女,9岁,高热起伏,口渴喜饮,无汗恶寒,形神萎倦,烦躁面赤,四肢不温,咳嗽有痰,纳呆作恶,小溲短赤,舌边红苔厚灰腻,脉细数,湿热壅滞,气阴两耗,舌红苔灰薄,脉静,热在38℃~39.5℃之间,咳嗽,口渴,胃纳不佳,热势较松,咳嗽似增多,热稍退,胃亦动,热退,胃口已好,咳嗽亦瘥,二便通调
湿热壅滞气阴两耗高热起伏咳嗽有痰
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患者42岁,女性。情绪低落1年余。情绪低落,注意力不集中,记忆力下降,对生活缺乏兴趣,情绪波动较大,伴头痛,双颞侧紧束感,心烦,喜哭易怒,纳差,眠差,入睡困难,多梦易醒,大便干。舌质红苔薄黄,脉弦紧。中医诊断郁证,证型为肝气郁结、气郁化火。
郁证肝气郁结气郁化火心烦
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11岁男性患者,左髋部疼痛13天,加重3天。左髋关节肿胀,皮温高,压痛明显,活动受限。体温38℃,脉浮数。舌质澹稍绛,苔薄白燥。中医诊断左髋附骨痈,辨证为正气不足,邪毒深入关节。血常规示白细胞升高,左髋MRI示关节积液。
化脓性关节炎附骨痈热毒内侵正气不足
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患者75岁,女性。主诉精神抑郁,少言寡语,喜独坐傻笑,或哭泣自语。现症心烦失眠,不欲与人说话,心慌,胃脘痞满,大便秘结。舌暗红,苔黑,脉沉弦。证属火郁心胸,气机郁闭不舒。舌象暗红,苔黑,脉沉弦。病程未明确。
精神抑郁心烦失眠胃脘痞满大便秘结
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患者66岁,女性,主诉心悸、胸闷、气短,病程半年。中医病名心悸,证型气阴双虚。病因病机为心脉瘀阻。舌澹红,苔薄,脉弦。症状包括精神欠佳、食欲及睡眠欠佳、尿频。
冠心病心悸气阴双虚心脉瘀阻
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患者40岁,女性。脱发一年半,伴有心烦意乱、急躁易怒,经前症状加重,汗出畏寒,倦怠乏力,食欲欠佳。白带量多色黄,黄白色如豆渣样物,外阴瘙痒,腰酸。舌红苔薄黄,脉弦细。中医诊断脱发(肝郁化火)、带证(湿热下注)。病因病机为肝郁化火,湿热下注。
脱发肝郁化火湿热下注气血不足
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女,68岁,口干多饮,疲乏无力,咳稀白痰,心烦不寐,大便黏腻不爽,病程2个月。消渴病,脾虚证。舌红苔白腻,舌下脉络瘀滞,脉弦滑。
消渴病脾虚证舌红苔白腻脉弦滑
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男,两眼干涩流泪,羞明视煳,病程五年。椒疮、粟疮并发垂帘翳。风热上扰。舌薄白苔,中央微带黄色,脉浮数有力。两眼外胞浮肿,内睑颗粒疙瘩重迭,白睛微红,黑睛垂帘翳障,偃月陷翳。
椒疮粟疮垂帘翳风热上扰
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患者31岁,主诉涉水受湿后日晡发热、目黄、口渴、胃纳呆钝、便泻不爽、两耳失聪。脉缓,舌澹,苔白而根黄厚。诊断为湿热之邪伏于肠胃未化。舌色澹红,苔化根薄,苔灰薄腻,苔灰白而腻。脉弦软,脉缓。病机为湿热内蕴,三焦受累。
湿热未清肠胃湿热二便不畅舌苔灰白
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患者主要症状为烂喉风肿痛白腐,妨于咽饮,头痛牙痛,舌黄脉弦数。中医诊断为阴虚肝胃之火循经上升,风温之邪外乘,二诊诊断为阴虚心肝之火易升。望诊见舌黄,切诊脉弦数。问诊提示头痛、牙痛、舌边碎痛。病程未明确记载。
烂喉风阴虚肝火上升头痛
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患者62岁,女性。主要症状为全身风疹块,呈云头状密布,反复发作,伴奇痒、烦躁、失眠,出汗后减轻。病程自2003年9月起,持续不退。舌苔黄白,脉细小数。中医诊断为邪毒闭郁气营之间。证型属邪毒闭郁气营。病因病机为外感邪毒,汗闭热郁,气营失和。望诊见舌苔黄白,切诊见脉细小数。
风疹高血压血糖高气营郁热
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41岁男性,主诉两眼发红近月,干涩昏花,多泪而痛。黑睛星点小如针锋,弥漫一片,遮蔽瞳神,视煳不明。舌澹赤苔微黄,脉浮数。诊断风热上扰。
风热上扰肝经郁火目赤干涩视物昏花
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女,56岁,不寐反复发作30余年,加重2年。主症为多梦易醒,醒后难以再睡,伴心烦不安,胃脘胀满,纳呆,嗳气,大便溏薄。舌质淡红,苔黄腻,脉弦滑。证属肝经郁热,脾失健运,痰火内扰,心神不安。
不寐肝经郁热脾失健运痰火内扰
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患者55岁,男性。主诉上腹胀痛、呕恶、进食发噎。病程约1年。中医诊断胃癌。证型脾胃虚弱,中焦阻塞,枢机不利。面色萎黄,舌苔白腻,脉弦滑。症状包括上腹胀满疼痛、进食发噎、偶感风寒、发热、咳嗽、咯白痰、胸闷气短。右肩胛处有肿块。
胃体癌脾胃虚弱中焦阻塞右肩胛肿块
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患者烦躁易怒,低热头痛,寐欠安,口苦嗌干,唇红,脉弦数。证属阴虚火旺脏躁证。舌红,苔薄黄。心肝火旺,津液受灼。病程未明确。
阴虚火旺脏躁证心肝火旺津液受灼
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16岁男性,主诉发热、微恶风寒、咳嗽,病程2天。发热、头痛如劈、呕吐如喷、四肢发凉,舌质红、苔黄厚,脉浮数。病机为温热病毒蕴于卫分。舌象红、苔黄厚,脉浮数。
冬温卫分郁热表邪未解胸胃疼痛
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16岁女性,高热、大汗、烦渴、头痛、腰腿痛、心烦、不欲食、鼻衄、咯血、气喘、便秘、尿黄少,病程3日。温燥气营两燔证,伏暑化燥,灼伤肺络。面色赤,舌苔黄燥,脉滑数。神志狂躁,体温41.1℃,大便黑色稀水,内夹粪块,肺底湿罗音,咳血,鼻衄,汗出,脉缓,苔白厚而干。
发寒热温燥气营两燔伏暑化燥肺络灼伤
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患者3岁,女,出疹二天,疹色暗而不透,发热烦躁,大便二天未解,口干不甚渴,咳嗽,气喘,吐痰不爽,不思食,小便黄。舌红,苔白微黄,脉数。诊断为热毒内郁,里结表闭,麻毒不透。病程二天。
麻疹不透肺炎热毒内郁里结表闭
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女,28岁,耳鸣一年余,夜间及安静时尤甚,右耳闭塞感,睡眠欠佳,情绪易紧张。舌苔白厚,舌质绛,脉缓。中医病名属耳鸣,证型未明确提及,病因病机未明确提及。
耳鸣肝气郁结肾阴虚失眠
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女,56岁,不明原因水肿、尿沫增多,病程未明确。特发性膜性肾病,气虚络瘀,湿热内蕴。舌质暗苔黄腻,脉细涩无力。水肿、尿沫增多,腰痛如针刺,固定不移,头颈部多汗。24h尿蛋白定量逐步下降,血浆白蛋白升高,血脂改善。
特发性膜性肾病脾虚湿热络瘀瘀水互结
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