患者33岁,主诉遗精、易感冒、元气不足、泄泻清水、头痛、形寒潮热、咳嗽痰黏。脉滑,舌苔黄腻。诊断为内伤兼夹外感证。舌质澹,苔薄黄,脉缓。症状包括泄泻瘥、头晕痛、咳嗽有痰、寒热、遗精、溲少。舌质澹红,苔化,热退,便溏,口气秽臭,胃气略展。舌红,苔化,便实,胃醒,略感头晕,中气稍强。中医病名未明确,证型为内伤兼夹外感,病因病机为肺脾气虚,外感寒邪,饮食不节。
遗精元气不足寒热便溏
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患者年龄42岁,月经周期紊乱1年多,初潮起月经常延后,最长达3个月,末次月经6月2日来潮。面部潮热,纳可,寐安,二便调。舌澹红、苔薄白,脉细。中医病名围绝经期综合征,证型心阴不足、肝气郁结、虚火上炎。病因病机为肾气渐衰、天癸已竭、冲任失调。妇科检查示宫颈轻度炎症,两侧附件压痛。性激素检测提示促黄体生成素、促卵泡生成素升高,雌二醇、黄体酮偏低。B超示子宫肌瘤。
围绝经期综合征心阴不足肝气郁结虚火上炎
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7岁男童 发热昏睡抽搐 诊断为流行性脑脊髓膜炎、流行性脑炎 主要症状为发热、昏睡、抽搐 舌质红 脉数 邪热内陷 邪犯心包 热盛动风 痰热闭窍 热邪壅肺 痰热内扰 热入营分 热郁气分 痰热阻窍 热邪扰神 热盛生风 痰热闭阻经络 热毒内陷心包 热邪扰心 热盛伤阴 痰热闭窍 热邪入营 热郁肝经 热邪壅肺 痰热闭窍 热邪扰神 热盛生风 痰热阻窍 热毒内陷心包 热邪扰心 热盛伤阴 痰热闭窍 热邪入营 热郁肝经
发热神昏抽搐眩晕
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患者年龄2岁,女性。高热4天,体温40℃以上,身热无汗,咳嗽多涕,痰稠黄,咳声不畅,厌食呕吐,大便未解,小便短赤。体温39.6℃,昏睡状,呼吸困难,面色皖白无泽,鼻翼扇动,舌苔薄白,指纹隐伏,两脉沉数。证型为风热袭表,有入里化热之势,表邪未罢,里热灼肺,余热未净。舌苔薄白,舌无苔垢,脉数有力,脉缓,指纹紫长过气关,指纹澹紫。
腺病毒肺炎风热袭表里热灼肺余热未净
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患者21岁,女性。主诉发现乙肝3年余。手足心热,心情急躁,月经每月2行,易出汗,时感腰痛。中医诊断肝著,证属肝郁化火,湿毒蕴结。面色正常,舌质红,脉弦数。病史中有乙肝家族史,肝功能正常,乙肝病毒DNA阳性。病机为肝郁化火,湿毒蕴结,正虚邪恋。
慢性乙型肝炎肝郁化火湿毒蕴结肝肾不足
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15岁女性,发热恶风3天,心悸1天,纳谷不馨,大便2天未下。邪热外侵,内含于心。舌质红,苔白,脉浮数结代。
发热恶风心悸大便秘结舌质红
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11岁男性,浮肿,尿蛋白+++~++++,红细胞++~+++,病程3个月。急性肾炎。面色皖白,舌苔薄白,脉细。
急性肾炎肾气不足水肿
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29岁男性,发热7天,体温37.1℃,口干,咽微痛,左侧腰部酸痛,无咳嗽及咯痰。咽部充血红肿,颌下淋巴结肿大,双肺呼吸音略粗,心率84次/min。舌红苔黄燥,脉弦细数。中医诊断为风热袭肺。尿常规示潜血(+),RBC40/μL。
风热袭肺血尿咽痛发热
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患者年龄4岁半,主要症状为吞咽困难、发烧、呕吐、头昏、多汗,病程7天。中医病名未明确提及,证型为热扰胸膈,兼挟痰食。望诊见舌质红,苔黄厚腻;闻诊见喉中痰鸣;问诊见烦躁不安、身热、胃脘痞满、大便不通、尿黄;切诊见脉滑数。
吞咽困难痰热壅盛心下痞满烦躁不安
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女,55岁,便溏、纳呆、恶寒、午后身热1月,大便溏而不爽,每日3~5次,恶寒身热,汗黏不爽,身重乏力,痰多不利,胸院痞闷,纳呆不饥,口苦干黏,时有烦渴,表情淡漠,舌苔白腻,脉弦细濡,湿温,湿遏卫气,少阳失疏,热郁阳明。
湿温湿遏卫气少阳失疏热郁阳明
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患者,男,6岁。全身浮肿,鼻塞声重,咽喉疼痛,口角糜烂,小溲短少。舌红苔薄,脉浮数。中医诊断风热挟水。病因病机为外感风热之邪,肺失清肃,水道不利。舌红苔薄,脉浮数。舌红润,脉濡滑。
急性肾炎风热挟水肺失清肃水道不利
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男,33岁,口干、舌涩、多饮、多尿、体倦乏力,病程2年多。面色暗黄,舌质澹红,苔白,脉沉细略数。肾经虚弱,气阴两虚。尿比重低,尿崩症。
消渴症肾经虚弱气阴两虚口干
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患者精神抑郁,情绪不宁3月余。精神抑郁,情绪低落,喜哭易怒,胁肋胀痛,阵发性头痛,脘闷嗳气,口干口苦,眠差,大便干。舌质红,苔黄。脉弦数。月经延后,量少,色淡,有血块。诊断为郁证,证属肝气郁结、气郁化火。
郁证肝气郁结气郁化火情绪低落
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张某,男,28岁,身热绵延10日,胸脘作闷,咳呛泛恶,耳聋肢搐,齿衄,舌苔灰腻而坚,脉细数,肌肤燔热。湿困于外,热伏于中,弥漫三焦肺胃气营之间,湿蕴热伏,不得外达,逆心包之势,三焦遏伏之湿热初退,脉弦数而细,两尺脉沉取无力。
湿温病热郁三焦湿热内蕴气营郁结
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患者52岁,男性。主诉咳嗽3天,发热,微恶风寒,痰少不易咳出,口渴,咽干鼻燥。舌边尖红,苔微黄而干,脉浮数。中医诊断为燥热咳嗽。病因病机为燥热病邪从口鼻而入,肺卫失宣,肺津受伤。
燥热咳嗽肺卫失宣肺津受伤舌边尖红
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患者年龄:小儿
主要症状:发热、烦躁不安、眼胞含泪、耳边及手梢冷
病程:1日
中医病名:风疹
证型:未明确提及
病因病机:未明确提及
望诊:未明确提及
闻诊:未明确提及
问诊:发热、烦躁、眼胞含泪、手足冷
切诊:未明确提及
风疹未发毒热未解发热烦躁
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患者男性,37岁。秋令久旱无雨,发热头痛,干咳痰少,痰中带血,鼻干咽燥,心烦欲饮,乏力短气。燥热伤肺,肺津受损。面色红,舌红口干,脉弦细小滑。主症为干咳、痰血、鼻咽干燥、口干渴饮、乏力。病程自9月25日至10月1日。
燥热伤肺肺津受损舌红口干脉弦细滑
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26岁女性,精神抑郁烦躁,时太息,悲伤易哭,胆怯易惊,头晕昏蒙,腰膝酸软,月经先期量少,寐少梦多。舌胖质淡,苔少,脉虚弦。辨证为肝郁脾虚,阴虚火旺,阳亢神浮。病程2年,因情志不遂致病,病机为肝郁化火,耗伤心血,心肾不交。
肝气郁结肝郁化火心血不足心火独亢
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患者女性,57岁。主诉心烦、头晕、颈部不适、腰部不适、怕风、时恶心、失眠、大便偏干、打哈欠、口干口苦。舌暗,苔白,脉沉。证属痰瘀气滞,气机失调。
心烦头晕颈部不适腰部不适
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患者约30岁,主诉形寒内热、乏汗、眩晕、胸闷、肢酸沉重、二便欠畅。脉沉弦数,舌红苔薄黄。诊断为肝郁气滞湿遏之证。病情变化中见面色萎黄,舌红苔薄腻,脉缓。病程未明确记载。
形寒内热眩晕胸闷肢酸
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