消瘦+形体消瘦

患者年龄13岁，男性。主诉反复咳喘3年，每遇感冒或气候变化而发作，有湿疹过敏史。中医病名咳嗽、哮证，证型肺虚脾弱证。舌澹稍紫，苔薄白腻，脉细滑。痰稀色白，颜面少华，形体消瘦，动则易汗，痰鸣，胃纳欠佳，时有脘腹疼痛不适，大便溏软，夜寐间有遗尿。

患者41岁，女性。主诉右侧肢体软瘫，手不能举，足不能抬，病程5日。中医诊断中风（中经络），证属气虚血瘀。面色萎黄，形体消瘦，舌质淡暗，舌体歪向患侧，苔薄白，脉沉弱。病因病机为脾虚气耗，气虚血瘀，阻塞经络。

5岁男童，反复咳嗽7月余，加重7天。形体消瘦，面色苍白，精神萎靡，舌质淡红，舌苔白腻，脉沉细而弱。脾肺两虚，痰热阻肺。发热时作，头身多汗，咳嗽流涕，气急喘促，咽喉痰鸣，口渴不欲饮，食纳较差，大便溏薄，小便清长。双肺呼吸音粗糙，可闻中小水泡音。胸片示两肺纹理增粗，点片状阴影。

13岁男性，双下肢皮疹一个月，无发热，神疲乏力，食欲不振，大便不实，形体消瘦，面色不华。舌质澹，苔薄白，脉细。紫癜，证属气不摄血。皮疹位于小腿伸侧面及足背，颜色澹紫，压之不褪色。无腹痛及关节肿痛。

患者53岁，女性，主诉腹胀，病程较长。中医诊断为臌胀，证型为湿热阻滞，气机不畅，脾不能升清，胃不能降浊，阴阳清浊痞塞中焦。面色黧黑，形体消瘦，四肢如柴，腹部大如鼓，脘腹坚满撑急，胃呆不饥，口干烦热，大便便秘，小便赤热涩少，脉象细弦，舌苔黄中黑而燥。

患者年龄36岁，男性。主诉舌苔灰黑厚腻不退，伴全身乏力2年。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。望诊见舌红绛、有裂纹、苔灰黑厚腻、苔面边际明显、无根、中部苔少许剥落。闻诊未提及。问诊见全身倦怠无力，偶脘痞纳呆恶心。切诊见脉沉缓弱。

14岁男性，夜间遗尿七余年，饮食不慎则胃脘隐痛，胃纳减少，腹胀，形体消瘦，精神倦怠，四肢无力，手足发凉，夜寐梦多，大便溏薄。舌淡苔白，脉细弦，尺部无力。中医诊断为脾肾阳虚，膀胱失约。病机为脾肾阳虚，下元不固，膀胱失约。

患者年龄50岁，女性。主诉胃脘疼痛7日，黑便3日。病程10年，反复发作。中医诊断胃痛（脾胃虚寒）、便血（脾不统血）。主要症状包括胃痛喜暖喜按，口淡不渴，畏寒怯冷，黑便如柏油，体倦乏力，动则气短，少气懒言，不欲饮食，脘腹胀满，大便溏薄，夜寐不安，形体消瘦，面色苍白。舌淡，苔薄白，脉细弱。

患者27岁，腹胀6个月，既往有肝硬化病史，现诊断为肝硬化癌变，癌性腹膜炎。面色晦暗微黄，腹部高度臌隆，腹皮绷紧，腹壁脉络显露，脐突起，肌肤干燥，形体消瘦，胁下胀满，口干苦，大便秘，小便短少。舌少津，苔白腻，脉弦数。肝肋下1厘米，脾肋下4厘米，高度腹水，下肢不肿。中医诊断为肝郁日久，疏泄失司，气血瘀滞，水道不通，水与热互结于阳明，阳明腑实。

男，50岁，大便不爽，里急后重，病程9日。痢疾，脾阳不振，寒湿内盛。舌体偏大，舌质澹，舌尖红，苔秽腻，脉沉细。腹痛绵绵，痢下清稀，便有黏液，日行4~5次，左下腹绵绵作痛，体重减轻，形体消瘦，倦怠懒言，食欲减少，大便稀薄，四肢欠温。

患者女性，56岁。主诉胃脘部胀满不适，隐痛，精神委靡不振，形体消瘦。病程近10年余，症状反复，近期脘痛连胁，受凉后加剧，空腹明显，得热或进食后缓解，嘈杂似饥，纳呆食少，食后饱胀，嗳气频频，神疲乏力，大便溏薄，晨起口苦口干。舌淡，苔薄白，脉细弱。中医诊断为脾胃虚弱，肝胃不和。胃镜检查提示中度慢性萎缩性胃炎，病理活检示胃黏膜中度萎缩伴肠上皮化生。

患者年龄40岁，男性。主诉夜间盗汗，手足心发热，口干，病程10余年。中医病名虚劳，证型气虚夹瘀、阴虚内热。病因病机为正气不足，营阴骨髓受损，内热熏蒸，迫津液外出，津伤口干，阴虚内热。舌红，苔薄白，脉细，面色不华，形体消瘦。

女，49岁，主诉自幼胃病，近半年形体消瘦，脘痛加剧。既往诊断为慢性萎缩性胃炎（中度）。神疲乏力，脘腹膨胀，时感灼痛，嗳气稍舒，纳谷不馨，口干欲饮，偶感嘈杂，大便干结。舌边尖红，苔薄，脉细弦。证型为胃阴亏耗，肝郁气滞。

患者男性，39岁。慢性乙型肝炎病史5年余。胁痛，形体消瘦，急躁易怒，纳谷欠馨，胃胀满时呕，大便干结。面色黯黄，舌质紫黯、苔薄腻，脉沉涩有弦意。肝大，胁下2.5cm，脾大3cm。中医诊断胁痛，属肝肾阴亏、气滞血瘀。病机为肝肾阴亏，气滞血瘀，肝胃不和。

患者男性，36岁。主诉背腰部发硬强直，伴双下肢活动不利一年余。病程一年余。中医病名为痹证，证型为痛痹型。病因病机为久居寒湿之地，风寒湿邪内侵，气血不通，经络痹阻。望诊见舌质澹红、体胖、苔薄白、舌周齿痕。闻诊未见明显异常。问诊见腰骶部酸痛累及上背、颈项部，双下肢活动受阻，畏寒恶风，形体消瘦，寐差。切诊见脉数滑（尺部弱）。

李某，女，36岁，糖尿病10年，主诉眩晕心悸，神疲乏力，消瘦，口臭，大渴引饮，烦热，食后即饥。舌质红绛，苔薄黄，脉大滑实。诊断心胃火炽。病机为心胃火炽，耗伤津血，致形体消瘦，眩晕心悸，神疲乏力。

女，26岁，闭经70天，呕吐30天，剧烈呕吐，不思饮食，恶闻食气，口苦而干，全身乏力，五心烦热，大便7日未通，面色萎黄，舌红尖赤，苔薄白，脉细数，妊娠恶阻，胃气阴两虚型，久吐伤阴，阴虚内热，津液亏损。

患者年龄18岁，男性。主诉下利赤白次多间作2年余。主要症状为下利脓血便，日行5~6次，伴左下腹疼痛，神倦乏力，面色少华，形体消瘦，体重下降10余千克。中医病名为慢性下利，证型为肺脾两伤，肠腑湿热内蕴，肝脾不和。病因病机为素体肺气不足，饮食水谷精微不能充养肌肤，久病入络，脂络受损。舌澹红，苔薄白根微腻，脉沉细不数。形体消瘦，精神不振，面色无华。

16岁女性，主诉右足扭伤后疼痛肿胀伴高热，病程较长。急性化脓性关节炎、右踝部深部脓肿，多处脓肿，继发化脓性心包炎、骨髓炎及脓毒败血症。午后发热，自汗多，纳呆，颧红，形体消瘦，精神萎靡，语言低微。舌红微黄苔白干，中间光剥，脉细数。证属热毒炽盛，气阴两伤。

女，52岁，主诉血糖升高1年余，周身乏力，口渴多饮，进行性消瘦。头晕耳鸣，烦渴引饮，消谷善饥，脘腹胀满，腰膝酸软，五心烦热，尿频量多，便稍干。舌红，少薄黄苔，脉弦细。中医病名消渴，证型阴虚火旺。病因病机为肾阴亏虚，虚火上攻。舌红，薄白黄苔，脉细滑。