患者20岁,女性,主诉阵发性上肢抽搐、头痛,病程半年余。中医病名癫痌,证型为气郁化火,火动生风,痰阻经络,蒙闭清窍。望诊见神志清,精神差;舌象未提及;闻诊未见异常;问诊提示情绪诱因,症状昼轻夜甚;切诊见上肢肌张力增高,腱反射亢进。脑电图确诊为癫痌。
癫痌气郁化火火动生风痰阻经络
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13个月男童,流涎5个月,近2个月加重,涎液粘稠,口角红,舌尖红,苔白厚。证属脾胃蕴热。舌红、苔白厚,脉象未提及。
流涎脾胃蕴热脾肾阳虚
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三十余岁,面赤沸红,鼻衄如涌泉。阳明郁热,迫血妄行,病程急。头痛,鼻衄,发热。舌红,脉洪大浮芤。热邪上犯,肺失清肃,血热妄行。
鼻衄阳明郁热面赤沸红
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19岁男性,乏力、食欲不振、恶心、腹胀、小便赤黄,神志不清、胡言乱语,身目发黄,黄色鲜明,皮疹隐现,神志不清,烦躁谵语,口干口苦,腹胀纳少,肝掌阳性,小便黄赤,大便不调,舌红苔黄稍腻,舌底脉络粗,脉弦数。黄疸(急黄,湿热炽盛、血热妄行型)。面色黄染,皮肤、巩膜黄染,球结膜水肿,瞳孔直径6mm,对光反射欠灵敏,腹部饱满,肌张力亢进,扑翼样震颤阳性。舌红苔黄稍腻,脉弦数。
黄疸湿热炽盛血热妄行肝性脑病
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患者28岁,女性,主诉中风失语,肢瘫伴抽搐,吞咽困难1年半。神志迟钝,意识欠清,牙关紧闭,语言障碍,口角向右歪斜,吞咽饮食困难,四肢瘫痪伴左侧手足有时抽搐。舌质红而少津,苔腻,脉细而滑。证属中风闭证(中经络型),由肝风夹痰上扰脑络,痰瘀互结阻于廉泉,故喑不能言,经络痹阻,气血失和,经筋失濡,导致肢体偏废不能任用。
中风闭证脑性瘫痪肝风夹痰痰瘀互结
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1岁7个月 发热 双侧扁桃体2度肿大 精神萎靡 倦怠欲睡 体温39.6℃ 目光呆滞 昏不知人 呼吸困难 四肢抽搐 面肌痉挛 口唇青紫 大小便失禁 脉象未提 证型未提 病因病机未提
急性扁桃体炎高热惊厥
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睡眠障碍 入睡困难 睡眠不深 多梦 易醒 早醒 通宵不眠 睡眠规律倒置 病程持续1个月以上 心脾两虚证 阴虚火旺证 心胆气虚证 肝郁化火证 痰热内扰证 瘀扰心神证 面色苍白 舌红少苔 脉细弱 脉弦 脉数 脉沉 脉虚 脉涩 症状描述包括难以入睡 易醒 多梦 早醒 醒后不易再睡 醒后感不适 疲乏 白天困倦 睡眠不足5小时 反复发作史
睡眠障碍心脾两虚阴虚火旺心胆气虚
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56岁男性,术后气血亏损,气虚感冒。主诉右肺结核球术后四天,常感冒,每月四五次。身汗不止,身热形寒恶风,鼻塞流涕,汗出溱溱,四肢酸楚,体弱面㿠,苔薄质偏淡,脉细带数。证型为术后气血亏损,外邪乘入,气虚感冒。面色㿠白,舌苔薄质偏淡,脉细带数。
气虚感冒术后气血亏损外邪乘入体弱面
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患者66岁,男性。口渴、尿频3月余。面容憔悴,舌质澹,苔浊薄黄,脉滑细数。中医诊断为消渴,证型为肾阴虚。病因为过食肥腻及饮酒,导致阳明受损,燥火上灼肺胃津液,阴液亏耗,阴不敛阳。
消渴肾阴虚燥火上炎肺热
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25岁女性,产后12天,乳汁量少质稠,两乳微胀,恶露量少色暗,腹不痛,性情抑郁,纳谷不香,大便干结。产后缺乳,证属产后阴血亏虚,肝体失养,疏泄不及。面色萎黄,舌淡,脉细弱。性情抑郁,纳谷不香,大便干结。脉细弱。
产后缺乳血虚肝郁
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三十余岁,面赤沸红,衄如涌泉。温病鼻衄,阳明郁热,迫血妄行。舌象未提,脉象未提。独热无寒,鼻衄出血量大。病因病机为阳明郁热上冲,致鼻衄。
衄如涌泉温病鼻衄阳明郁热面赤沸红
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患者,男,64岁。小便淋漓疼痛2日,欲便不得,小腹胀痛、隆起、拒按,口干,苔黄,脉弦数。湿热不化,下注膀胱,气化失调,气机阻滞。舌苔黄,脉弦数。
尿闭湿热不化气化失调小腹胀痛
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女,52岁。主要症状为入睡困难、呃逆、心烦易怒、口臭、夜间小便量多。舌质淡、尖红、苔灰黄,脉弦细微数。中医诊断为心火亢盛,属阳实火亢之实证。
心火亢盛呃逆心烦易怒口臭
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患者35岁,女性。产后乳房无明显胀感,奶水不足。中医病名为产后乳汁缺少。证型未明确提及。病因病机涉及肾主胞宫,乳窍闭阻。望诊未提及。闻诊未提及。问诊包括产后乳房无胀感、奶水不足。切诊未提及。
产后乳汁缺少肾主胞宫乳窍闭乳房不胀
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患者男性,42岁。主诉胡言乱语,发狂,打骂人,病程9年。表情紧张,眼睛发直,气势汹汹,行为粗暴蛮横。舌质红,苔黄,脉弦而数。中医诊断癫狂,证型肝火过旺。病因病机为生气后肝火过旺,伤及脾脏,导致脾虚征象。
癫狂肝火过旺脾虚
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鼻衄,出血量大,持续七昼夜不止。患者酒豪,积热在胃。胃热气逆,迫肺上行,血随气逆上溢鼻窍。舌象未提及,脉象未提及。中医病名鼻衄,证型胃热上逆,病因病机积热在胃,胃气上逆迫肺。
鼻衄胃热肺气上逆
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患者满面浮虚,口角流涎,语含煳不能出喉,两腿沉重,足趑趄不克逾户限。中医病名风气。病因病机为风气侵袭,气血不畅。望诊见满面浮虚。舌象未提及。问诊见口角流涎、语謇、腿重、步履困难。切诊脉象未提及。
风气满面浮虚口角流涎语言含糊
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患者年龄32岁,主诉腹部胀满、疲乏无力、大便溏薄,病程近10年,肝区不适伴腹水1年。中医病名胁痛,证型湿热中阻,痰瘀互结。望诊面色晦暗,舌紫黯,苔黄腻。闻诊未提及。问诊有腹部胀满、疲乏、饮食减少。切诊脉沉细。
肝硬化失代偿期湿热中阻痰瘀互结腹水
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65岁男性,突发神志不清、偏瘫、口眼歪斜1周。神识欠清,烦躁不安,右侧肢体偏瘫,口眼歪斜,口角流涎,口干便秘。舌质红,无苔,脉弦数。血压170/100mmHg。中医诊断为中风(中脏腑),证属肝肾阴虚,风阳未靖。
中风中脏腑肝肾阴虚风阳内动
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37岁男性,左耳耳聋伴耳鸣1个月,腰部酸胀疼痛。左耳鼓膜略凹陷,电测听气传导>90dB,骨传导>50dB,腰椎间盘突出。突受惊恐,情志受激,肝胆风火上扰清窍,闭阻经气,实火耗伤阴精致肾府亏虚。左耳鼓膜略凹陷,腰椎X线示腰椎间盘突出。
耳聋耳鸣肾府亏虚肝胆风火
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