欠佳，疲倦乏力，头昏，饥饿感强，腹部胀满，大便干燥。舌质暗红，中有裂纹，苔黄厚腻，脉弦数。中医诊断为消渴病，证型为湿热互结。

患者55岁，男性。主诉气短乏力2个月，加重1周。刻下症见气短乏力、倦怠懒言、腰膝酸软、易自汗、纳差、口干、夜寐差、大便溏、小便数。舌红苔薄，脉沉细而数，面色晦黯。中医诊断消渴病，证属脾气亏虚，阴虚内热。病因病机为脾气不足，阴虚内热。

患者46岁，男性，主诉乏力困倦1个月，病程1个月。中医诊断消渴病，证型脾肾两虚。舌苔稍腻，脉象平缓。既往糖尿病史6年。乏力困倦为主症，脾气虚弱。

女性，中年，病程日久。消瘦，尿甘，畏寒乏力，肢冷不温，纳差便溏。舌质淡红少苔，脉沉细。消渴病，脾肾阳虚。

患者年龄49岁，女性。多食、胸闷腹胀、口干不欲饮、尿道不适、阴部瘙痒。病程2年。中医病名消渴病，证型寒湿证。舌体大、苔白腻、脉沉滑。形体肥胖。

女，31岁。头晕目眩，肢体消瘦，精神倦怠，四肢无力，多食善饥，口渴热饮，多饮多尿，溺如米泔，下肢关节酸痛，腓肠肌胀痛。消渴病。舌苔白，脉沉细。

女，65岁，口干乏力10年，加重伴有腹胀1周。纳差、口干口苦、倦怠乏力、恶心时作、腹胀满、食欲差、大便时干时稀。舌红，苔薄黄，脉弦滑。消渴病，脾胃虚弱兼有痰瘀。

患者46岁，男性。主诉2型糖尿病病史3月余，服用“盐酸二甲双胍肠溶片”后出现泛酸、烧心、腹部胀满不适。消渴病，证型为阴虚燥热，痰瘀互结。口干渴、多食易饥、泛酸、烧心、腹部胀满、频繁矢气、双目干涩。身高177cm，体重88.5kg，BMI28.25kg/m²。血糖异常，胰岛素抵抗指数偏高，血脂异常。肝肾功能正常。

75岁男性 腰膝酸软 周身疲乏 四肢无力 头身困重 夜尿多 手足怕冷 眼干涩 双下肢浮肿 舌质红 苔薄白 脉缓 消渴病 脾肾两虚 痰瘀阻滞证

患者21岁，男性。主诉消渴，病程一个月。症状包括耳鸣、心悸、胸闷、便秘。脉象弦弱。中医诊断为消渴，证型为肝肾阴虚、心脾两虚。病因病机为肝肾阴虚，心脾两虚。舌象未提及，面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史未提及。

男，47岁，身体燥热，口渴，身体多处皮肤溃烂，小便多，餐前血糖24mmol/L，消渴病，热毒壅盛型，面色红赤，舌红苔黄，脉数。

患者男性，58岁，病程3年。主诉口渴欲饮、小溲频多、消谷不著、形瘦体倦、大便溏薄。舌淡胖边有齿印，脉细缓。中医病名消渴病，证型中焦脾伤，脾精不摄。病因病机为脾失健运，气阴两虚。

患者45岁，男性。主诉多食易饥、多饮不渴、形体消瘦、头晕乏力、大便干结。舌苔黄腻，脉滑而数。中医诊断为消渴病，辨证属中焦燥热。

59岁女性，口渴多饮、消谷易饥、尿频且浊、大便干秘、咳黄黏痰、腰困腿痛、左颐肿块、白带量多，舌苔澹黄白厚腻，脉弦滑。中医诊断消渴病，辨证湿热阻气。舌苔黄厚腻，脉弦滑。

患者54岁，男性。主诉口渴异常，尿多而频有甜味，食量增多，全身乏力，日渐消瘦。素有咳喘宿痰，近加重。形体消瘦，精神萎靡，面色枯黄。舌色黯澹微紫，苔白而干。脉弦数无力。中医诊断消渴病。病机为阴虚火旺，气血津液失衡，脏腑枯燥。

男，54岁，多食易饥1个月余，轻微口干。形体适中，舌淡，苔薄白，脉缓。空腹血糖8.26mmol/L，尿糖(+++)。中医诊断为消渴病（多食易饥型）。