消渴病

患者41岁，女性。主诉口渴欲饮，口苦咽干，头晕目眩，双目视物不清，心悸胸闷，心烦失眠，周身瘙痒，肢体麻木，夜间疼痛，四末冷凉，大便数日1行。病程12年。中医病名消渴病消瘅期。证型少阳郁热，肝肾阴虚，络脉血瘀。病因病机消渴病进入消瘅期，心、肺、肝、脾、肾各脏腑均可受伤。望诊肌肤甲错，爪甲枯萎。舌质暗红，苔腻略黄。脉象细而弦。

刘某，男，32岁。口干、多饮、多尿1年，加重1个月。乏力，腰膝酸软，手足心热，大便干。舌质暗红，中有裂纹，苔黄腻，脉滑数。形体肥胖，BMI=27.12kg/m²，腰围105cm，腰臀比1.0。消渴。脾气壅塞，痰瘀阻络。面色正常，舌质暗红，苔黄腻，脉滑数。无特殊病史。

患者58岁，男性，主诉双眼视物不清半年，加重10天。糖尿病病史10年，血糖控制不理想。视物不清、胸闷、头昏目眩、肢体麻木。舌质暗有瘀斑，脉细涩。中医诊断消渴目病，证型瘀血内阻。眼底见视网膜出血、渗出、微小动脉瘤，黄斑区色素紊乱。舌象暗，脉细涩。

55岁男，阵发胸闷近1年，慢走约2站路诱发，休息可缓解，伴心悸、乏力、口干欲饮、早醒，二便调。糖尿病史6年，高血压史5年。心电图示V4~V6T波浅倒，超声心动图示左心室舒张功能降低。中医诊断消渴病胸痹，辨证心气阴虚，瘀郁阻脉。舌质红暗、少苔，脉细。

患者60岁，女性。主诉口干、多饮、气短、头晕、尿黄量多、大便干。病程一月。中医诊断消渴病，上消，气阴两亏。舌澹，苔少，脉细数。症见口干、多饮、气短、尿黄量多、大便干。舌象澹，苔少，脉象细数。

患者年龄52岁，女性。主诉消瘦、乏力、自汗2年，伴手指麻木。现病史示体重下降、乏力、自汗、手指麻木，纳眠可，大便排出费力。既往有卵巢囊肿病史4年。舌质红，舌苔薄白，脉弦细。中医诊断为消渴病，气阴两虚夹瘀证。

患者年龄28岁，男性。主诉为多食、消瘦、口渴多饮、尿量多、大便秘结。舌质红绛，苔黄燥，口干少津，脉滑数有力。中医诊断为消渴病，中消偏重。病因病机未明确提及。

女，58岁。双下肢麻木疼痛，外侧为甚，入夜尤甚，遇冷则剧，得热稍舒，腰背时痛，脘腹痞满，纳食不香，口干喜饮。消渴病痿痹。气机郁滞，瘀血内停，肝肾不足。面色晦暗，舌质紫暗，舌苔薄白。声音低微，无特殊气味。症状描述包括麻木疼痛、腰背痛、脘腹痞满、纳食不香、口干喜饮。脉弦细。

患者年龄62岁，女性。主诉口渴尿多，左半身麻木不出汗，手足拘挛腓肠肌痉挛，食欲差，大便干稀交错，气短乏力，头目眩晕。病程4年。中医病名消渴病，证型气虚血瘀。病因病机为气虚血瘀，阴虚燥热，津液亏虚，血行不畅。望诊面色苍白，舌澹苔润有瘀斑。闻诊未提及。问诊有口渴尿多、食欲差、大便异常、气短乏力、头目眩晕。切诊脉濡细而涩，肌力Ⅳ级，浅感觉迟钝。

患者65岁，女性。语言不利，左上肢、右下肢运动不利，喝水发呛，大便五日未行。舌质澹红，苔薄腻，脉沉弦。中医诊断为中风病中经络（脑梗死）风痰阻络证，消渴病（糖尿病）。舌质澹红，苔薄腻，脉沉弦。

女，30岁，糖尿病史2年，空腹血糖11mmol/L，口干渴，汗多，腹胀食少，纳差便溏，小便清长频数4年，闭经3年。中医诊断消渴病，病机阴虚燥热，辨证肾阳虚，命门不足。舌淡白胖嫩有齿痕，脉弦细，右尺脉不足。肢冷、背冷，双下肢冷痛麻木，沉重不灵活，头汗出，食少纳差，便质稀溏，完谷不化。

男，57岁，周身皮肤瘙痒2年余，无固定部位，遇热加重，伴细白碎屑，口干略苦，眠差。风瘙痒，消渴病，湿热内蕴、阴虚血少。面色正常，舌红苔黄腻，脉沉细数。周身皮肤瘙痒，细白碎屑，口略苦，眠差，舌红苔黄腻，脉沉细数。

患者年龄44岁，女性。主诉口渴欲饮，饮不解渴，日饮量达3000ml以上，消谷善饥，日主食量近1kg，小溲频数量多，形体日渐消瘦。舌苔黄燥，脉象弦数。中医病名消渴，证型肺肾阴伤，胃火内炽。病因病机为肺肾阴虚，胃火亢盛。

患者58岁，男性。主诉口干多饮、多尿10个月。急躁易怒，口干喜饮，大便干燥，舌红苔黄，脉弦细数。中医诊断消渴病，证型阴虚燥热兼血瘀。望诊舌红苔黄，闻诊未见异常，问诊见急躁易怒、口干多饮、大便干燥，切诊脉弦细数。

24岁女性，口干、乏力9年，伴间断性恶心、呕吐10月余。消渴病，气阴两虚。面色偏瘦，精神稍弱，舌象未提。声音未提，气味未提。口干、乏力、恶心、呕吐，病程9年，伴间断性恶心、呕吐10月。脉象未提。

患者女性，41岁。烦渴多饮2月，口渴多饮，喝而不能解渴，口干舌燥，消瘦善饥，尿频量多色黄，神疲体倦。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医病名消渴病，证型肺胃热盛证。病因病机为肺胃热盛，气阴两伤。

患者52岁，女性。口渴引饮，多食善饥，小便量多，神疲乏力，身重困倦，腹胀，便溏，日行2~3次。形体肥胖，舌胖有齿印，苔白厚，脉沉缓。中医诊断消渴病，脾虚湿阻型。

38岁男性，形体肥胖，口干、多饮、多尿，胸闷、心悸、气短、疲倦乏力、腰膝酸软、双手指麻木、大便稀溏。舌质澹，苔白厚，舌底脉络迂曲。脉弦滑。中医诊断为消渴病，证属脾虚肾亏，瘀阻脉络。

朱某，52岁，突发眩晕跌仆，病程3个月。消渴病，湿热证。湿热内伏，积久化热、伤阴。湿热下注则阴痒尿痛；痰浊内蕴、血液粘滞阻络则肢麻，血瘀则痛，痰瘀交阻为病。形体丰满，口干思饮，倦怠神疲，气弱乏力，尿道灼热，阴部瘙痒，大便粘滞，排泻不畅，虚汗出，下肢麻痛，趾端为甚，伴关节痛。舌薄腻，脉弦滑。

患者56岁，男性，消渴病10年，有糖尿病家族史，嗜酒喜食肥甘，左足姆趾紫黑麻木，左小腿溃破不愈，空腹血糖23.4mmol/L，尿糖(++++)，面红耳赤，善饥口渴，思饮尿多，苔黄厚腻，脉弦滑稍数，尺脉不足。中医病名消渴，证型肾阴虚耗，病因病机为嗜酒积热，血脉瘀阻。望诊面红耳赤，舌苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊善饥口渴，思饮尿多，病程10年。切诊脉弦滑稍数，尺脉按之不足。