31岁,女性,遍体红痧,身热灼手,咽喉红痛,咳嗽,大便闭结,经水提前,脉洪数,舌红苔黄白腻,血分热毒上干成喉痧证,外感温邪引动血分伏热,面色红,舌象红,苔黄白腻,脉洪数,舌红苔薄白腻,舌红苔白腻,舌澹红润
喉痧证肺胃热毒风热时毒咽喉红痛
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三十八岁,劳顿受寒咳嗽,畏寒内热,喘咳不能平卧,唇裂骨痛烦躁不宁,舌苔黄厚,脉弦数,劳倦外感,误用温燥解表,邪从火化,气液并伤,脉左歇止右滑数,脉滑数舌转润苔黄滑,脉缓舌边红润根苔黄粘,脉软缓舌质红苔粘浊。
咳嗽畏寒内热喘咳
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患者身热得汗不解,胸闷咳嗽,病程五至六天。舌边红,苔薄腻或灰腻,脉浮滑而数或滑数、濡滑而数。中医病名为风温之邪,证型为风温蕴袭肺胃,病因病机为风温之邪挟湿袭肺,痰滞互阻阳明,肺失宣化。
风温挟湿肺卫郁热痰热互阻肺失宣化
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患者年龄10岁,女性。发热半月,体温38.2~39℃,汗出不彻,少伴咳嗽,神烦不安。舌红苔黄腻,脉滑数。暑湿阻遏,邪热内蕴,肺失清肃,湿热未尽。舌红苔腻,脉滑数。二便尚调。暑邪夹湿,表邪未尽,邪已化火传里。暑湿内蕴,肺气失宣,湿热未清。舌苔薄黄,二便尚调。暑湿余热未清,肺脾失调。舌苔薄净,二便尚调。暑湿余邪未尽,肺脾功能未复。
暑湿阻遏湿热内蕴邪热传里痰热壅肺
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患者49岁,女性,主诉月经数月一至伴烦躁、汗出1年。舌质红少苔,脉细数。中医病名:绝经前后诸症,证型:阴虚内热,营卫失和。病机:阴虚内热,营卫失和。望诊:舌质红少苔。闻诊:未提及。问诊:月经数月一至,烦躁易怒,烘热汗出,恶风,失眠多梦,口渴,尿黄,便干。切诊:脉细数。
更年期综合征阴虚内热营卫失和烦躁易怒
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患者身热不退,项颈漫肿疼痛,咽喉肿痛,内关白腐,舌薄黄腻,脉沉数。温邪伏热稽留肺胃二经,血凝,肝胆火炽。面色未提及,舌象薄黄腻,声音未提及,气味未提及,病史有丹痧病史,脉象沉数。
身热不退项颈漫肿咽喉肿痛舌薄黄腻
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患者27岁,男性。发热、咳嗽、头昏乏力、两下肢密集细小斑点。病程约7天。发热持续,体温39℃以上,午后及入夜尤甚,胸闷气逆,呛咳无痰,两下肢密布红小色斑。面赤,口渴欲冷饮,胸闷气逆,呛咳乏痰,两下肢自膝至踝密布红小色斑,大便干,小便灼热。舌红少苔,脉细弦数。
发热咳嗽斑疹阴虚
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患者30岁,男性。身热6~7日,体温39℃,头晕目沉,面色澹白,胸中满闷不舒,周身酸楚乏力,大便略溏,小溲短黄,腰际酸沉,夜寐不安。舌白滑润,根部厚腻,两脉沉濡,按之无力。素体中阳不足,脾胃运化欠佳,外受暑湿之邪,留连不去,误服甘寒之品,湿邪增重,气机受阻,三焦不利。暑热湿邪互阻不化,脾阳受遏,三焦不通,气机不畅。舌白滑腻,根部略厚,两脉弦滑力弱,按之濡缓。舌苔白腻略厚,脉象濡滑。湿温三周而解,遍体潮润,胃纳欠佳,脘闷不思食。
肠伤寒中阳不足脾胃运化暑湿之邪
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张男 口干饮多 脘闷不舒 寒热头痛 遍体酸疼 二便均少 脉浮紧 舌苔糙白 太阳之经 风寒所束 阳明之腑 湿浊蕴蓄 脉濡滞 苔黄厚 面部红肿 耳窍欠聪 舌苔糙黑起刺 环唇焦燥裂红 大便七日未行 溺出点滴作痛 脉沉细无力 脉沉细无力 舌苔由黑转焦黄 脉渐起带缓滑 舌反转淡白 大便稍溏 溺通色清 脉濡小右带滑
风寒束表湿浊蕴蓄湿热内蕴寒湿凝结
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患者年龄21岁,女性。主诉为精神失常,表现为嬉笑怒骂、歌唱哭泣,病程2年,反复发作8次。舌暗苔腻,舌下紫纹显,脉弦滑。中医病名未明确,证型为瘀血痰浊,病因病机为情志失调、瘀血内阻、痰浊上扰。望诊见舌暗苔腻,舌下紫纹。闻诊未提及。问诊见情绪不稳、反复发作。切诊见脉弦滑。
精神分裂症肝气郁结痰浊内阻血瘀证
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患者32岁,女性,主诉头昏、头痛、心悸、失眠3年。中医诊断头痛,证型阴阳失调。现症见头昏、头痛、心悸、焦虑、失眠、神情默默、精神恍惚,舌淡红,苔薄,脉沉。病因为车祸致颅内出血,后遗神经功能失调,气血阴阳失衡,肝阳上亢,肝阴内耗,瘀阻经络。
头痛肝阳上亢肝阴不足气血逆乱
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十七岁男性,肌热如焚,喃喃谵语,耳聋神迷,唇焦齿燥,舌绛而干,脉弦急,遍身白㾦。温热之邪由气分干及血分,邪深毒重,弥漫三焦。舌绛而干,脉弦急。神识稍清,尚烦渴谵语。痰热蒙蔽膻中,神迷谵语,脉象稍缓。热撤神清,尚烦渴少寐。夜卧得寐,精神恢复,舌渐生苔,脉和缓。
温毒内蕴湿热蕴结痰热蒙蔽营卫不通
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患者眠差20年,加重5天余。主症为入睡困难、眠浅易醒、凌晨醒后难复睡,伴左侧头胀痛、双目视物模糊、口干、畏寒。舌淡润,脉右寸浮,左关滑。中医诊断为不寐,证型属肝气郁结、脾虚湿困。病程长,症状持续,伴情志不畅及脾虚表现。舌淡,脉浮滑。
不寐肝气郁结阴虚内热心脾两虚
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10岁男性,主诉水肿、尿蛋白(+++)、咳嗽、咳黄黏痰、神疲、面色少华、颜面及双下肢浮肿。中医诊断水肿之阴水,证属脾肾两虚、湿热内壅;感冒属风热犯肺。望诊见舌红、苔白,咽红。闻诊无特殊描述。问诊见尿少、纳可、大便调。切诊未提及脉象。
肾病综合征脾肾两虚风热犯肺水湿内停
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患者28岁,女性,产后发热一月,疲乏、肢困、头重、自觉发热、口渴多饮、小便量多、大便不爽。舌质淡尖红,苔厚,边有齿痕。脉滑数。内伤发热,属气血亏虚,暑热内蕴。舌淡,苔微黄厚,边有齿痕。脉滑数。舌淡,苔微厚,边有齿痕。脉滑数。舌淡,苔薄白稍有剥脱,边有齿痕。脉濡细。
产后发热气血亏虚暑热内蕴肺胃津伤
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患者50岁,女性。主诉鼻塞,流大量黄黏涕1周伴涕倒流,双侧眉棱骨胀痛,微恶寒,时咳嗽。病程1周。中医诊断鼻渊,证型肺经风热证。舌红苔薄黄,脉浮数。双侧额窦区压痛,双鼻黏膜急性充血,双下甲肿大,双侧中鼻道及嗅裂可见大量黄色黏性分泌物。鼻窦CT示双侧额窦炎。
急性鼻窦炎肺经风热证鼻渊
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患者咳嗽1个月,伴咯痰量多色黄白,胸闷,出虚汗,全身乏力,畏寒怕冷,鼻出热气。舌质红,苔根部厚,脉沉。中医诊断为感冒,证属外寒内热,痰湿蕴肺。病史提示平素经常感冒、咳嗽,平均2~3月发作1次。胸片示支气管炎。二诊时见入睡困难,多梦,手足凉,舌质澹,苔薄,脉沉弱。
感冒外寒内热痰湿蕴肺肺气亏虚
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24岁女性,怀孕七月,咳嗽引胁痛,气喘,潮热,胸闷,胃呆,病程旬日。右脉滑疾,舌红。伏暑热炽,津液酿痰,流注肋膜。咳嗽气喘,胸闷,舌红苔黄厚,右脉滑数。肺热胶痰入络,胁痛,咽痛,潮热未尽。右脉滑数,舌红苔薄。肺热颇炽。热恋日久,胎气不宁,咳逆气喘,痰黄白韧,口渴便燥。脉滑数,舌红苔黄白腻。肺炎肠热,痰火上升。蕴痰尚多,咳痰黄厚胶黏,气喘头痛,热势未退。脉滑数,舌质红糙,苔黄白腻。病势减轻,痰火亦化。热退身凉,气平,胃醒思纳,自汗咳嗽痰薄。脉滑疾,舌红润,苔黄白腻。病已告愈,咳止,足月安产。
妊娠病伏暑肺热痰火
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患者年龄2岁,女性。高热40℃以上,弛张不解,身热无汗,咳嗽多涕,痰稠黄,咳声不畅,大便未解,小溲短赤。舌苔薄白,指纹澹紫长过气关,两脉沉数。诊断为肺炎,证型为风寒袭表,有入里化热之势。望诊见舌苔薄白,指纹澹紫。闻诊未提及。问诊见高热、咳嗽、痰稠、便闭、溲短。切诊见脉沉数。二诊见舌苔中心黄薄,脉数有力。三诊见舌无苔垢,脉缓。
肺炎风寒袭表里热灼肺余热未净
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患者4岁半,主诉癫痫,病程自1970年3月起,每月发作1次,伴麻疹高热抽风史。现症见咳嗽有痰,舌质边红,脉弦。证属肝风内动,痰热扰心。望诊见舌质边红,舌苔薄白或微黄。闻诊无特殊描述。问诊见有咳嗽、痰多、大便干燥、口糜、扁桃体发炎史。切诊见脉弦或弦缓、滑数。
癫痫肝风内动痰热扰心肝火上升
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