消瘦

男，34岁，神昏不语，全身瘫痪，二便失禁，大便粘滞不畅，喉中痰鸣，面色暗滞，肌肉消瘦，舌暗红，苔白厚腻滑，脉濡滑数。外受邪毒，内蕴湿热，毒邪痰热内闭心包，阻滞经络。面色暗滞，舌暗红，苔白厚腻滑，脉濡滑数。

男，77岁，咳痰、咯血、胸痛半年余。肺癌，热毒蕴肺，络损血溢。面色萎黄，神疲乏力，双下肢瘀胀，舌象未提，脉象未提。咳痰、咯血、胸痛、胸闷、气短、纳呆、心悸、形体消瘦。

女，49岁。腰酸乏力，排尿欠畅，尿检有蛋白和潜血2年。轻度系膜增生性肾炎。面色少华，形体消瘦，畏寒怕冷，腰膝酸痛，手足心热，睡眠欠佳，纳谷不馨，排尿欠畅，大便常溏。舌胖澹红、苔黄滑腻。脉细滑数，两尺不足。证属气阴不足，肝脾肾虚，外感风寒，热毒不清。

患者51岁，女性。主诉消瘦、消化不良、胃痛，1周前因饮食诱发剧烈腹痛。精神倦怠，懒言少语，呕逆，不饮不纳。中脘疼痛，痛处偏右，阵发性，硬而拒按。舌质澹，苔白腻。脉缓弱。中医诊断为太阴腹痛，证型属太阴虚寒兼宿滞。病因病机为太阴素虚，饮食不节。

女，64岁，形体消瘦，口渴多饮，小便量多，口干口苦，烦躁易怒，头晕眼花，腰膝酸软，夜寐不安，神疲乏力，手足麻木。消渴，肾阴亏虚，肝经郁热，血瘀入络。舌红少苔，脉细数。

患者男性，60岁。反复咳嗽，咳脓腥痰2年。面色萎黄，形削，阵发性胸中潮热，胸痛，咽痒即咳嗽，咳大量腥臭黄绿暗红黏痰，口中无味，思冷饮，牙痛，乏力，气怯，纳可，腰痛胀，口渴，大便溏，舌淡，苔腻灰黑，脉细弦数。中医病名肺痈，证型肺肾气阴两虚，灼肺成痰。病因病机为肺肾气阴不足，虚火内生，炼津为痰，痰阻气闭，气血不畅，血败肉腐化脓。

患者61岁，女性。主诉类风湿性关节炎十余年，因劳累或遇寒诱发。病程二个月，关节疼痛，腰膝尤甚，活动受限，夜寐不安，伴畏寒、乏力、纳差。体形消瘦，背部微驼，手指关节变形，届伸不利，压痛。舌苔薄白，脉沉细。辨证属痹证后期，气血亏虚，肾精不足，气血失和，闭阻不通。

患者年龄55岁，男性。主诉左小腿内臁红肿疼痛，破溃渗液，溃疡面4厘米×4厘米。病程经久不愈。中医诊断臁疮（后期，气血双亏）。体征形体消瘦，面色萎黄，神疲乏力，纳少，低热，口微渴，舌澹，脉细弱。局部表现左小腿下1/3内侧溃疡面2厘米×1.5厘米，肉色灰白，疮面凹陷，微痛，有少量清稀渗液。

患者40岁，女性。主诉便泄多年，近来大便日一次，便时肠鸣腹痛，受凉即溏，体重减轻，畏寒，口淡无味，厌油腻。舌苔薄白，脉沉而细。中医诊断为脾肾阳虚，湿邪内盛。辨证为脾肾阳虚，湿邪内盛。舌象薄白，脉象沉而细。腹痛、腹胀、肠鸣、便泄、头昏、睡眠不安。

患者62岁，男性。主诉糖尿病，空腹血糖升高，尿糖阳性，口干、尿多、消瘦乏力、咽喉有痰。舌微黄苔，脉弦细带滑。辨证为气阴两虚，夹有痰火。舌苔黄腻，脉弦细。病程较长，经治疗后症状改善，血糖下降。

59岁女性，尿频、尿血4月余，高血压病6年，晨起面浮，下肢酸软，尿频无灼热痛急，大便不成形，尿检隐血(++++)，红细胞多形性，肾功能正常，B超双肾输尿管阴性，诊断为IgA肾病，舌尖红，舌苔薄黄，脉沉细小弦，证型为肾虚湿热证，病机为肝肾阴虚，湿热内留膀胱。

患者女性，34岁，主诉头痛反复发作5年余。主要症状为左颞部疼痛，持续半天以上，伴头晕耳鸣、恶心呕吐、痰涎，月经期头痛加重，伴腰酸、神疲、烦躁、多梦、纳食欠佳、口干欲饮、腹胀、夜寐差、大便稍干。体征示面色萎黄，舌澹胖，苔白稍干，脉弦滑。中医诊断为痰浊头痛。病因病机为痰饮内停，上扰清明，兼脾肾阳虚。

女，34岁，右胁不适6年，加重1周。右胁不适，胃脘胀满，纳少，嗳气，乏力，腰痛，足跟痛，大便干，精神不振，形体消瘦，面色晦暗。舌质暗红，舌苔黄腻，脉弦细。胁痛，疫毒内蕴。肝胆郁热，脾胃虚弱有湿，疫毒内侵，肝胆郁热，木乘土虚，脾胃不和，升降壅滞。

女，58岁，四肢皮肤渐进性绷紧，手指屈伸受限，双上肢肘关节以下皮肤硬如皮革，双下肢小腿稍有绷紧，四肢末端麻木，乏力，气短，声音嘶哑，消瘦，舌偏红、苔少，脉弱，中医诊断皮痹，证属肺肾阴虚，病机为肺肾阴虚，皮肤失润，脾虚气血不足，津液不能濡养肌肤，肌肉萎缩，四肢活动困难。

患者70岁，男性，反复腹痛腹泻10余年。腹中阵发性疼痛，解黄色稀便，便中夹黏液，便后腹痛缓解。面色少华，形体消瘦，舌澹苔微黄腻，脉沉细。中医诊断为泄泻，证属脾肾虚衰，湿热内蕴，虚实互见，寒热错杂。病因长期饮酒，湿困脾土，命门火衰，肠道功能失司。

患者88岁，男性。主诉咳嗽反复十六年，近五年加重，伴心悸、气喘，运动时加剧，一周前受凉后发热，咳喘加重。中医病名肺心病，证型痰热内闭，气虚阴亏。望诊唇舌青紫，苔黄厚腻。闻诊无特殊描述。问诊咳喘剧烈，不能平卧，咯黄黏痰，形体瘦削，双踝浮肿，大便五日未解。切诊脉滑数，重按无力。

女，42岁，上腹部胀痛，饮食减少2年余，加重1月。脘腹胀满、隐痛，不思饮食，便泻清稀，消瘦乏力，口干。舌质淡紫，苔微腻。脉沉细。脾胃虚寒，运化失司。胃窦部中度萎缩性胃炎。

16岁女性，月经量多，经期延长年余，初潮14岁，月经周期后延30~60天，经量多色红，经期8~10天，持续1年余。形体消瘦，面色澹白，腰膝酸软，头晕耳鸣，舌质红，苔薄黄，脉细无力。中医诊断为崩漏，证型为肝肾阴虚，冲任不固，病机为封藏失司。

患者25岁，男性。双眼视力下降4年余，左眼不能视物1年。身倦乏力、纳呆、痞满、胁胀、胸闷、心烦、少寐、口微苦、咽干、尿黄。面色萎黄，形体消瘦。舌暗红边色降，舌体胖，苔薄黄，脉细弦而缓。双眼视网膜静脉周围炎，左眼增生性陈旧性视网膜炎、复发白内障、外斜视、右眼视网膜静脉周围炎、玻璃体混浊。云雾移睛（玻璃体混浊）。

男，44岁，消渴症，胃热化燥伤津，久延不愈，肾阴亏耗，阴损及阳，脾肾阳虚。烦渴引饮，每日饮水6000毫升，小便每日5500毫升，体质消瘦，面色憔悴，皮肤干燥，四肢末稍发凉，脉沉细无力，舌质淡，苔薄白而干燥，尿糖阴性，尿比重1.004。