淡豆豉

男，34岁，咽痛迁延2月余，逐渐加重，时有微热，现症见身微热、心慌憋气、寐欠安，舌红苔薄白，脉数而弦，查体咽部充血，扁桃腺稍大，甲状腺I度肿大伴压痛，甲状腺功能异常，甲状腺彩超示多发结节，中医诊断瘿病，辨证风热犯表证。

患儿1.5岁，壮热不解，心烦气急，喉鸣痰涌，声如拽锯，腹肚膨热拒按，大便旁流稀水，味极腥秽，舌苔厚腻，脉滑数。外邪束肺化火，素伏痰热，饮食不节，痰动火升，气逆不降，肺气胀满。痰热仍炽张。

患者年龄2岁，男性。发热13日，高热不退，周身无汗，咳而微烦。脉数，舌质微红，苔黄腻。中医病名肺炎喘嗽，证型表解肺卫不宣，热不得越。病因病机风热久羁，表气郁闷。望诊舌质微红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊发热13日，咳而微烦。切诊脉数。

患者75岁，女性。主诉精神抑郁，少言寡语，喜独坐傻笑，或哭泣自语。现症心烦失眠，不欲与人说话，心慌，胃脘痞满，大便秘结。舌暗红，苔黑，脉沉弦。证属火郁心胸，气机郁闭不舒。舌象暗红，苔黑，脉沉弦。病程未明确。

患者40岁，女性。脱发一年半，伴有心烦意乱、急躁易怒，经前症状加重，汗出畏寒，倦怠乏力，食欲欠佳。白带量多色黄，黄白色如豆渣样物，外阴瘙痒，腰酸。舌红苔薄黄，脉弦细。中医诊断脱发（肝郁化火）、带证（湿热下注）。病因病机为肝郁化火，湿热下注。

患者31岁，女性，主诉声喑月余，无寒热，咽部不红肿。舌质澹，苔薄白，脉沉缓无力。证属烦劳气张，骤进寒凉，冰伏其邪，阳郁不伸，寒凝舌本。素有腰痛，白带清稀。面色未见描述，声音低微，无明显气味，问诊提示病发于旅途劳累后饮冷饮、冲冷水浴，病程月余。

男，62岁，背部皮肤僵硬1个月，面部表情减少，胸闷胸痛，胸前皮肤麻痹，后背皮肤增厚僵硬，纳食欠馨，二便尚调，舌胖紫，脉细小弦，硬皮病，皮痹，气血两虚，瘀血阻络。女，33岁，头痛反复10余年，额顶部重压感持续，牵及太阳穴，夜寐不佳，多梦，脾气急，易焦虑，月经周期不准，经量少色暗，经前乳房胀痛及少腹隐痛，舌淡暗，舌底脉络迂曲，苔薄白，脉细小弦，紧张性头痛，头痛，肝郁气滞，瘀血阻络。

患者主要症状为烂喉风肿痛白腐，妨于咽饮，头痛牙痛，舌黄脉弦数。中医诊断为阴虚肝胃之火循经上升，风温之邪外乘，二诊诊断为阴虚心肝之火易升。望诊见舌黄，切诊脉弦数。问诊提示头痛、牙痛、舌边碎痛。病程未明确记载。

41岁男性，主诉两眼发红近月，干涩昏花，多泪而痛。黑睛星点小如针锋，弥漫一片，遮蔽瞳神，视煳不明。舌澹赤苔微黄，脉浮数。诊断风热上扰。

唐某，男，70岁。主诉喘势逐渐增剧，兼见胸脘痞闷、恶寒头痛。脉濡数带浮，舌苔黄腻。辨证为新感与湿热犯肺所致的喘证，后转为痰热内壅、阻滞肺络所致的哮证。舌苔黄腻，脉滑数。辨证过程中涉及湿热、痰热、肺络阻滞等病机。

钱某，4岁，发热2日，咳嗽潮热喷嚏，目睛微赤，皮肤隐红，脉软，舌红苔黄，感受时行风温，脉数，舌红苔薄白，舌红绛苔薄白，脉数，舌赤绛，脉数，舌赤稍润，脉滑。

男，65岁，神情呆滞，默不欲言，眩晕头胀，饮食不进，左目外眦出血，口干口苦，舌红苔薄黄，脉弦滑。中医病名未明确，证型为肝阳上亢，病因病机为暴怒伤肝，肝阳上亢，肝气横逆，克伤脾土。望诊见舌红苔薄黄，闻诊未提及，问诊见神情呆滞、饮食不进、口干口苦，切诊脉弦滑。

患者4岁，女性，低热2周。发热夜间明显，体温37.5℃~38℃，热退无汗。纳呆食少，口中异味，大便干，气味酸臭，小便黄。咽红，扁桃体I°肿大，舌红苔少，脉细数。中医诊断为感冒，辨证为余热未尽，积滞内停。

16岁男性，主诉发热、微恶风寒、咳嗽，病程2天。发热、头痛如劈、呕吐如喷、四肢发凉，舌质红、苔黄厚，脉浮数。病机为温热病毒蕴于卫分。舌象红、苔黄厚，脉浮数。

16岁女性，高热、大汗、烦渴、头痛、腰腿痛、心烦、不欲食、鼻衄、咯血、气喘、便秘、尿黄少，病程3日。温燥气营两燔证，伏暑化燥，灼伤肺络。面色赤，舌苔黄燥，脉滑数。神志狂躁，体温41.1℃，大便黑色稀水，内夹粪块，肺底湿罗音，咳血，鼻衄，汗出，脉缓，苔白厚而干。

朱某，女，10岁，咳嗽面浮两个月，面黄不华，右耳后红肿，睡眠不佳，小便不利，苔白脉数。中医诊断风热外袭，胆火升腾。面色萎黄，舌苔白，脉数。病程两个月。

78岁女性患者，身热夜甚，心烦不寐，时有谵语，口干渴而不欲饮，小便短赤，大便数日未行，舌红绛少苔，脉沉滑细数。辨证为热邪蕴郁，壅塞肺金。二诊见发热减轻，神清夜寐转安，咳嗽痰多，舌红绛苔薄，脉滑数，小便黄，大便干球状。辨证为余热未尽。

女，56岁，不明原因水肿、尿沫增多，病程未明确。特发性膜性肾病，气虚络瘀，湿热内蕴。舌质暗苔黄腻，脉细涩无力。水肿、尿沫增多，腰痛如针刺，固定不移，头颈部多汗。24h尿蛋白定量逐步下降，血浆白蛋白升高，血脂改善。

男，25岁，主诉早泄、小便不能自控伴耳鸣、头晕10天。现病史见腰膝酸软，寝食不安，心烦。舌红，舌边舌尖焮红，有齿痕，苔薄黄，略燥。脉数，左脉弦，右脉弦滑。中医诊断早泄，辨证肝经湿热，肾气不固。舌边舌尖红，有齿痕，舌苔薄黄腻。脉较前缓，左脉弦，右脉弦滑。舌黯红，有齿痕，舌苔薄，微黄腻。脉弦，右寸浮滑。

患者63岁女性，反复心悸2年余伴纳呆，加重1月。舌红苔薄白，脉细小数。中医诊断心悸，辨证肝郁夹痰。主症为心悸、纳呆、咯痰、心烦、夜寐不安。病史有冠心病，心电图T波改变，偶发房早。