消渴病

患者60岁，女性。双足麻木7年，血糖、尿糖持续异常3年。两目黯黑，日渴尿频，舌暗红少津，双小腿肌肉萎软，痛觉减弱，足燥痛觉消失，膝、跟腱反射减弱，脉象细弱。中医病名属消渴，证型为气阴两伤。病因病机与气阴亏虚、血脉失养有关。望诊见舌暗红少津，闻诊未见明显异常，问诊提示病程较长，切诊见脉象细弱。

63岁女性，主诉血糖升高10年，胸脘痞闷反复发作5年。体征见胸脘痞闷，颜面及下肢浮肿，舌暗苔黄，脉弦滑。中医诊断为消渴病痞满，辨证为肝气郁滞，痰湿内停。

男，53岁，口渴多尿，消谷善饥，病程8年。消渴病，证型未明确，病因病机未详细描述。舌淡红，脉细数。形体消瘦，精神萎靡，面色黛黑，饭量大，口渴多尿，大便稀溏，尿液混浊，头晕乏力，喜温喜按，腰膝酸软。

患者54岁，男性。口燥喜饮，多尿，体重下降，汗出淋漓，心烦，口干。消渴病。脾阳不运，气化失调，阴虚有热，湿热郁积。舌象未提及，脉象未提及。面色、声音、气味未提及。病程较长，多饮多尿症状持续，疲乏无力。

75岁男性，双下肢中度水肿，腰腿酸软无力，口干，视力进行性下降。舌暗红边有齿痕，苔白，脉弦细。糖尿病史17年余，血糖波动较大。消渴病，消渴病肾病，消渴病视瞻昏渺。气阴两虚，瘀毒阻滞。高血压病2级，糖尿病肾病III期，糖尿病视网膜病变I期。尿微量白蛋白升高，血肌酐轻度升高。

患者年龄60岁，男性。主诉口干间断发作5年，加重伴乏力1周。中医诊断消渴病，证属痰浊阻滞兼血瘀。症状包括口干、神疲乏力、胁肋胀痛、四肢末端麻木不适。舌体胖大、边有齿痕，苔白厚，舌底脉络迂曲。脉弦滑。形体肥胖。

16岁男性，多饮、多食3年，加重半月，消瘦，口干口渴，多饮多尿，疲乏无力，心慌自汗，体重下降5公斤。舌质暗澹，苔白，脉沉弦数。中医诊断为消渴病，证型为气阴两虚，燥热伤津。

64岁男性，口渴、尿多、大便干燥，病程5年，两下肢无力。舌红少津，脉濡数，寸大。消渴病，痿痹。肺肾阴虚，内热伤津。

男，47岁，消渴病，口渴欲饮，小便频数，气短乏力，神疲倦怠，颜面红赤，舌红苔白腻，脉细弱，辨证属气阴两虚。

女，64岁，主诉心胸满闷、口舌生疮、口苦、口干欲饮、咳嗽咯黄痰、夜尿频。病程10年。中医诊断消渴病，证型肝郁化火，气滞心胸。症见心胸满闷、口舌生疮、口苦、口干欲饮、咳嗽咯黄痰、夜尿频。舌质淡红，苔薄黄。脉弦数。

王某，43岁，男性。主诉面色黯黑，病程20天。消渴病，证型阴虚血瘀。面色黯黑，舌色瘀暗少津，脉沉缓。

63岁女性，易饥饿、口微干、尿量频多、神疲乏力、目眩、夜寐不谧。消渴病，心肝火旺、肾阴亏虚，燥热伤津型。舌红，苔薄黄，脉弦细。

患者年龄45岁，男性。主诉为血糖升高1年，现症包括口干多饮、周身乏力、手足麻木、大便干结、夜尿频。舌质黯澹，舌苔白腻，脉弦。中医诊断为消渴病，证属气阴两虚，痰湿阻滞。病程1年，血压140/90mmHg，空腹血糖11.4mmol/L，尿糖1000mg/dl，尿酮体5mg/dl。

78岁男性，反复口干、多饮伴乏力3年，加重5天。口干、多饮、乏力、腰膝酸软、眩晕耳鸣、纳差、寐不佳、大便干。舌红裂纹而干，边有齿痕，苔少，脉沉细。消渴病，脾胃虚损，肾阴亏耗，燥热伤津之证。

消渴病，阴虚热盛证。患者体重迅速减轻，目疾加重。舌红少津，脉数。病程未明确。病因病机为阴液不足，虚火内生。未提及年龄、性别及具体四诊细节。

男，49岁，尿频、口渴1年，加重伴易饥1个月，腰酸腿软，手足发热，口渴咽干，多食易饥，身体困重无力，小便频多，大便干燥，舌红苔黄厚，脉滑细数，中医诊断消渴病（湿热蕴结），病机为湿热蕴结，病因包括嗜食肥甘厚味、五志过极、房事不节、禀赋不足、饮食不节，病位涉及肝、脾（胃）、肾。

三龄女童，夜饮十余次，小便量多，大便不行，脉数。消渴病，白虎汤证。邪热内盛，阴津亏耗。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及西医灌肠治疗无效，病情反复。

患者女性，40岁。主诉口干、腰酸乏力6年。中医诊断消渴病。证型为湿热阻络，阴亏血瘀。病机为肾阴亏虚，湿热瘀阻。舌体胖，舌苔黄腻。脉象沉弦。血压140/100mmHg，BMI24.22kg/m²，血糖7.0mmol/L，总胆固醇9.5mmol/L，甘油三酯27mmol/L。

患者年龄58岁，男性。主诉消渴病5年余，伴有运动神经元病、先天性骶椎隐形裂。形瘦骨削，腹大，四肢乏力，左侧上下肢肿甚，色青紫，舌淡苔白，脉细弱无力。诊断为中焦宗气亏虚，气虚血瘀水停。病情恶化后表现呼吸困难，表情淡漠，两目上泛，两颧微红，额生油汗，四肢青冷，爪甲青紫，唇青，舌淡，脉沉细若丝。

56岁男性 消谷善饥 口干 渴饮 大便秘结 手心发热 胸中刺痛 眼眶青紫 舌质红少津 脉细弦数 血糖升高 尿糖阳性 血压偏高 消渴病 阴虚血瘀