涌泉

六旬四，鼻衄不止，冷汗淋漓，精神不佳。脉芤虚无力，重按无根，二三至一止，近于代脉。唇舌淡红含青象，曾昏绝一次，西医止血无效。病源为气虚不统血，阳虚不守阴，阳气随血欲脱。

64岁男性，复视、头痛5月，右上眼睑下垂，睑裂变窄，右眼球运动受限，复视，瞳孔正常，对光反射存在。辨证为肝郁气滞，少阳阳明经气不通。舌象、面色、声音、气味未提及。脉象未提及。

40岁男性，头顶部剧痛5日，伴有腰膝酸软。病程5日。中医病名属头痛，证型为肝肾亏损。病因病机为肝肾亏损，髓海失养。望诊未提及，闻诊未提及，问诊示阳痿、早泄、身体虚弱，脉象细沉无力。切诊脉象细沉无力。

男，60岁，睡眠差5月余，多梦、睡眠浅、易醒。工作压力大，脾气急躁、易怒。腰部酸痛史10余年，偶有左下肢麻木刺痛。怕冷，胃肠较差，大便稀烂，2～3次/d。舌淡暗，苔黄腻，脉弦滑。诊断为不寐、郁证、痹证。腰椎退行性病变，L3/4椎间盘突出。SCL-90评分提示强迫、抑郁、焦虑症状。

患者男性，28岁。主诉青霉素过敏10余分钟。神昏肢厥，口张目合，面色澹苍，冷汗淋漓，小溲失禁，脉结代细数。诊断为青霉素过敏性休克。符合暴厥、尸厥表现，属阳气骤乱而脱失，阴阳气血失却接续，阴阳离绝，神明失主。

十八岁男性，主诉喘嗽，病程较长，有遗传性肺劳病史。肺脏气化不能通畅，肺中细管易滞塞痰涎，肝肾亦有病。面色苍白，脉弦细，关前微浮，两尺无根。咳吐痰涎，昼夜喘嗽，服药无效，西医注射可暂时缓解。

患者45岁，男性。主诉舌体肿胀流涎、言语不清，持续两天。症见舌体肿胀伸而不缩，唾涎不断，神疲乏力，面色萎黄无华。舌体肿大，舌色紫暗有瘀斑，舌下静脉怒张，舌苔黄腻。脉弦数有力。中医诊断木舌，辨证外感风邪，厥阴湿热，心火上炎。

患者女性，28岁。主诉失眠、坐立不稳，胡言乱语，乱走2年余。精神状态憷惕惶惶，坐立不安，否认精神疾病。舌澹无华，脉缓沉细。诊断为癫狂（妄想型精神分裂症），证型为惊恐伤胆型。舌澹无华，脉缓沉细。

张某，31岁，女性。反复发作神志错乱，精神异常8年，发病时间1946年，诱因情感不和，症状包括突然昏仆、意识恍惚、躁动不安、言语混乱、捶胸拔发、大笑不止，发作持续1~5小时，发作后头痛、头晕、全身无力，每月发作1~2次。中医诊断厥证，证型肝气郁结，气血逆乱。患者面色正常，舌象未提，声音异常，无特殊气味，问诊提示精神异常，切诊脉象未提。

患者男性，37岁。主要症状为上下肢麻木冰冷，尤以下肢脚心为甚，不知痛痒，饮食减少，体重下降。病程一年，初因外伤引发，病情渐进性加重，下肢症状显著。脉细弦而缓。舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史包括外伤及长期不愈。中医病名为周围神经炎，证型属阳气不足、肝经血脉不通。病因病机为阳气不足，肝经血脉不畅，肾阳虚，卫气虚。四诊信息包括脉细弦而缓，症状描述包括麻木冰冷、不知痛痒、胃纳差、疲倦嗜睡、大便异常。

患者50岁女性，双足跟部疼痛伴活动受限1年余、加重1周。中医诊断痹证，肝肾亏虚。主症为双足跟疼痛，病程较长。专科检查示跟下脂肪垫压痛阳性，叩击痛阴性。X线示双跟骨骨刺。舌象未提及，脉象未提及。

患者男性，60岁。主要症状为冠心病、心律失常（心房纤颤），饮食过量后突发呃逆不止，呃声洪亮，伴胸闷心悸。中医病名属呃逆，证型为脾虚食滞，胃气上逆。病因病机为脾虚食滞，胃气上逆。舌质澹红，苔白微腻。脉象未提及。

男，56岁。咽喉、舌根部阵发性剧痛10余天，伴头晕耳鸣、口苦咽干、急躁易怒、胃脘及胁肋胀闷灼热、泛酸嘈杂、大便于结、小便热赤。舌红苔黄，脉弦数。肝胃郁热。

患者男性，50岁，主诉胃痛4日。胃脘疼痛拒按，进食则剧。暴饮暴食致饮停食滞，胃中气机阻滞，健运失司，腐熟无权。面色萎黄，脉沉细无力。舌苔白腻，脉沉细无力。

患者年龄25岁，人工流产术后阴道出血淋漓两月不去，经讯未期而下，血色紫黑挟瘀块，腹痛阵作，小腹胀痛拒按。舌质紫黯，苔薄，脉沉涩。诊断为人流败血留内，瘀阻胞络，冲任不畅，血不循经，辨证为气滞血瘀。

刘某，男，30岁。头晕目眩、神志昏蒙、不省人事、牙关紧闭。身热大汗、烦躁不宁、面赤唇干、口渴饮冷、小便黄热。脉数而虚。舌红质干无苔。猝中暑邪、灼伤气阴。暑为阳邪，耗气伤津，清窍失养。面色赤，舌红质干无苔，脉数而虚。

患者52岁，男性。主诉恶心呕吐、腹痛、泻下水样便、头晕头痛、烦热口渴、肛门灼热、小便色黄。属湿热证。舌苔黄腻，脉濡数。

患者61岁女性，反复头晕伴视物旋转1周，间或呈旋转性，伴呕吐、耳鸣。舌苔薄白腻，舌质偏黯红，脉沉细弦。中医诊断眩晕，证型为肝风夹痰，病机为风阳夹痰上扰清空，肝升太过，胃降不及。舌象见舌苔薄白腻，舌质偏黯红，脉象沉细弦。二诊见苔根澹黄腻，脉细弦。三诊舌苔根澹黄薄腻，舌质略黯红，脉细弦。

患者女性，47岁。主诉左大腿肿胀伴麻木5个月。神疲乏力，面色萎黄，不思饮食，畏寒喜暖，腰背冷痛，腹泻如水，左大腿肿胀均匀，皮色不变，按之无凹陷，大腿冷胀麻木，运动劳累后加重。舌淡胖嫩边有齿痕，苔白厚腻，脉沉细无力。中医诊断为宫颈癌术后放化疗后，病属脾肾阳虚。

患者满面浮虚，口角流涎，言语含糊，两腿沉重，足部行走困难。脉象浮虚。